טביפן הוא חומר מרפא השייך לקבוצת הקרבפנים. טביפנם הוא אפוא מה שמכונה אנטיביוטיקה בטא-לקטם המבוססת על פניצילין. הוא משמש למלחמה במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים.
מה זה Tebipenem?
טביפן הוא אנטיביוטיקה הניתנת לטיפול במחלות זיהומיות. לפורמולה הכימית של החומר (C 22 - H 31 - N 3 - O 6 - S 2) יש טבעת בטא-לקטם, וזו הסיבה שהטביפן משתייך לקבוצת האנטיביוטיקה של בטא-לקטם ויש לו השפעה חיידקית.
המסה המוסרית של החומר הלבן עד הצהבהב היא 497.63 גרם / מול. בשל תכונותיו הכימיות והפרמקולוגיות, טביפן מסווג גם כקרבפנם. החומרים הפעילים הקשורים זה לזה ertapenem, imipenem, meropenem and doripenem הם גם חלק מקבוצת התרופות הזו.
טביפן פותח במיוחד כדי להתמודד עם עמידות אנטיביוטית קיימת. למרות ניסיון חיובי בכמה מחקרים קליניים, החומר הפעיל מאושר כיום רק ביפן. לכן החומר הפעיל אינו משמש בתכשירים באירופה או בארה"ב. החומרים הפעילים הקשורים ertapenem, imipenem, meropenem ו- doripenem, לעומת זאת, נפוצים באיחוד האירופי ובארצות הברית.
השפעה פרמקולוגית
ההשפעה הפרמקולוגית של טביפן תואמת במידה רבה את השפעתם של קרבפנים אחרים. על כן ניתן לרשום את ההצלחות הראשונות די מוקדם. החומר הפעיל הורג במהירות חיידקים על ידי עיכוב חידוש דופן התא של החיידק. חיידקים אינם יכולים לשרוד ללא דופן התא, מכיוון שמים יכולים לחדור פנימה לתא ולנפח אותו. התא מתפרץ ואז גורם למות החיידק.
Tebipenem הוא - אשר אופייני לנציגי קבוצת החומרים הפעילים שלו - ללא רגישות במידה רבה לאנזים בטא-לקטזמאז הספציפי לחיידקים. חיידקים זקוקים לבטא-לקטזמה כדי למנוע התקף חיצוני. האנזים אפוא תואם במידה רבה לתפקוד של נוגדן. חומרים רגישים לבטא-לקטזמה מוחלשים ביעילותם, מכיוון שהם אינם יכולים לתקוף את החיידק ללא אובדן. בגלל חוסר הרגישות שלו לבטא לקטזמה, טבופן הוא יעיל במיוחד.
עם זאת, יש צורך לשמור על כמות גבוהה ברציפות של החומר הפעיל בגוף. תמיד יש לחרוג מכמות קריטית ממנה האפקטיביות מגיעה לאופטימיות (גנטיקה תלויה בזמן). עם זאת, תאים אוקריוטיים שאינם בעלי דופן תא אינם רגישים לטביפן ואנטיביוטיקה של בטא-לקטם אחרים. התרופה מתפרקת בעיקר כליות (דרך הכליות).
יישום רפואי ושימוש
Tebipenem ניתן להילחם במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים זיהומיים. התרופה פותחה במיוחד כדי לטפל בחולים שהתסמינים שלהם נגרמים על ידי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה כתרופה חלופית.
מנקודת מבט רפואית, תחום היישום מוגבל אפוא בהשוואה לקרבפנים אחרים, למרות יעילותם הגבוהה יחסית. יש להשתמש בו במיוחד אם נרכשה זיהום דרך חיידקים עמידים (למשל בבית חולים).
לכן טביפן הוא המרכיב הפעיל שבחירה ראשונה רק במקרים חריגים מיוחדים. מחקרים קליניים הראו כי הוא יעיל במיוחד בזיהומי אוזניים, כך שהוא מתאים במיוחד כחלופה לאותם קרבפנמים אשר נקבעים בעיקר לזיהומים באזור האוזן, האף והגרון (אזור אף אוזן גרון). אולם באופן עקרוני, בשל השפעתו הפרמקולוגית, טביפן צריך לאותם תחומי שימוש כמו נציגים אחרים של אנטיביוטיקה בטא-לקטם.
יתר על כן, טביפן הוא הקרבפנם הראשון שצורת הפרוג-סמים שלו (pivalyl ester) מתאימה גם לשימוש אוראלי. תרופת פרה היא חומר פרמקולוגי אשר נלקח מעצמו אינו פעיל במיוחד או אינו פעיל לחלוטין ורק משיג את יעילותו המלאה באמצעות חילוף חומרים בגוף.
סיכונים ותופעות לוואי
אסור להשתמש בטיפופן אם יש התווית נגד רפואית (התווית נגד). זה אתה. א. זה המקרה אם ידוע על חוסר סובלנות (אלרגיה) לטביפן או לנציגים אחרים של קבוצת בטא-לקטם (למשל פניצילין) או לקרבפנים קשורים (למשל imipenem, meropenem ודוריפנם).
גם אם התרחשו סיבוכים או תופעות לוואי קשות במהלך טיפול קודם ב carbapenems, אין להשתמש ב Tebipenem. התווית נגד ניתנת גם במקרה של נזק כבד מאסיבי, שכן פירוק החומר הפעיל מתרחש בעיקר כליות.
תופעות הלוואי העיקריות הבלתי רצויות שיכולות להופיע בקשר לטיפול כוללות דלקות פטרייתיות, תחושה כללית של חולשה וסבלנות, כאבי ראש, עייפות, התפרצויות רגשיות ותלונות מערכת העיכול. ניתן להעלות על הדעת גם את התגובות של העור, שעלולות להתבטא בגרד, אדמומיות או התפתחות של פריחה.
על מנת למנוע אינטראקציות עם תרופות אחרות, יש ליידע את הרופאים המטפלים תמיד על כל התכשירים שנלקחו. אחרת יכולה להיות ירידה ביעילות או עלייה עצומה בתופעות הלוואי, מה שמעמיד את יעדי הטיפול בסיכון ניכר.
