דלקת בפטמה

א דלקת בפטמה או דלקת בשד מאופיינת בפטמות אדומות וכואבות ונפיחות בשד. בהתאם לחומרת הזיהום, לפעמים מספיקים אמצעים פשוטים ומנוחה בכדי להביא לשיפור מהיר. עם זאת, אם הדלקת בפטמה מתקדמת, ייתכן שיהיה רצוי טיפול באנטיביוטיקה או אפילו בניתוח.

מהי זיהום בפטמה?

מכיוון שהפטמה רגישה מאוד, גירוי מופיע מוקדם בצורה של אדמומיות, כאב ורגישות מוגברת ללחץ. דלקת בפטמות יכולה להתרחש מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בסיבה.
© designua - stock.adobe.com

דלקת במאסטיטיס או דלקת השד היא דלקת או דלקת בשד, העלולים לגרום לנפיחות וכאבים עזים, המלווים לעתים קרובות בחום. לעיתים קרובות הזיהום נגרם או מלווה בדלקת בפטמה הפגועה.

דלקת במסטיק יכולה להיגרם, למשל, כתוצאה מפגיעות מיקרו וחדירת פתוגנים חיידקיים. גורמים אחרים יכולים להיות תנודות הורמונליות, תגובות אלרגיות או שינויים חריגים ברקמות.

נשים וגברים כאחד יכולים לפתח דלקות בפטמה. אולם לרוב, אמהות מניקות נפגעות כאשר הן מתחילות להניק לראשונה.

סיבות

הפטמה (הפטמה) עם הארולה הסמוכה (areola) ובלוטות החלב (mammae) הנמצאים בגוף הנשי הם חלקים רגישים בגוף בגלל דרכי העצב הרבות שמסתיימות כאן. השד והפטמה רגישים לעיתים לגירויים חיצוניים או פנימיים הקשורים לגוף.

מאחר ודלקת בשד או בפטמה מתרחשת לרוב, אך לא באופן בלעדי, אצל אמהות מניקות, הבחנה בטקסט שלהלן היא בין דלקת השד הקשורה להנקה לבין אותם זיהומים בפטמה הנובעים מסיבות אחרות.

גורמים להנקה:

אם חלב נכנס זמן קצר לאחר הלידה או אם יש זמן רב בין ארוחות מניקות, אחד השדיים או שניהם יכולים להיות צפופים ונפוחים. בדרך כלל המצב הלא נוח הזה נעלם מהר ברגע שהתינוק שותה. אולם מסיבות שונות, גודש בחלב יכול להתרחש, כאשר אזורים בודדים בשד הופכים קשים וכואבים.

הסיבות לכך יכולות להיות, למשל, הפסקות ארוכות מדי בהאכלה, ליקויים נפשיים או גופניים ברפלקס זרימת החלב או פגיעות בשד או בפטמה. אם במקרה של חלב סתום, חיידקים מתרבים בחלב החסום שהתפשט דרך הפטמה הכואבת או דרך מחזור הדם, דלקת בשד מתרחשת כתוצאה מהיווצרות מורסה כואבת (מוקד מוגלה). דלקת זו מובילה לעיתים קרובות לדלקת בפטמה המדוברת.

סיבות נוספות:

פגיעות (שחיקות או חתכים) בשד או בפטמה עלולות להוביל גם לזיהומים חיידקיים אצל גברים. דימומים או פטמות מודלקות נפוצים במיוחד בקרב רצים למרחקים ארוכים. אימונים תכופים וללא שימוש בתחתונים פונקציונליים תומכים כפי שקורה אצל נשים, הטקסטיל משפשף את הפטמות הרגישות וגורם לגירוי ואף לדלקת.

סיבה נוספת הפוגעת בנשים ובגברים בגיל מתקדם היא שינויים בהורמונים. במהלך גיל המעבר, ירידה בייצור הטסטוסטרון מובילה לעלייה ברמת האסטרוגן בדם הגברי, העלולה לגרום גם לשינויים בשד ובפטמה. שינויים אחרים ברמות ההורמונים, למשל ב. במהלך גיל ההתבגרות או תנודות הורמונליות הקשורות למחזור אצל נשים לפני הווסת או במהלך גיל המעבר הן לרוב הגורם למתח, כאב ודלקת.

יתר על כן, דלקת בפטמה יכולה להיגרם כתוצאה מאלרגיות או חוסר סובלנות כללי לחומרים או כימיקלים מסוימים (חומרי ניקוי, מרככי בדים, קוסמטיקה). גידולים ברקמת השד הם אחד הגורמים החמורים ביותר לזיהומים בפטמה, אם כי למרבה המזל הם נדירים.

תסמינים, מחלות וסימנים

מכיוון שהפטמה רגישה מאוד, גירוי מופיע מוקדם בצורה של אדמומיות, כאב ורגישות מוגברת ללחץ. דלקת בפטמות יכולה להתרחש מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בסיבה. הכאב יכול להקרין לכל בית החזה, שהוא אז מתוח וחם ומרגיש כואב ביותר כאשר לוחצים עליו.

המעבר לשלב ההדבקה מוצג על ידי חום שמעל לרוב מעל 39 מעלות, שיכול להיות מלווה בתחושה כללית של עייפות, צמרמורות, לפעמים הקאות וכאבי גוף דמויי שפעת. אמהות מיניקות יכולות גם לפתח שינויים בהפרשות חלב אם (עקוב מדם או מוגלתי), קרומים או הפרשות.

תסמינים אחרים יכולים לכלול היווצרות מורסה מוחשית מוחשית או נפיחות בבלוטות הלימפה המושפעות. אגב, יתכן גם הפרשת הפרשה שאינה קשורה להנקה עם חלקים של רכיבי דם או מוגלה מבלוטת החלב. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא.

סיבוכים

המעבר בין גודש לדלקת בשד אצל נשים מניקות או פטמות ודלקת בשד מסיבות אחרות הוא נוזל. דלקת שד אמיתית היא סיבוך מסוכן הדורש טיפול אנטיביוטי. מורסים הם סיבוך שאם לא מטפלים מספיק מוקדם, הם יכולים להחמיר במידה כזו שרק התערבות כירורגית יכולה להביא להקלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אמהות מיניקות צריכות להתייעץ מייד עם מיילדת או יועצת הנקה אם הן מפתחות חלב חסום או חוות קשיים בהנקה. פעמים רבות ניתן למנוע סיבוכים רציניים כמו מורסות בפעולה מהירה ואנרגטית. בכל מקרה, עליך להמשיך בהנקה בהתחלה.

אם אין שיפור תוך 24 שעות, יש לדון באינדקס של אנטיביוטיקה עם רופא. באופן כללי, גם עם דלקות בפטמה שאינן נגרמות מהנקה, ניתן לומר את הדברים הבאים: אם יש חום ומחמיר כאבים, יש למנוע את התקדמות הזיהום על ידי רופא.

יש להיוועץ ברופא גם אם אינך בטוח בשינוי בצורתם או צבעם של הפטמות או אם מתרחשות הפרשות לא ברורות או מישוש גושים או מורסות, מכיוון שתופעות אלה יכולות להיות מלוות גם בשינויים ממאירים בקרצינומה ברקמת השד.

רופאים ומטפלים באזורכם

אִבחוּן

ללא קשר לשאלה אם דלקת הפטמה התרחשה כתופעת לוואי של הנקה או כתוצאה מסיבות אחרות, הרופא המטפל או המיילדת או יועצת ההנקה יחלו תחילה את השד המדובר לאחר התייעצות עם המטופל, ובמידת הצורך, גם תבדוק אותה באמצעות אולטרסאונד.

ניתן לזהות במהירות מורסות ודיפציות. אם ניתן להבחין בהפרשה המופרשת, נלקחת מריחה ונבדקת במעבדה אם קיימת פתוגנים ודם. אם לעומת זאת, יש חשד שהבעיה נמצאת בתעלות החלב הנשיות, ניתן לבצע מה שנקרא גלקטוגרפיה. כאן, מוחדר מדיום ניגודי לצינורות החלב באמצעות בדיקה בכדי להיות מסוגל להציג ולבחון אותם בפירוט על תמונת רנטגן.

לאחר מכן ניתן להשתמש בשיטות בדיקה פולשניות ולא פולשניות כדי לאשר את האבחנה, למשל ממוגרפיה היא אחת מבדיקות השד הנפוצות ביותר. ניתן לאתר אף גידולים באמינות השוואתית. שיטת בדיקה זו היא אפוא גם חלק מהתקן לגילוי מוקדם של סרטן השד בקרב נשים מעל גיל 40.

אם הבדיקה מגלה גוש חשוד או עיבוי, ניתן לבחון את השינוי הזה באמצעות ביופסיה. במקרה של ספק ואם יש חשד למחלה נוספת, בדיקת דם והורמונים יכולה לספק מידע נוסף.

טיפול וטיפול

מכיוון שישנן סיבות שונות לדלקת בפטמה, מומלץ גם טיפול מוגדר.

במקרה של מצב חסום של חלב ובעיות בהנקה, למשל, די בקירור ובאמצעים עדינים כדי להביא לשיפור מהיר. במקרה של ספק, יש לדון במדדים עם מיילדת או יועצת הנקה. לדוגמא, תלוי בבעיות המתעוררות, מומלץ להקל על כאבים ולהכיל דלקת, ולחמם להרחבת כלי הדם.

לדוגמה, ניתן למרוח חבילות קרח או קומפרסים מגניבים בין תקופות ההנקה. במקרים חריפים, תרופות ביתיות צריכות להגיע גם לתוצאות טובות מאוד, למשל עלי כרוב צוננים, שכאשר מורחים מורידים במהירות את הנפיחות ומפחיתים מעט את ייצור החלב. דחיסות או קומפרסים של קווארק או דבש עם Retterspitz יכולים להפחית את הדלקת במהירות רבה יותר. בכל מקרה ההנקה צריכה להמשיך!

לא רק האם והילד נהנים מקשר הנקה ארוך יותר, האמצעי מסייע גם לחלב להתנקז היטב ומונע את החמרת הדלקת. אם הנפגעים פתוחים לטיפול הומאופתי, Phytolacca Cl 2 או Nux vomica C6 עשויים לעזור עם גודש בחלב, ו Belladonna C6, Hepar Sulphur C6 או Silicea C6 עוזרים לדלקת בשד. ניתן להשתמש גם בפרחי באך להקלה, למשל אספן, לגש, חרדל או תפוח סרטן.

אם הפטמה מושפעת במיוחד, משחות צמחים עשויות לספק במהירות הקלה. תכשירים עם מרכיבים כמו שעווה מצמר ומשחה ציפורני חתול הראו את השיפורים המהירים ביותר כאן. אם אין שיפור ברור מאליו לאחר הטיפול, ניתן להצביע על טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.

במקרה הגרוע ביותר, אם מורסה לא תיעלם בשום דרך אחרת, רק אמצעים כירורגיים יעזרו. מורס המוגלה נפתח כחלק מניתוח קטן כך שהמוגלה יכולה להתנקז.

תחזית ותחזית

עם דלקת בפטמה - במיוחד עם מחלות הקשורות להנקה - פשוטו כמשמעו כל דקה סופרת. ככל שמזהים דלקת קרובה יותר וככל שמתחילים לבצע צעדים טיפוליים מוקדם יותר, ניתן לראות שיפור מהיר יותר.

לדוגמה, אם חולק בהצלחה חלב חסום, ניתן למנוע ברוב המקרים דלקת ברקמת השד. אם קיימת דלקת, בדרך כלל עוזרים משק הבית או הצמחי מרפא המתוארים תוך מספר ימים. אם ניתן אנטיביוטיקה, מספר שבועות צריכים להספיק בכדי שהדלקת והתסמינים הנלווים לרפא בהצלחה ומוחלטת.

עם זאת, הפרוגנוזה לדלקת לא מטופלת גרועה למדי. היווצרות מורסות מוחצניות עד להיווצרות עינורים, פריחות בעור או, במקרים נדירים, גידולים ממאירים, הצריכה טיפול ארוך יחסית, מה שלעתים קרובות גם הצריך התערבויות כירורגיות.

מְנִיעָה

עוד לפני ההנקה תוכלו למנוע דלקות בשד ופטמה. נצפה כי החום הוא יעיל כאן. לשם כך, תוכלו להניח מטלית חמה ולח על החזה או פשוט להתקלח בחמימות לעיתים קרובות יותר. טיפ נוסף בקרב המיילדות הוא מעטפת תפוח אדמה רגע לפני ההנקה.

למטרה זו, תפוחי אדמה ז'קטים חמים עטופים במגבת מטבח, נמעכים והמגבת מונחת סביב השד הנוגע בדבר. לחלופין, עופות העשויים מזרעי חילבה אבקתיים, המעורבים במים חמים ליצירת משחה, יכולים לעזור. בדומה לתפוחי אדמה, זרע זה מכיל רכיב אנטי דלקתי ומונע מלכתחילה את רקמת השד.

באופן כללי יש להקפיד על היגיינה במהלך ההנקה. לפיכך רצוי להחליף את רפידות ההנקה באופן קבוע. לטכניקת ההנקה הנכונה יש השפעה מכרעת גם על זרימת החלב התקינה. מיילדת או יועצת הנקה ישמחו לספק ייעוץ וסיוע. עלות הטיפול לאחר הלידה נושאת לרוב על ידי חברת ביטוח הבריאות. לפיכך יש לטפל במיילדת מוקדם ובמהלך ההיריון.

על מנת למנוע דלקת בפטמה כתוצאה מתגובות אלרגיות, כדאי לשים לב לגירויים בעור לאחר החלפת קוסמטיקה או חומרי ניקוי ולהחליף אותם במידת הצורך. הדבר נכון גם כאשר לובשים בדים או טקסטיל מסוימים. אנשים רבים מתלוננים על גירוי בעור כאשר משתמשים בבדים סינתטיים. לעתים קרובות זה עוזר ללבוש בגד העשוי מסיבים טבעיים מתחת לבגד הסינטטי. כדי למנוע דימומים ופטמות מודלקות הנגרמות כתוצאה מגרד, אתלטים עם סיבולת הם הכי מסוגלים להדביק את הפטמות שלהם בטיח לפני אימונים ותחרויות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר זיהום בפטמה, חובה לנקוט אמצעי מעקב. אחרת זה יוביל במהירות לדלקת מחודשת. ככל שאתה מזהה את הסימנים שלהם מוקדם יותר, כך קל יותר להימנע מזיהום כואב. אם דלקת הפטמה מתרחשת יותר ויותר במהלך ההנקה, רצוי לשנות את שיטת ההנקה ולהניק לעתים קרובות יותר.

בהפסקות ההנקה ניתן לטפל באזורים הרגישים בעור בקור להקלה ולהפחתת הנפיחות, או בעזרת חמימות ניתן להרחיב את הכלים ולהעלות את זרימת הדם. תרופות ביתיות ישנות כמו קומפרסים קווארקים קרים או קומפרסים של תפוח אדמה חמים מתאימים לכך. גם משחות צמחי מרפא כמו משחת ציפורני חתול הוכחו כמניעה טובה.

אם דלקת הפטמה אלרגית, עליכם לשנות חומרי ניקוי וחומרי ניקוי ואולי לחקור את הגורם לחוסר סובלנות של תערובות כותנה מסוימות. חומר ניקוי שונה והיפואלרגני שונה או שינוי בתכולת הכותנה של צמרות המספיק לרוב בכדי למנוע לחלוטין זיהומים בפטמה חוזרים.

ספורטאים יכולים ללבוש תחתונים פונקציונליים להגנה על טקסטיל מפני שפשוף בעור, או שהם יכולים להסוות אזורים רגישים עם פלסטרים לפני אימונים. בדרך כלל אין צורך במעקב רפואי לאחר זיהום בפטמה. עם זאת, אם אתה שומר על אמצעי המניעה, ניתן להימנע מזיהום אחר או להקל בדרך כלל ללא טיפול אנטיביוטי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מי שנפגע יכול לעזור לעצמם במיוחד כאשר ההנקה נגרמת כתוצאה מדלקות בפטמה. מעל לכל, עליכם להרשות לעצמכם קצת מנוחה. החיים עם התינוק הופכים את כל מה שעבר לפני כן על ראשו ודורשים המון מגופם ונפשם של האמהות הצעירות. לעיתים קרובות זה עוזר פשוט לשכב במיטה עם הילד יום-יומיים ולהגיע למנוחה.

ייעודם של השבועות הראשונים שלאחר הלידה בתור "מיטת ילדים" מבהיר גם את השינוי העמוק בחיי היומיום בשפה. לפחות צריך לנסות לדווש מעט לאט לפחות כמה ימים. מיילדות ממליצה לרוב לשמור על ריק השד כאשר מתרחשות בעיות הנקה. במידת הצורך, עליך להניק לפחות כל שעה עד שעתיים כדי שהשד המדובר לא יתמלא יותר מדי. אם רק צד אחד מושפע מכך, יש להציב את הילד תחילה לצד זה כך שירוקן בבטחה.

טכניקת ההנקה הנכונה חשובה גם היא. מיילדת צריכה לעזור עם התרומה ובזמן ההנקה אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות. לאמהות מניקות מומלץ לרוב להימנע מביגוד חותך ומגביל. לעיתים קרובות ישנם בעיות ביטחון פסיכולוגיות ובעיות מאחורי בעיות בהנקה. במצב רגיש זה, לכן חשוב במיוחד לדבר עם יועץ הנקה או מיילדת.