פניצילין בנזיל

בְּ פניצילין בנזיל זו סוג קלאסי של פניצילין. המרכיב האנטיביוטי נקרא גם פניצילין G ידוע.

מה זה בנזילפניצילין?

בנזילפניצילין, המכונה גם פניצילין G, הוא אחד האנטיביוטיקה. זה מגיע מאנטיביוטיקה בטא-לקטם ומשמש לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות שונות.

גילוי הבנזילפניצילין התרחש בשנת 1928 על ידי הבקטריולוג הסקוטי אלכסנדר פלמינג (1881-1955). לרופא הוענק פרס נובל בשנת 1945 על גילוי הפניצילין האנטיביוטי. הפניצילין G מיוצר על ידי התבנית Penicillium notatum. גם כיום בנזילפניצילין מתקבל באופן תסיסתי מתרבויות פטרייתיות ולא באופן סינטטי.

פניצילין G נחשב לחומר האב של כל הפניצילינים. מספר גדול של נגזרים הגיח ממנו, שתכונותיהם השתנו. החסרונות של החומר כוללים את הרגישות שלו לאנזים החיידקי פניצילינאז וחוסר יעילות דרך הפה בגלל חוסר יציבות חומצית. מסיבה זו ניתן להעניק בנזילפניצילין רק על ידי עקיפה של המעי.

השפעה פרמקולוגית

לבנזילפניצילין השפעה בקטריוסטטית. קשת הפעילות שלו כוללת חיידקים גרם-חיוביים, מוטות אנאירוביים-גרם-שליליים, קוקיות-גרם-שליליות וספירוכטים. Meningococci, pneumococci, קלסטררידיה, בוריליה, קורי בקטריה, סטפילוקוקים שאינם יוצרים פניצילין, סטרפטוקוקים אלפא ובטא המוליטיים, לפטוספירה, מינים של בקטריואידים כמו גם טרפונמה פלידום ו אנתרסיס Bacillus anthrasis נחשבים לרגישים ל- G.

עם זאת, מספר הזנים החיידקיים העמידים בפניצילין G המשיך לעלות בשנים האחרונות. זה נכון במיוחד לגבי הגונוקוקים.

לבנזילפניצילין השפעה מעכבת את צמיחת החיידקים. לשם כך, דופן התא של החיידקים חסומה על ידי החומר האנטיביוטי. עם זאת, לחיידקים מסוימים יש יכולת להרוס פניצילין G מכיוון שהם ניתנים לחלבון בטא-לקטם. בדרך זו הם משיגים עמידות טבעית לתרופה.

מכיוון שצריכת הפה אינה יעילה כתוצאה מהתמוטטות החומר על ידי חומצת קיבה, תמיד יש לתת בנזילפניצילין בצורה של עירוי או זריקה. עם זאת, מכיוון שמשך ההשפעה של האנטיביוטיקה הוא קצר מאוד, יש צורך לתת אותו מספר פעמים ביום. בנזילפניצילין הפועל לאורך זמן רב יותר הוא בנזילפניצילין-בנזאתין, הניתן לטיפול פעם בשבוע או בחודש.

לאחר עירוי קצר יש עלייה מהירה בריכוז הפלזמילין של פלסמה G. עם זאת, לאחר חמש שעות בלבד החומר הפעיל נופל באותה מהירות. במקרה של מתן תוך שריר, הקליטה מסתיימת לאחר כ- 30 דקות. ריכוז הפלזמה נמוך מזה של עירוי תוך ורידי. בנזילפניצילין נשבר מהגוף בעיקר דרך הכליות. אין כמעט חילוף חומרים.

המידה בה מרוכז הפניצילין G ברקמות הגוף הבודדות משתנה. יש ריכוזים גבוהים יחסית בכליות, בכבד ובריאות, בעוד שהם דלים בעצמות ובמוח.

יישום רפואי ושימוש

בנזילפניצילין מתאים לטיפול בזיהומים שמקורם בקטריאלי רגיש לאנטיביוטיקה. מדובר במחלות נשימה, זיהומים באזור האוזן, האף והגרון, דלקות בנרתיק ודלקת גרון. ניתן לטפל ביעילות באנדוקארדיטיס (דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב), דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח), אוסטאומיאליטיס (דלקת במח העצם), אלח דם (הרעלת דם), דלקת הצפק (דלקת הצפק) או דלקות עור באמצעות פניצילין G. אינדיקציות נוספות הן חום שיגרון, לפטוספירוזיס, חום ארגמני, אנתרקס, דיפטריה, ליים בורליוזיס, צריבת גז ועגבת.

בכל מקרה במקרה של זיהום בפצע או טטנוס, יש צורך בבדיקה, מכיוון שהפתוגנים בדרך כלל אינם רגישים לבנזילפניצילין. בחלק מהמחלות, פניצילין G משולב גם באנטיביוטיקה אחרת.

כמה גבוה המינון של בנזילפניצילין תלוי במחלה המדוברת. המינון מתרחש ביחידות בינלאומיות (IU). מיליון IU נקראים ME. המינון המקסימלי הוא 10 ME, הניתן לניהול עד ארבע פעמים ביום.

סיכונים ותופעות לוואי

טיפול בפניצילין G יכול לעיתים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. אלה כוללים שלשול, גזים, בחילות, הקאות, שינויים בטעם, תגובות אלרגיות כמו פריחה או כוורות, אגרנולוציטוזיס, יובש בפה, דלקת בכליות, אנמיה, מחלת סרום, כלי דם מודלקים, עוויתות שרירים והתכווצויות. יש אנשים שחווים גם נפיחות וכאבים באתר ההזרקה.

אם המטופל נדרש לעבור טיפול בבנזילפניצילין למשך זמן רב, קיים סיכון להתפשטות פטרייתית או חיידקית של המעי הגס. כתוצאה מכך קיים סיכון לדלקת במעי, המלווה בשלשול. במקרה זה יש להפסיק את הטיפול מיד לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. במקום זאת, אנטיביוטיקה אחרת תשמש בהמשך.

אסור לתת את הפניצילין G כלל אם החולה רגיש לרגישות לפניצילינים. אם המטופל סובל מצורות מיוחדות של לוקמיה או מחלת הבלוטות של פייפר, על הרופא לשקול בזהירות את הסיכון והתועלת עבור המטופל לפני הניתוח.

השימוש בפניצילין G במהלך ההריון נחשב לא מזיק. עם זאת, חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל. מכיוון שהחומר הפעיל האנטיביוטי יכול לעבור לתינוק דרך חלב אם, קיים סיכון להפרעות בפלורת המעיים של הילדים. התינוקות שנפגעו סובלים משלשולים ודלקת מעיים. בנוסף, תגובות אלרגיות יכולות להתפתח בהמשך. לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש באנטיביוטיקה, גם אם אתה מניק.

מכיוון שבנזילפניצילין משפיע על פלורת המעי ויכול לגרום לשלשול, יתכן שהיעילות של אמצעי מניעה הורמונליים כמו גלולות למניעת הריון מוגבלת. מסיבה זו מומלץ להשתמש בסרעפת או קונדומים.