קורטיקוסטרון

קורטיקוסטרון הוא הורמון סטרואידים המיוצר בקליפת המוח באדרנל. בין היתר הוא משמש לסינתזה של אלדוסטרון.

מה זה קורטיקוסטרון?

בדיוק כמו קורטיזון, הקורטיקוסטרון הוא אחד ההורמונים הסטרואידים. הורמוני סטרואידים הם הורמונים הבנויים ממבנה סטרואידי בסיסי. מבנה זה נגזר מכולסטרול. כולסטרול הוא אלכוהול השייך לקבוצת השומנים.

לכן, הורמוני סטרואידים כמו קורטיקוסטרון שייכים להורמוני השומנים. מכיוון שהם ליפופיליים, הם יכולים לחדור בקלות לדופן התא ויכולים להיקשר באותה קלות לקולטנים הספציפיים שלהם בתוך התא. בדיוק כמו רוב ההורמונים הסטרואידים האחרים, גם קורטיקוסטרול מיוצר בקליפת האדרנל. ההורמונים הליפופיליים מסיסים במשורה במים, ולכן עליהם להיות קשורים לחלבוני פלזמה לצורך הובלתם בדם.

פונקציה, אפקט ומשימות

קורטיקוסטרון הוא בעצם חומר ביניים שמשמש לייצור הורמונים סטרואידים אחרים. ההורמון אלדוסטרון מסונתז מקורטיקוסטרון דרך מספר שלבי ביניים. אלדוסטרון הוא מה שמכונה מינרלורטיקואידים. זה שייך לקבוצת הקורטיקוסטרואידים וגורם להתאוששות מוגברת של מים ונתרן בכליות.

הורמון נוסף העשוי מקורטיקוסטרון הוא הרינגנולון. מצד אחד, הרינגרולון משמש כמעביר עצבי, ומצד שני זהו חומר המוצא להורמוני סטרואידים שונים. מחקרים עכשוויים מראים שלפרנסנולון השפעה נוירו-מגן ועצבית. כך שהוא לא רק מגן על נדן העצבים, אלא גם מבטיח שחזור של תאי עצב פגומים. בנוסף, להריון של הרינגולון השפעה חיובית על התנהגות השינה על ידי הפעלת קולטני GABA במוח.

יתר על כן, נראה כי ההורמון משפיע על מיניותן של נשים. נשים הסובלות מרמת הרינגרולון נמוכות יותר באופן משמעותי מהפרעות בחשק המיני. הורמון המין הזכרי טסטוסטרון והורמון המין הנשי אסטרדיול מיוצרים גם מפרינגולון בכמה דרכי ביניים.

בגוף האדם לקורטיקוסטרון יש גם השפעה נמוכה על גלוקוקורטיקואידים והשפעה מינרלורטיקואידית נמוכה. הגלוקוקורטיקואידים מעלים את רמת הסוכר בדם על ידי גירוי ייצור הגלוקוזה התאית, על ידי גירוי הפרשת הגלוקגון ועל ידי עיכוב הפרשת האינסולין. הם גם מעכבים תגובות דלקתיות ברמות שונות בגוף. מינרלורטיקואידים, בין היתר, משפיעים על מאזן האלקטרוליטים בגוף.

חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים

הקורטיקוסטרול מיוצר בקליפת המוח באדרנל. המוצר המוצא בייצור הוא כולסטרול. זה יכול להגיע מהליפופרוטאינים של פלסמת הדם, מהידרוליזה של אסטרים כולסטרול או מסינתזת דה נובו של חומצה אצטית מופעלת.

לאחר מכן מיוצר הפרוגסטרון מהכולסטרול באמצעות הידרוקסילציה כפולה. לשם כך נדרשים 21-הידרוקסילאז ו- 11p-hydroxylase. לאחר מכן מספר שלבי ביניים מובילים לייצור של קורטיקוסטרון. הטווח התקין של הקורטיקוסטרון בדם נע בין 0.1 ל -2 מיקרוגרם ל 100 מיליליטר. לאחר מתן ACTH, הערך צריך להיות מתחת ל 6.5 מיקרוגרם ל 100 מיליליטר.

מחלות והפרעות

ייצור הקורטיקוסטרון מגורה על ידי שחרורו של ACTH. ACTH הוא הורמון המיוצר באונה הקדמית של יותרת המוח, בלוטת יותרת המוח. במחלות שונות ניתן להפריע בייצור ושחרור ACTH.

ניתן לראות ערכים מוגברים של ACTH, למשל, במזג אוויר קר, לחץ, באי ספיקת יותרת הכליה או בתסמונת פאראנופלסטית. שחרור מוגבר של ACTH מוביל לייצור מוגבר של קורטיקוסטרון וכך גם להיווצרות מוגברת של אלדוסטרון. מצב זה ידוע בשם היפר-אלתרוסטוניזם. ההיפרלדוסטרוניזם בא לידי ביטוי בצורה של שלישייה קלאסית. מצד אחד, האנשים שנפגעו סובלים מלחץ דם גבוה.

מכיוון שמשוחררת ומופקת כמות גדולה מדי של אלדוסטרון, קצב הספיגה המחודשת של הכליות עולה. נתרן ומים מוחזרים יותר ויותר לגוף. זה מגדיל את נפח הדם והלחץ בכלי הדם עולה. היפוקלמיה מתפתחת באותו זמן. כאשר מחלימים יוני נתרן במערכת הצינורית של הכליות, יוני אשלגן הולכים לאיבוד. במהלך המחלה מתפתחת גם אלקלוזיס מטבולית. PH של הדם עולה מעל לערך הרגיל של 7.45 בגלל אובדן יוני מימן.

לעומת זאת, ייצור מופחת של קורטיקוסטרון עשוי להוביל להיפואדוסטרוניזם. כתוצאה מכך חולים מפרישים יותר מים ונתרן. מתפתחת היפונתרמיה המלווה בבחילות, הקאות והתקפים. שינויים באישיות, עייפות וחוסר התמצאות הם גם תסמינים אפשריים של מחסור בנתרן. כאשר מופרש יותר נתרן, נשאר יותר אשלגן בגוף. כך מתפתח היפרקלמיה. תסמינים מאפיינים של היפרקלמיה כזו הם חולשת שרירים ושיתוק. סיבוכים לבביים יכולים להיווצר גם הם. במקרה הגרוע, פרפור חדרי סיכון חיים מתרחש.

עם ייצור מוגבר של קורטיקוסטרון, ניתן גם להגביר את השפעת הגלוקוקורטיקואידים. עודף של גלוקוקורטיקואידים מוביל לתסמונת קושינג. סימנים אופייניים לתסמונת קושינג הם השמנת יתר, עייפות, חולשה, נדודי שינה, לחץ דם גבוה ועור דק מאוד (עור קלף). בגלל הגיוס המוגבר של הגלוקוז, סוכרת משנית (סוכרת) יכולה להתפתח. אם ההשפעה הגלוקוקורטיקואידית נעדרת, הסובלים מהסובלים סובלים מבחילות, הקאות, ירידה במשקל ועייפות.

אתה מרגיש חלש ומתקשה להתרכז. אם מיוצרים מעט מדי קורטיקוסטרון ומעט מדי גלוקוקורטיקואידים בקליפת האדרנל, בלוטת יותרת המוח משחררת יותר ACTH. לרוב זה מלווה בשחרור מלנין, כך שיש עלייה בפיגמנט בעור. החולים מקבלים עור חום כתוצאה מכך. בניגוד לשיזוף החג, כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים שזופות גם בשיזוף זה.