Chondrocalcinosis (pseudogout)

ה Pseudogout דומה לגאוט בעיקר מבחינת הסימפטומים. מבצע את התסמינים לעתים קרובות ללא תחילה Chondrocalcinosis תלונות, בדרך כלל ניתן לשלוט באמצעות תרופות.

מה זה chondrocalcinosis?

Chondrocalcinosis (המכונה גם pseudogout) היא מחלה במפרקים. בדרך כלל, Chondrocalcinosis מביא להסתיידות סחוס באזור מפרקי הירך, היד או הברך. השם pseudogout ניתן ל- chondrocalcinosis מכיוון שהוא יכול להוביל לתסמינים הדומים לאלה של גאוט; עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל פחות בולטים.

בניגוד לגאוט, פסאודוגאוט מוביל בעיקר לתלונות בברך. ברפואה מבדילים בין שתי צורות של כונדרוקלקינוזיס: מה שמכונה כונדרוקלקינוזיס ראשוני בדרך כלל יש מסלול כרוני ומשפיע על יותר ויותר אנשים בגילאים מבוגרים.

כונדרוקלקינוזיס משני הוא פסאודוגאוט המהווה רק סימפטום למחלות בסיסיות אחרות. מכיוון שהכונדרוקליצינוזיס לעיתים קרובות נטול תסמינים בהתחלה, תפוצתו אינה ברורה ברובה.

סיבות

הגורמים המובילים לכונדרוקלקינוזיס לרוב אינם ברורים. אם ל- pseudogout יש תסמינים, אלה נגרמים בדרך כלל כתוצאה מגבישים של סידן פירופוספט המופקדים, למשל, בסחוס המפרקים. בהקשר של pseudogout, גבישים אלה יכולים לתקוף את הסחוס או להוביל לדלקת במפרקים.

ברפואה נדונים גורמים אפשריים שונים שיכולים להוביל לכונדרוקלקינוזיס: לדוגמה, קיימת האפשרות שהצורה העיקרית של כונדרוקלקינוזיס בפרט יכולה להיות תורשתית.

ניתן להעדיף את הצורה המשנית של pseudogout על ידי מחלות מטבוליות שונות הקיימות. אלה כוללים תפקוד יתר של בלוטות התריס, תפקוד תחתון של בלוטת התריס או צנית. בנוסף, שינויים במפרקים הקיימים יכולים לעורר התפתחות של כונדרוקלקינוזיס משני.

תסמינים, מחלות וסימנים

Pseudogout יכול להימשך חודשים ואף שנים ללא תסמינים. הסימנים הראשונים מופיעים לרוב רק כאשר מחלת המפרק מתקדמת מאוד. ראשית, המחלה גורמת לתסמינים אופייניים כמו כאב פתאומי ונפיחות במפרק הפגוע.

מפרקי שורש כף היד והברך מושפעים במיוחד. התקפי פסאודו גאוט אלו דומים להתקף גאוט חריף: התכווצויות, תגובות כאב קשות ולעיתים קרובות מתרחשות דלקת במפרקים. התסמינים נעלמים במהלך ארבעה שבועות, אך הם יכולים לחזור.

ניתן לחשוב גם על עלייה לסימפטומים לסירוגין. התקפים אלה יכולים להימשך שבועות עד חודשים ולעיתים קרובות הופכים למחלה כרונית. Chondrocalcinosis כרוני גורם לכאב מתמשך. בטווח הארוך מתפתח דלקת מפרקים ניוונית התורמת לסגירת המפרק ויכולה להתפשט למפרקים אחרים כמו הכתף או הירך ככל שהמחלה מתקדמת.

זה מלווה בתסמינים כמו חום או תחושת מחלה כללית. במהלך פסאודוגאוט ניתן להפקיד גבישים גם על גידים, רצועות ודיסקים בין-חולייתיים. בין היתר, זה קשור לניידות מוגבלת, כאבים ותסמיני שיתוק.

אבחון וקורס

ניתן לאבחן כונדרוקלקינוזיס, למשל, על ידי בדיקת המפרק הנגוע באמצעות צילום רנטגן. אם קיימת כונדרוקלקינוזיס, לעתים קרובות ניתן לאתר הסתיידות של הסחוס המפרקי על קרני הרנטגן.

דרך נוספת לאבחון כונדרוקלקינוזיס היא ניקוב במפרקים. כאן מוסר נוזל סינוביאלי מהמפרק. אם יש פסאודוגאוט, נוזל סינוביאלי זה מכיל בדרך כלל קריסטלי פירופוספט סידן מיקרוסקופי.

לעיתים קרובות הכונדרוקליצינוזיס הוא בתחילה ללא תסמינים. אם אדם שנפגע מפתח תסמינים לאורך זמן, בדרך כלל ניתן להקל על אלה במהירות על ידי מתן תרופות מתאימות. עם זאת, במקרים מסוימים, כונדרוקלצינוזיס עובר גם מסלול כרוני (ארוך טווח): כאן דלקת מפרקים ניוונית במפרק (בלאי במפרקים) יכולה לתקוף את המפרקים, מה שעלול להוביל להפרעות תפקודיות וכאבים במפרקים הפגועים.

סיבוכים

ברוב המקרים מאובחנים כונדרוקלקינוזיס בשעה מאוחרת מכיוון שלא קיימים תסמינים משמעותיים בתחילת המחלה. אלה מופיעים בדרך כלל רק במהלך ההמשך של כונדרוקליסוזיס. יש דלקת במפרקים ובברכיים, כאשר גם כאבים בברכיים מתרחשים.

הברכיים נפוחות לרוב, מה שמביא לתנועה מוגבלת. אין זה נדיר שהמטופל מסתמך על עזרי הליכה. בנוסף לכאב, יש גם חום חזק. הכאב וניידות מוגבלת יכולים להוביל לתלונות פסיכולוגיות ודיכאון אצל המטופל ומטופלים בדרך כלל על ידי פסיכולוג.

הטיפול עצמו בדרך כלל מתרחש בעזרת תרופות והוא יכול להפסיק יחסית את הכונדרוקלינוזיס. ניתן גם להקל על הסימפטומים באמצעות טיפולים וטיפולים שונים בקור וחום. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

בנוסף לכונדרוקלקינוזיס, לעיתים קרובות ישנן מחלות מטבוליות שיכולות להיות גם בסיבוכים שונים. ברוב המקרים, תוחלת החיים אינה מושפעת מהמחלה. ככלל, לאורח חיים בריא יש השפעה חיובית גם על מהלך המחלה ומונע סיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של כאב פתאומי ונפיחות במפרק, יש צורך תמיד בייעוץ רפואי. כמו כן יש לברר רפואית דלקת מפרקים חוזרת או כאבי פרקים כרוניים, שכן ככל הנראה קיימת מחלה בסיסית קשה. הרופא יכול לקבוע אם מדובר בכונדרוקלקינוזיס ולהציע טיפול מתאים למטופל. אם לא מטפלים ב pseudogout, עלולים להופיע סיבוכים נוספים.

סימני אזהרה כי המחלה עשויה להיות מתקדמת יותר הם הגדלת מגבלות התנועה של הגידים, הרצועות והדיסקים הבין חולייתיים. כל מי שחווה תסמינים אלה בקשר עם חום גבוה צריך להתייעץ עם רופא. אנשי קשר אחרים הם מתמחים וראומטולוגים.

אם התסמינים מביאים למנוחה במיטה או לבעיות במחזור הדם רצוי להתקשר לרופא החירום. לאחר מכן מצוין שהות בבית חולים ארוך יותר - לפחות שבועיים עד שבועיים. מכיוון שכונדרוקלינוזיס פועל בהתקפים ולכן יכול להופיע שוב ושוב, יש לפנות לרופא באופן קבוע כדי לפקח על מהלך המחלה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

תרופות אנטי-ארומטיות משמשות לרוב לטיפול בתסמינים חריפים הקשורים בכונדרוקלקינוזיס; אלה תרופות המפתחות השפעות כנגד תהליכים דלקתיים, כאבים וחום. לעיתים קרובות ניתן להפסיק התקף כונדרוקלקינוזיס חריף באמצעות תרופות אלה.

אם הצטברות נוזלים במפרק הברך כחלק מפסאודוגאוט חריף, ניתן להסיר נוזל זה על ידי מומחה באמצעות מחט חלולה, למשל. במקביל, אם יש צורך רפואי, ניתן להזריק לחללים המפרק תכשירים המכילים קורטיזון.

השימוש בטיפולי קור יכול להשפיע גם על הטיפול בכונדרוקלקינוזיס בשלב האקוטי שלו. אם יש צורה כרונית של פסאודוגאוט, מרכיב טיפולי יכול להיות יישום של טיפולי חום. לעיתים, pseudogout כרוני יכול לבצע התערבויות כירורגיות. מטרת פעולה כזו יכולה להיות הסרת מניסקי (חומר של סחוס) בברך שהותקפו על ידי כונדרוקלקינוזיס.

אם קיימת צורה משנית של פסאודוגאוט, אליו תרמו שינויים במפרקים או מחלות מטבוליות, טיפול הגיוני בכונדרוקלקינוזיס כולל בדרך כלל גם טיפול בהפרעות הבסיסיות הללו.

תחזית ותחזית

בתחילה, הכונדרוקליצינוזיס נטול סימפטומים ואין סיבה לדאגה. המטופל אינו מבחין בליקויים בחיי היומיום שלו בגלל המחלה. סיכוייה של המחלה תלויה בסופו של דבר במהלך העתיד של המחלה.

אם מתעוררים תסמינים במהלך המשך, ניתן לטפל באלה היטב באמצעות תרופות. יש לסווג את הפרוגנוזה של Chondrocalcinosis בשלב זה וחומרתו כחיובי. הסימפטומים נסוגים במהירות ובקלות בעזרת טיפול רפואי. לפיכך רוב החולים אינם סובלים מפגיעה נוספת או פגיעה קבועה.

הפרוגנוזה משתנה כאשר הכונדרוקלקינוזיס הופך לכרוני. מכיוון שמהלך זה של המחלה יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית, הפרוגנוזה היא שלילית. תוכנית הטיפול נרחבת יותר והתסמינים כבר אינם מופחתים באותה מידה עם מתן תרופות. אצל חלק מהמטופלים מתרחש נזק תמידי, מה שמוביל להפרעות מוטוריות קבועות. מגבלות בתנועה ואי נוחות במפרקים מתרחשות.

אולם בדרך כלל, לכונדרוקלקינוזיס סיכוי טוב להקלה ולא התקדמות נוספת של המחלה. התסמינים נעלמים תוך 10 יום מתחילת הטיפול. ככל שהטיפול הרפואי הקודם מתקיים, כך טוב יותר תהליך הריפוי. ללא טיפול, הסיכון להתפתחות כרונית המתוארת עולה.

מְנִיעָה

מניעת כונדרוקליסוזיס אפשרית רק במידה מוגבלת. על מנת להפחית את הסיכון ללקות בכונדרוקלקינוזיס משני, זה יכול להיות שימושי לטיפול במחלות מטבוליות או שינויים במפרקים בשלב מוקדם, מה שבזמן שלהם יכול להוביל לפסאודוגאוט. מדברים על השפעה כללית להפחתת סיכונים של תזונה בריאה ומאוזנת.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן להשפיע לטובה על טיפול בשondrocalcinosis או pseudogout על ידי מעקב ממוקד לאחר טיפול מוצלח. בין היתר, הגיוני לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל. זה יפחית את הלחץ על המפרקים המושפעים. כמות בריאה של פעילות גופנית תעזור, כמו גם תזונה בריאה.

אמצעים גופניים עוזרים גם לשמור על תפקודי המפרקים ולהקל על הכאב. לאחר טיפול כירורגי במחלה, מרשם הרופא תרופות נגד כאבים וטיפול המקדם את נפיחות המפרקים. אחריה מגיעה תוכנית אימונים מדויקת המדויקת לבניית השרירים.

קואורדינציה והתחדשות הם גם מרכיבים חשובים של הטיפול לאחר הטיפול. אימון שרירים נוגע להזזת המפרק בצורה אחידה. זה נותן לסחוס ולרקמות החלופיות את האספקה ​​הדרושה של חומרים מזינים. יחד עם זאת אסור להעמיס על הסחוס שנבנה מחדש. בכדי למצוא את הסכום הנכון, הגיוני שיהיה לכם פיזיותרפיסט או מטפל ספורט.

שלב השיקום מוביל להצלחה הרצויה לאורך זמן. אם למטופלים יש את התרגילים בשליטה, הם יכולים לבצע אותם לבד. טיפול מעקב עובד כמניעה מפני תסמינים חוזרים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לחולים המפתחים pseudogout אין תסמינים חמורים. עם זאת, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי, ככל שהטיפול מוקדם יותר ניתן לטפל בהצלחה בהפרעה.אם הנפגעים פונים לעזרה רפואית מאוחר מדי, המחלה יכולה להפוך במהירות לכרונית, מה שעלול לגרום להרס המפרק המושפע.

מטופלים יכולים לתמוך בטיפול רפואי באמצעות אמצעי עזרה עצמית מתאימים. פיזיותרפיה ממוקדת יכולה לתחזק או לשפר את המכניקה של המפרקים הנגועים. עם זאת, יש לבצע אמצעים כאלה רק כאשר המטופל אינו סובל מהתקף חריף.

כאשר הכונדרוקליצינוזיס הוא חריף, חולים רבים מגיבים בחיוב לחום. אמבטיות מלאות וחמות מועילות, אך לעיתים קרובות מספיק פשוט לטבול את הגפיים הנגועות במים חמים או לחמם בעזרת דחיסה. גם לקרינה עם אור אדום השפעה מועילה.

חומצה אצטילסליצילית נקבעת בדרך כלל כנגד כאבים ותהליכים דלקתיים. במקרים פחות חמורים או בנוסף לתרופות אלופתיות, חולים יכולים גם להשתמש בתכשירים מבוססי קליפת ערבה. קליפת הערבה מחוסמת במים חמים ושותים כתה. ניתן להשיג טבליות על בסיס תמצית קליפות ערבה בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות. בנוסף, גישות הטיפול הנטורופתיות כוללות שינוי בתזונה לקראת תזונה מבוססת צמחים.