צמיגות דם

ה צמיגות דם מתאים לצמיגות הדם, התלויה בפרמטרים כמו הרכב הדם וטמפרטורה. הדם אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני, אלא מראה צמיגות לא פרופורציונלית ולא שגרתית. שינויים פתולוגיים בצמיגות קיימים, למשל, בתסמונת היפר-דיסקרוזיות.

מהי צמיגות הדם?

צמיגות היא מדד לצמיגות נוזלים או נוזלים. ככל שהצמיגות גבוהה יותר, כך סביר יותר לדבר על נוזל סמיך. צמיגות גבוהה מאפיינת אפוא נוזל פחות זורם. החלקיקים בתוך נוזל צמיגי נקשרים זה לזה במידה רבה יותר וכתוצאה מכך הם לא ניידים יחסית.

לנוזלים בגוף האדם יש גם צמיגות מסוימת. חלקם מתנהגים כנוזלים ניוטוניים ומראים התנהגות זרימה צמיגה ליניארית. זה לא חל על דם אנושי. המונח צמיגות דם קשור לצמיגות הדם, שבניגוד לנוזלי גוף אחרים, אינה מתנהגת כנוזל ניוטוני ולכן אינה מאופיינת בהתנהגות זרימה צמיגה לינארית.

התנהגות זרימת הדם היא בלתי פרופורציונאלית למדי ולא נקבעת לעיתים על ידי האפקט Fåhraeus-Lindqvist. עם הביטוי של אפקט Fåhraeus-Lindqvist, הרפואה מתייחסת להתנהגות האופיינית של הדם, שהצמיגות שלו משתנה בהתאם לקוטר הכלי. בכלי בקוטר קטן, על כן הדם צמיג פחות על מנת למנוע קיפאון נימי (גודש). צמיגות הדם מאופיינת אפוא בהבדלי צמיגות באזורים שונים במחזור הדם.

פונקציה ומשימה

בשל תכונותיו האופייניות, הדם אינו נוזל ניוטוני. התנהגות הזרימה הלא פרופורציונלית והבלתי-תקופתית שלה נקבעת בעיקר על ידי אפקט Fåhraeus-Lindqvist. השפעת Fåhraeus-Lindquist מבוססת על נזילות ובכך דפורמציות כדוריות הדם האדומות. כוחות גזירה מתעוררים ליד קירות כלי השיט. כוחות הגזירה הללו מבטלים את האריתתרוציטים של הדם בזרימה הצירית כביכול. תהליך זה ידוע גם כנדידה צירית ומביא לזרימה שולית עם מעט תאים, בהם הזרימה השולית בפלזמה סביב התא פועלת כסוג של שכבת הזזה לדם, מה שמאפשר להיראות נוזלים יותר. השפעה זו מקטינה את השפעת ההמטוקריט על ההתנגדות ההיקפית בתוך כלי קטן יותר והתנגדות החיכוך פוחתת.

בנוסף לאפקט Fåhraeus-Lindquist, פרמטרים רבים אחרים קובעים את צמיגות הדם. צמיגות הדם האנושי תלויה, למשל, בהמטוקריט, דפורמציות אריתרוציטים, צבירת אריתרוציטים, צמיגות פלזמה וטמפרטורה. לקצב הזרימה יש השפעה גם על הצמיגות.

ויסקומטריה וההמורתולוגיה עוסקות בצמיגות הדם. ויסקומטריה קובעת את צמיגות הנוזלים על בסיס הטמפרטורה והנוזלים התלויים בלחץ, ההתנגדות והחיכוך הפנימי. ניתן למדוד את צמיגות הפלזמה באמצעות ויסקומטר נימי. אולם כדי לקבוע את צמיגות הדם יש לקחת בחשבון את ההשפעות של כוחות הגזירה. המורהולוגיה תואמת את תכונות הזרימה של הדם, התלויות בפרמטרים כמו לחץ דם, נפח דם, תפוקת לב וצמיגות דם וכן על גמישות כלי הדם וגיאומטריה לומן. שינוי פרמטרים בודדים אלה שולט בזרימת הדם ברקמות ובאיברים בצורה כזאת שהצורך שלהם בחומרים מזינים ובחמצן מכוסה באופן אופטימלי.

השליטה על התנהגות הזרימה הינה בראש ובראשונה באחריות מערכת העצבים הצמחית. צמיגות הדם מקיימת אינטראקציה עם התנהגות הזרימה של הדם ובכך משתנה על מנת להבטיח אספקה ​​מיטבית של חומרים מזינים וחמצן לרקמות.

השפעות כמו צבירת אריתרוציטים נחוצות בסופו של דבר לאספקת הדם לרקמה. הרפואה מבינה את הצבירה הזו כאגרגרטציה של כדוריות הדם האדומות, שנוצרת כתוצאה מכוחות המשיכה בין אריתרוציטים ואשר פועלים בקצב זרימה איטי של זרם הדם. צבירת האריתרוציטים קובעת למעשה את צמיגות הדם.

מחלות ומחלות

מכיוון שקיים קשר הדוק בין צמיגות, דינמיקת זרימה ואספקת רקמות הגוף עם חומרים מזינים וחמצן, הפרעות בצמיגות הדם יכולות להיות השלכות חמורות על האורגניזם כולו. הפרעה של צמיגות הדם, למשל, היא הבסיס לתסמונת ההיפרסקוזיות. קומפלקס תסמינים קליני זה מאופיין בעלייה בריכוז הפרפרוטאין בפלסמת הדם. זה מגביר את צמיגות הדם ומקטין את יכולתו לזרום.

צמיגות הדם תלויה בתכונות הפיזיקליות והכימיות בתוך הנוזל ומשתנה בהתאם עם כל ריכוז חריג במרכיביו האישיים. תסמונת ההיפרסקוזיות, למשל, מאפיינת את מחלתו של וולדנסטרום. עם מחלה זו, ריכוז ה- IgM בדם עולה. IgM הוא מולקולה גדולה המורכבת מיחידות בצורת Y ובריכוז פלזמה של 40 גר '/ ל' מספיקה להתפתחות של תסמונת היפר-דיסקרוזיות.

תסמונת ההיפרסקוזיות כתוצאה מפרפרוטאינים מאפיינת גם מחלות ממאירות כמו מיאלומה נפוצה. התסמונת יכולה להיות קיימת גם בכמה מחלות שפירות, במיוחד בתסמונת Felty, זאבת אריתמטוס או דלקת מפרקים שגרונית.

צמיגות מוגברת של הדם קשורה גם לתסמינים כמו פקקת. ברוב המקרים פקקת קשורה גם לשינוי בקצב הזרימה או לשינוי בהרכב הדם. קצב זרימה מופחת יכול להתרחש, למשל, בהקשר של אי-ניווט, במיוחד בקרב חולים מרותקים למיטה.

צמיגות דם לא תקינה יכולה להיות קשורה גם למחלות של אריתרוציטים. במהלך ספירוציטוזיס, למשל, נוצרים כדוריות כדוריות בצורת דיסק. לשינוי צורה זה יש השפעה על צמיגות הדם, מכיוון שלארתרוציטים כבר אין את כל התכונות הדרושות בצורה זו.