פוליפים במעיים

פוליפים במעיים אוֹ אדנומות יכול להיווצר ברירית המעי. מדובר בתפיחות שפירות שלרוב אינן גדולות ממילימטרים בודדים. לעתים רחוקות הם מגיעים לגודל של כמה סנטימטרים. אף כי פוליפים במעי אינם מסוכנים בהתחלה, יש לבחון אותם ולקבל טיפול בהם על ידי רופא, מכיוון שהם יכולים גם להיות ממאירים כגידולים ברקמת הבלוטה. תסמינים בדרך כלל מתעוררים רק כאשר פוליפים במעי הגיעו לגודל מסוים.

מהם פוליפים במעי?

פוליפים במעיים, המכונים גם אדנומות, הם בליטות שפירות של קרום הרירית של המעי. הם יכולים להיות בגודל מילימטרים או בסנטימטרים וגודל 90% מכל הגידולים הם גידולים שפירים. אם התפתחו פוליפים במעי, ברוב המקרים רקמת הבלוטה גדלה והאטה לאט לאט ממשיכה לגדול כגידול.

פוליפים במעי הגס הממשיכים לצמוח ולהתרחב לאורך שנים רבות יכולים להפוך לגידולים ממאירים. פוליפים במעי הגס יכולים להופיע באופן פרטני או בקבוצות ומחוברים לרירית המעי בדרכים שונות.

קצב הגידול של אדנומות שפירות הוא איטי מאוד עם מקסימום של מילימטר. מעל גודל מסוים פוליפים במעי הגס יכולים להפוך לקרצינומות ממאירות אם הם לא מוסרים.

סיבות

גורמים שונים אחראים להתפתחות פוליפים במעי, שאחד מהם הוא תורשה.תזונה הינה גם גורם עיקרי לפוליפים במעי, בעיקר במדינות מפותחות, בהן הן נפוצות. יותר מדי שומנים מהחי (בשר, נקניק) ומעט מדי סיבים, השמנת יתר, ניקוטין ואלכוהול מקדמים את התפתחות פוליפים במעי.

אם פוליפים במעי הם תורשתיים, אז פוליפוזיס, תסמונות גרדנר, קאדן ופוצץ-יגרס הן הגורמים לכך. פוליפוזיס היא מחלה אדנומטרית משפחתית המבוססת על מום גנטי. פוליפים במעי הגס הנגרמים על ידי תסמונת גרדנר נגרמים גם הם על ידי מום גנטי וכמעט בכל המקרים גם הם מעוררים סרטן המעי הגס.

פוליפים במעי הגס וכתמים חומים מוגברים בגפיים ובפה הם סימנים לגורם לתסמונת פוץ-יגרס. פוליפים במעי הגס בתסמונת קאדן הינם תורשתיים והם מופיעים לעתים קרובות בקשר עם סרטן בלוטת התריס וסרטן השד.

תסמינים, מחלות וסימנים

אצל מרבית פוליפי המעיים, הנפגעים אינם חשים אי נוחות או תסמינים. רק כאשר הפוליפים גדולים יכולים להופיע סימפטומים. פוליפים במעי גדולים יותר פוגעים בתפקוד המעי וגורמים לצואה לא סדירה. שלשול ועצירות הם טיפוסיים, לרוב מלווים בכאבי בטן והתכווצויות בבטן.

פוליפים במעי הגס מורגשים לעיתים כהפרשות מדממות או דלילות בצואה. השרפרף מושחר או שיש בו סימנים חריגים אחרים. בהמשך זה יכול להיות עכבישי או אפילו נוזלי אם פוליפים במעי הגס מתאפקים בחלקים של הצואה או מונעים עיכול תקין.

פוליפים במעי הגס יכולים גם לגרום ללחץ באזור המעי. זה בולט במיוחד לאחר ארוחות גדולות ובלילה. בטווח הארוך, פוליפים במעי הגס יכולים להתפתח לסרטן המעי הגס. אם זה המקרה, אנשים עשויים להבחין בכך מהתנהגות הצואה הדתית ומספר תסמינים אחרים.

זה מוביל לכאבי בטן והתכווצויות קשות, המלווים בתחושת מחלה הולכת וגוברת. רוב האנשים מאבדים משקל גוף ומרגישים בדרך כלל לא טוב. על מנת להימנע ממסלול כה חמור יש להתייעץ עם רופא מומחה בסימנים הראשונים של פוליפים במעי.

אִבחוּן

פוליפים במעיים הם תחילה תקינים לחלוטין. לכן ככל שמתבגרים, בדיקת מעיים יכולה לספק מידע האם קיימים פוליפים במעי. כל מי שסובל משלשול או עצירות, או שיש לו כאבי בטן תכופים, צריך לעבור בדיקות מעיים, מכיוון שאלו יכולות להיות סימנים לפוליפים במעי הגס.

אם הבחינו בדם והריר בצואה, או שהצואה בצבע שחור, אלה יכולים להיות סימנים לפוליפים במעי הגס. פוליפים במעי הגס צומחים באופן בלתי נראה ומופיעים בתדירות גבוהה יותר מגיל 50, כאשר נשים מושפעות פחות מפוליפים במעי הגס מאשר גברים. מסיבה זו הוכנסו בגרמניה בדיקות מניעה אשר מתחילות כ בדיקת פי הטבעת באצבע. אם יש דם בצואה, ניתן להשתמש בבדיקת המוקולט כדי לקבוע אם הסיבה היא פוליפים במעי.

סיבוכים

פוליפים במעיים הם גידולים שפירים ברירית המעי אשר בתחילה אינם גורמים לבעיות בריאותיות ומתגלים בדרך כלל במהלך הבדיקה הרפואית המונעת. הם גדלים לאורך זמן רב ללא תסמינים מורגשים. לעתים קרובות המטופלים מתלוננים על כאבי בטן, בחילות והקאות.

במהלך המחלה ניתן לקשור פוליפים במעי עם סיבוכים שונים. מגודל מסוים פוליפים במעיים פוגעים במעי ובתפקודים הקשורים אליו. חסימה של הצואה מתרחשת, העלולה לגרום לחסימת מעיים. כאשר פוליפים במעי הגס מדממים, אובדן הדם המתמיד מוביל לאנמיה ולסחרחורת הנלווית.

חריגות צואה כמו עצירות, שלשול ודם וריר בצואה מתרחשות. כתוצאה מכך, אלקטרוליטים וחלבונים הולכים לאיבוד. הכסא יכול להיות גם בצבע שחור. הסיכון הבריאותי הגדול ביותר הוא שפוליפים במעיים מעל גודל מסוים יכולים להתדרדר לקרצינומות ממאירות. במקרה של פוליפים שאינם תורשתיים, סיכון זה נובע רק מגודל מסוים וגידול ארוך יותר.

במקרה של פוליפים במעי הגס התורשתיים, בדרך כלל קיים סיכון מוגבר להתפתחות סרטן המעי הגס. פוליפים במעי הגס הם למעשה גידולי מעי גס שפירים אשר בדרך כלל גורמים רק לאי נוחות קלה כל עוד הם לא נמשכים זמן רב. לכן, ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, אם פוליפים במעי הגס נותרים ללא טיפול, קיים סיכון מוגבר להתפתחות סרטן המעי הגס.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הסימפטומים של פוליפים במעי הם קלים מאוד, או במקרים רבים, אינם קיימים. מכיוון שלעתים קרובות מתגלה נוכחותם במקרה, ישנם מעט מאוד אינדיקציות ספציפיות המציעות להם.

באופן כללי, ביקור רופא הכרחי ברגע שיש בעיות מעיים המתרחשות על פני מספר ימים ולא ניתן להסביר אותן על ידי מחלות אחרות. אם מופיעים תסמינים של שלשול, אם מתרחשת עצירות או אם משתנים תנועות המעי, יש לפנות לרופא.

אם יש לך דימומים, תחושת לחץ בבטן או תחושת מחלה כללית, עליך לפנות לרופא. אם ישנם תסמינים חריגים הקשורים לפרקטיקות מיניות כמו מין אנאלי, זו סיבה לדאגה שיש לפנות לרופא. אם יש נפיחות בבטן או תחושת עיבוי, יש צורך בביקור אצל רופא.

מכיוון שפוליפים במעיים מופיעים לרוב בקשר למחלות כמו סרטן המעי הגס, יש לבצע בדיקות מוקדם ככל האפשר אם קיימים תסמינים. בנוסף, מגיל 50 רצוי לקחת חלק באופן קבוע בבדיקות מניעה לסרטן על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה מוקדמת.

אם מתרחשת שוב ושוב תנועת מעי דהויה שחומה, יש לבחון זאת על ידי רופא. אם יש הפרעות עיכול, תחושת מלאות או רעשי מעיים חריגים, רצוי גם ביקור אצל הרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

פוליפים במעי הגס מאובחנים כקולונוסקופיה ואם הם גדולים מ- 5 מילימטרים, הם מוסרים ללא כאבים במהלך הקולונוסקופיה. לשם כך משתמשים באנדוסקופ דרכו ניתן לעבור לולאה קטנה, בעזרתה מופרדים פוליפים במעיים מרירית המעי. לאחר מכן נבדקת רקמת פוליפים במעי כדי להיות בטוחה לשלול גידולים ממאירים.

במקרה של פוליפים מעיים תורשתיים ופוליפים במעי הגס, משתמשים בניתוחים במקום באנדוסקופיה. לאחר שהתגלו והוסרו פוליפים במעי הגס, סביר יחסית כי פוליפים במעי הגס יופיעו שוב לאחר מספר שנים. מהבחינה הזו הטיפול בפוליפים במעיים כולל את גורם הדיאטה, המקדם באופן סיבתי את התפתחותם של פוליפים במעי.

במקרה של היווצרות פוליפ במעי, המטופל יכול לעשות הרבה כדי להבטיח שלא יתפתחו גידולי מעיים נוספים. תזונה בריאה ומאוזנת מבטיחה כי פוליפים במעי לא יתפתחו מלכתחילה.

תחזית ותחזית

לפוליפים במעי יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה. אם הם מוכרים בזמן טוב ומוצאים מהמעי, יש התאוששות תוך מספר ימים והמשך חופש מתסמינים. זמן קצר לאחר ההליך, טיפול בפצעים סטריליים הוא בעל חשיבות מיוחדת, שכן חיידקים יכולים להיכנס לאורגניזם דרך האזורים הפתוחים.

אתר אבלציה של פוליפים במעי מדמם ויש להגן עליו במיוחד כדי שלא יתרחשו מחלות משניות. פוליפים במעי יכולים להתפתח שוב בכל עת. לכן בדיקות סדירות חשובות לשמירה על בריאות טובה. בדיקת ההמוקולט הראשונה מבוצעת כחצי שנה לאחר הסרת פוליפים במעי. ברגע שהוא ללא תוצאות, מבוצעת בדיקה חדשה כל שלוש שנים למטרות בקרה.

אם מופיעים פוליפים מעיים חדשים, אם הם מוסרים מוקדם, שוב יש פרוגנוזה טובה. הסיכוי למסלול חיובי משתנה ברגע שהפוליפים במעי נותרו ללא גילוי ונשארים במעי במשך מספר שנים.

פוליפים במעי יכולים להשתנות לאחר כ 5-10 שנים. אצל חולים רבים הם עוברים מגידול שפיר במעי הגס לגידול ממאיר. משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר נמצא בסכנת חיים. הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס עולה עם גודל הפוליפ. זה מקודם בעזרת תזונה לא בריאה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם פוליפים במעי הוסרו לחלוטין, מומלץ לבצע מעקב פוליפ, התלוי בסיכון הפרטני של המטופל (מחלות במקביל, דיברטיקולוזיס, לחץ משפחתי, בדיקה היסטולוגית). לדוגמה, אם הוסרו פוליפים קטנים שאינם ניאו-פלסטיים, מומלץ לבצע קולונוסקופיה מעקב כל עשר שנים; אם הוסרו שלוש עד עשרה פוליפים, יש לבצע בדיקת מעקב לאחר שלוש שנים.

אם הוסרו יותר מעשרה פוליפים, הם נבדקים מקרוב כל חודשיים עד שישה חודשים, ואחריהם קולונוסקופיה כל שלוש עד חמש שנים. מטרת בדיקות המעקב היא לזהות צמיחה חדשה מוקדם ככל האפשר ואז לטפל בה בהתאם. אם מופיעים תסמינים כמו שינויים בתנועות המעיים, דם בצואה, כאב או ירידה במשקל בין הטיפול במעקב הפוליפ, יש לפנות לרופא מייד.

בדרך כלל, לאחר הוצאת הפוליפים, הרופא המטפל מודיע למטופל על האמצעים או הטיפולים שבוצעו או אילו טיפולים עדיין נראים נחוצים. לאחר מכן ניתן לתאם בדיקות נוספות ובדיקות מעקב עם גסטרואנטרולוג תושב בסביבת מקום מגוריכם. בנוסף, במהלך בדיקת מעקב קיימת האפשרות לפנות למומחה מיוחד עם כל בעיה או שאלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תזונה ואורח חיים בריא משפיעים לטובה על התפתחות ותדירות התרחשותם של פוליפים במעי. ארוחות צריכות להיות מאוזנות ועשירות בסיבים תזונתיים. זה מועיל אם לא נצרכים שומנים או גירויים מיותרים כמו צ'ילי או תוספים חמים.

בנוסף, יש להימנע מצריכת רעלים כמו ניקוטין או אלכוהול. מנוחה מספקת, הפחתת מתח, פעילויות ספורטיביות ספורטיביות ותזונה עשירה בוויטמינים מועילים למערכת חיסונית מחוזקת. זה ממזער את כל אי הנוחות ותומך בתהליך הריפוי.

בנוסף, מערכת חיסון יציבה יכולה להפחית את הסבירות לפוליפים במעי הגס. לרווחת המעיים ניתן לבצע ניקוי רעלים בפרקי זמן ארוכים יותר. תמיד יש לתת למעיים זמן לעיבוד בין הארוחות. יש לכך השפעה חיובית על פלורת המעיים ובכך מייעל את פעילות המעי.

אנשים הסובלים מעודף משקל יכולים להוריד את המשקל שלהם על ידי שינוי התזונה שלהם ובמקביל לשפר את רווחתם שלהם. עיין ברופא בסימן הראשון לבעיות מעיים. ניתן לאתר את הפוליפים רק במהלך קולונוסקופיה, ולכן כדאי למצוא דרך לרופא בשלב מוקדם. זה מונע התפשטות בלתי מבוקרת בזמן טוב.