כימופרופלקסיס

הוא כימופרופלקסיס אם הוא מושרש, אנשי המקצוע הרפואיים נותנים מטופל וירוסטטי או אנטיביוטיקה על מנת לטפל בזיהום שהוקם או מתקרב ובאופן מונע (מניעה). עם הקצאת התרופות הללו יש למנוע או להילחם בהתפשטות פתוגנים בגוף.

מהי כימופרופלקסיס?

קיימות צורות שונות של טיפול מונע לרופאים: בהתאם למיקרואורגניזם, זמן השימוש וההתוויה. כימופרופלקסיס כולל אמצעי הגנה על תרופות בצורה של טבליות או חיסונים. אלה מטפלים בזיהום קיים או מונעים אותו אם הפתוגן טרם התפשט באורגניזם האנושי.

התרופות הורגות את הפתוגנים בדם, בתנאי שהמטופל אינו עמיד לחומר המשמש. טבליות אינן יכולות למנוע סוגים מסוימים של זיהום, כמו מלריה, אך הן יכולות להרוג את המחוללי המחלה. עם מספרם ההולך וגובר של ההתנגדות לפתוגן, נותר סיכון נותר עם כמה מחלות זיהומיות, מכיוון שאין הגנה מלאה לתרופות. הקצאת התרופות הנכונות תלויה בגורמים האישיים של המטופל כמו מצב בריאותי, גיל, מחלות קודמות, התנגדות ואולי אלרגיות קיימות לרכיבים בודדים של החומרים.

פונקציה, אפקט ומטרות

אם האינדיקציה מבוססת על מיקרואורגניזם, הרופא יתן כימופרופרקטי אנטיבקטריאלי ואנטי-ויראלי. בהתאם לזמן השימוש: בעזרת טיפול מונע לפני החשיפה, חולים הסובלים מדלקת HIV נוטלים תרופות אנטי-ויראליות כדי להימנע ממצב סיכון, למשל. ב. מין לא מוגן, לכיבוי או לפחות למזער. טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) מנוהל לחולים כאשר הם מזוהמים עם פתוגנים על מנת למנוע התפשטות נוספת באורגניזם.

זיהום כזה יכול להופיע, למשל, בבתי חולים כאשר יש מגע עם ציוד סטרילי לא מספיק כמו מזרק. בנוסף, יש למנוע את המחלה הזיהומית להתפשט לאנשים אחרים. מניעה מסוג זה נובעת מתרופות אנטי-וירוס או אנטיביוטיקה. חיסון אפשרי גם אם החולה נמצא בסיכון של נשיכה של כלבת על ידי בעל חיים. במקרה של התערבויות וניתוחים כירורגיים, כימופרופלקסיה תקופתית מונעת דלקת של אזורי פצע גדולים יותר וחדירת פתוגנים (חיידקים, חיידקים) לזרם הדם. טיפול מונע במלריה מתרחש על פי זמן ההתוויה בכדי למנוע זיהום בזיהום במלריה. טיפול מונע חשיפה מגן מפני העברת מחלות על ידי חרקים. טיפול מונע במצב המתנה משפיע לטווח הארוך.

חולים הסובלים ממחלות זיהומיות חוזרות בדרכי השתן מטופלים באנטיביוטיקה. כימופרופלקסיס משמש למחלות ופתוגנים שונים: שחפת, מלריה, דלקת קרום המוח, שעלת (שיעול קולם) ומנינגוקוקים. מחלות מנינגוקוקיות (Neisseria meningitidis) מתרחשות כאשר הפתוגנים מתמקמים בבלוע האף. אנשים עם מערכת חיסון בריאה לא מראים סימפטומים קליניים כאשר פתוגנים אלה קיימים. הגוף מסוגל לפרק את הפתוגנים הללו בכוחות עצמו. הפתוגנים מתים במהירות מחוץ למוקד הזיהום, וזו הסיבה שמגע בינאישי הדוק מאוד והעברת הפרשות בניתוחי העורקים נחוצים להעברה וזיהום. המחלה לובשת צורה של דלקת קרום המוח והיא מאופיינת בדרך כלל על ידי אלח דם.

במקרים חמורים במיוחד, יכול להופיע הלם ספיגה. תופעות הלוואי הן כאב ראש, צמרמורות, חום ותחושת מחלה קשה. שיעור התמותה גבוה במיוחד בקרב תינוקות, ילדים קטנים וקשישים. דלקת קרום המוח עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך במוח. במקרים חמורים, מחלת ספיגה יכולה לגרום לנכות מתמשכת, נמק מוגבל וגנגרנה גפה רחבה. דלקת קרום המוח עלולה להוביל לשיתוק מוחין, פרכוסים, המליה, פגיעה באוזן הפנימית, חירשות, פגיעה ביכולת האינטלקטואלית והידרוצפלוס.

שיעור התמותה בגרמניה הוא אחוז אחד בנוכחות דלקת קרום המוח, עם מסלול ספיגה נוסף אחוז התמותה עולה ל 13 אחוז, במקרה של תסמונת ווטרהאוס-פרידריכסן ל 33 אחוז. מחלת השיעול הנגרם כתוצאה מהפתוגן שעלת בורדלה, נכללה בעיקר באמצעות חיסונים קבועים בילדות. עם זאת, כל ארבע עד שש שנים יש עלייה מחזורית יותר שעלת. דרישת דיווח הונהגה בשנת 2013. הזיהום בפתוגן מתרחש דרך דרכי הנשימה, הכפל מוביל דרך הריריות. מספר גדול של רעלים מחמיר את ההגנה של מערכת החיסון. המחלה מאופיינת בשיעול, חום וחולשה.

הצפצופים האופייניים למחלה מתרחשים כתוצאה מהשראתם הפתאומית של גלוטיס סגור כשההתקף מתקרבת. שחפת היא מחלה זיהומית המתפשטת ברחבי העולם. זה נגרם על ידי mycobacteria ומשפיע בעיקר על הריאות. זה יכול להתפשט לאיברים אחרים ולדרכי הנשימה. מחלה זו מובילה את סטטיסטיקות התמותה העולמית. הזיהום מתרחש באמצעות זיהום טיפות, כמו הצטננות. אם נמצאים חיידקים בכח, נמצא שחפת פתוחה. אם הפרשות גוף חיצוניות הן נשאות של חיידקים, הרופאים מדברים על שחפת שעלולה להיות פתוחה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

השימוש המניעתי באנטי-וירוסים ואנטיביוטיקה נגרם רק במקרים נדירים על מנת להימנע ממחלות זיהומיות חמורות. טיפול מונע משמש בעיקר למחלות בהן אין אפשרות לבצע חיסון ואמצעי מניעה מועילים, כמו מלריה.

כנין, כלורוקין, מפלוקין, הידרוקסיכלורוקין, אטוקווון ופרוגניל משמשים כתרופות. דלקת במנינגוקוק מטופלת בפניצילין G. עם זאת, לפני שהם משוחררים מבית החולים, המטופלים מקבלים טיפול נוסף בציפרופלוקסצין, ריפמפיצין או צפטריאקסון, מאחר שהאנטיביוטיקה בלבד אינה הורגת את הפתוגנים. השמדת שיעול עדיין אינה אפשרית, שכן גם אנשים מחוסנים יכולים לחלות. לצורך חיסון בסיסי, ניתן לקבל חיסונים נגד תאים המשולבים עם אנטיגנים. הכימופרופלקסיס מבוסס על מקרולידים. מחלות שחפת מטופלות בתרופות המשמשות במיוחד לפתוגנים אלה, וזו הסיבה שהם נקראים נוגדי שחפת.

הפרס מתקיים בצורה של טיפול מונע ראשוני. ילדים מקבלים 200 מ"ג / מ"ר BSA ומבוגרים 300 מ"ג ליום. השימוש בתרופות מניעה יכול להביא להתנגדות של התרופות בהן נעשה שימוש, מה שמסבך את הטיפול. עד כה הייתה רק המלצה ממשלתית אחת לטיפול בתרופות כימופרופילטיות: לעובדים שבאים במגע קבוע עם עופות ואשר נמצאים בסיכון להידבק בשפעת העופות או שפעת העופות.

מומלץ כי המעסיקים יספקו לעובדיהם כימופרופרפילקס עם מעכבי נוירמיןידאז.טיפול מונע בפוספט אוסלטמוויר (Tamiflu) כהגנה מפני שפעת העופות ושפעת אפשרי גם אם אין מספיק חיסון נגד שפעת.