מערכת ניתוח קוגניטיבי התנהגותי של פסיכותרפיה

מערכת ניתוח קוגניטיבי התנהגותי של פסיכותרפיהלהלן CBASP, הוא טיפול פסיכותרפי לדיכאון כרוני. הגישה המבוססת על נהלים פסיכולוגיים שונים חוזרת לפסיכולוג האמריקני ג'יימס פ. מקוליו. פיתוח ה- CBASP החל בשנות השמונים. זה היה במצב בוגר מאז שנת 2005.

מהי המערכת לניתוח התנהגותי של פסיכותרפיה?

CBASP הוא אוסף של מודלים הסבריים פסיכולוגיים וצורות האינטראקציה המתקבלות בין מטפלים למטופלים. CBASP שואף לרפא דיכאון כרוני.

בהתאם למצב ושיקול דעתם של האנשים המעורבים, CBASP הוא שיטת הטיפול היחידה או משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות, כלומר תרופות נוגדות דיכאון. ל- CBASP בלבד ללא תרופות פסיכוטרופיות יש הצלחה כה טיפולית כמו תרופות פסיכוטרופיות ללא CBASP. השימוש המשותף בתרופות פסיכולוגיות CBASP מגביר את ההצלחה המרפא, אך מוביל לתופעות לוואי רפואיות שיש למנוע באמצעות שימוש בשיטות פסיכולוגיות. בשל מודלי ההסבר הספציפיים והפסיכותרפיה המתקבלת, CBASP אינו מתאים לכל סוג של דיכאון.

השיטה תוכננה במיוחד לדיכאון כרוני הקיים כבר מילדות. מודל ההסבר של CBASP מניח כי דיכאון כרוני כזה נגרם על ידי טראומה או התעללות ממושכת. כתוצאה מכך נפגעה יכולתו של המטופל לתקשר באופן טבעי עם אנשים אחרים. CBASP מתחיל לעבוד ולשקם את מיומנויות התקשורת והאמפתיה הטבעיות הללו.

פונקציה, אפקט ומטרות

CBASP מבוסס על ההנחה כי דיכאון כרוני מבוסס על מכלול של גורמים, המאופיין כחוסר ביטחון עצמי מצד המטופל בתקשורת ובדו קיום עם אנשים אחרים.

חולים עם דיכאון כרוני נמנעים מבני אדם אחרים. אפילו מטפלים המטפלים באופן עמוק בחולה חווים דחייה או אפילו תגובות עוינות גלויות מהדיכאון הכרוני. יש להניח כי דיכאון כרוני איננו רק שאלה של הנפש, אלא הפרעות התנהגותיות קשות הנגרמות כתוצאה מחוסר אמפתיה וכישורי תקשורת.

לדברי ז'אן פיאז'ה, ילדים מתפתחים מעבר לדימוי עצמי אגוצנטרי עוד לפני גיל ההתבגרות ולומדים להכניס את עצמם לנעליהם של אחרים ולהשתמש בתובנות אלה שנצברו באמצעות אמפתיה לגבי מגוון התגובות הבין-אישיות לבניית מערכות היחסים הבין-אישיות שלהם. ליקוי התפתחותי בשלב זה מוביל לדיכאון כרוני, המשפיע על האינטראקציה האנושית לאורך חיי הבוגרים. תפקידו של CBASP הוא לנתח את ההבנה של תגובות בין-אישיות על ידי המטופל, לשפוך עליו אור באופן ביקורתי ואז להחליפו בהבנה מורחבת.

המטרה היא אפוא להוסיף ולהרחיב את הנחות היסוד השליליות המעוגנות מאז ילדותן עם הנחות מציאותיות ומאששות חיים יותר לגבי תגובות בין-אישיות. במהלך הרחבה זו של הגישה לתקשורת בין אישית בסביבתם של המטופלים, המטופלים מקבלים באופן אידיאלי גישה אינטרוספקטיבית לטראומה שגרמה לשיבוש זה בתהליך ההתפתחות של הילד על פי ז'אן פיאז'ה.

טראומה זו, שגרמה לדיכאון במשך שנים, הייתה אולי אירוע טראומטי קצר, אך היא גם יכולה הייתה להיות מצב ממושך של התעללות או הזנחה. מטופלים ומטפלים משתמשים בניתוחי סיטואציות כדי לנתח כיצד הם מתמודדים עם אנשים אחרים וחושבים גם על דרכים חלופיות אפשריות להתמודד איתם; הם מציגים רשימות של הגדרת מטפלות וחושבים מה היו מערכות היחסים הללו; הם מתאמנים בתרגילי אפליה בינאישיים באמצעותם חולים לומדים להחליף פרשנויות בעייתיות להתנהגותם של אחרים בפרשנויות חיוביות יותר. כך מתפתחים הביטחון העצמי והביטחון העצמי של המטופל.

ב- CBASP משתמשים בשיטות בין-אישיות, פסיכודינמיות והתנהגותיות. מטפלים העוסקים ב- CBASP יודעים כי הפרעות ההתנהגות של מטופלים כאשר הם מתמודדים עם אנשים אחרים באופן טבעי מתבטאות גם באינטראקציות עם המטפל. לכן, המטפלים מצפים להיתקל בעוינות ובנוחות מוגזמת מצד המטופל במהלך הטיפול. אתה מאומן להגיב כראוי. CBASP הוא סוג מיוחד של פסיכותרפיה העוסק גם בזיכרונות הפוגעים של המטופל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ל- CBASP מודל מסביר לדיכאון כרוני. עם זאת, לא הוכח מדעית כי לכל דיכאון כרוני יש בדיוק מורכב הגורמים הזה. טיפולים פסיכולוגיים הם אלטרנטיבה לתרופות פסיכיאטריות שיש להם תופעות לוואי רבות.

למעשה, תופעות הלוואי של צורות טיפול פסיכותרפיות אינן ידועות עד כה. פסיכותרפיה עולה זמן וכסף. עם זאת, אנשים עם דיכאון כרוני הם לרוב תלויים ותלויים במטפלים אחרים. מכיוון שהטיפול עצמו מכוון מאוד למציאת דרכים אלטרנטיביות להתמודדות עם מטפלים, המטופלים עצמם יכולים להטיל ספק ולשנות באופן קיצוני את כל מצב החיים הזה.

זה מוביל לפעמים למשברי חיים חדשים. האם הדיכאון הוא באמת תוצאה של הפרעה התפתחותית ביכולת ליצור קשרים עם אנשים אחרים, או שמא לדיכאון סיבות שונות לחלוטין? CBASP מבוסס על הנחת טראומה בילדות. הצורה הקלאסית של פסיכותרפיה בטראומה עוסקת באנשים שניתן להראות שהם סבלו מטראומה במהלך מלחמה או בתאונה. עם זאת, המצב קשה יותר עם דיכאון כרוני מכיוון שלא ידוע אם הייתה טראומה, הזנחה או התעללות בכלל. במקרים רבים הטראומה נותרה רק השערה מעורפלת שקשה להוכיח.