סוכרת

סוכרת, סוכרת או רק סוכרת היא מחלה מטבולית כרונית נפוצה. מאפיין טיפוסי כאן הוא עליית רמת הסוכר בדם. בהחלט צריך לטפל בסוכרת על ידי רופא, מכיוון שהנזק התוצאתי יכול להוביל למוות.

מהי סוכרת מליטה?

סוכרת ("זרימת מתוק דבש") או סוכרת היא מחלה מטבולית כרונית. היא מאופיינת ברמת סוכר גבוהה בדם באופן כרוני (היפרגליקמיה).

סוכרת נגרמת כתוצאה ממחסור באינסולין (מוחלט או יחסי) או כתוצאה מירידה בתגובה של הגוף לאינסולין.

אינסולין מיוצר בלבלב. תפקידו העיקרי הוא לקלוט סוכר ענבים (גלוקוז) מזרם הדם לתאים. אם חסר הורמון זה, כבר לא ניתן להכניס את הגלוקוזה לתאים. כתוצאה מכך סוכרת מעלה את רמת הסוכר בדם.

סיבות

לשתי הצורות העיקריות של סוכרת, סוג 1 וסוג 2, יש גורמים שונים לחלוטין. רק כחמישה אחוז מהסוכרתיים מושפעים מסוכרת מסוג 1. המחלה בדרך כלל מתחילה בגיל צעיר ולכן היא מכונה גם סוכרת נעורים (מתבגרת). זוהי מחלה אוטואימונית המועדפת על ידי נטייה גנטית וזיהומים נגיפיים (בעיקר חצבת, חזרת ונגיף שפעת).

בסוכרת מסוג 2, התאים כבר אינם מגיבים בצורה מספקת להורמון האינסולין של הגוף עצמו. חסר יחסית באינסולין מתפתח וכתוצאה מכך עמידות לאינסולין - האינסולין קיים, אך התאים אינם מגיבים לו.

ברוב החולים נמצאים שינויים גופניים המסוכמים כ"תסמונת שגשוג ". אלה כוללים עודף משקל רב (יותר מ- 80% מהנפגעים), הפרעות במטבוליזם של שומנים (כולסטרול גבוה), לחץ דם גבוה ופגיעה בחילוף החומרים בסוכר. נטייה תורשתית ממלאת גם היא תפקיד מרכזי בסוכרת מסוג 2.

אבחון וקורס

על מנת לאבחן סוכרת, נמדד מה שנקרא סוכר בדם בצום (ריכוז הגלוקוז בדם) ובוצע בדיקת עומס גלוקוז. אם נמדד ערך סוכר בדם מוגדר ביומיים לפחות, זה נחשב אינדיקציה לסוכרת.

במהלך המחלה, איברים עלולים להתקלקל ללא טיפול או עם שליטה לא נכונה ברמת הסוכר בדם. במקרים קיצוניים, איברים שונים אף יכולים להיכשל לחלוטין. בנוסף, ללא טיפול, חולים עם סוכרת סוג 1 לרוב יורדים במשקל, מרגישים לא טוב ונאלצים להשתין תכופות. בסוג 2, לעומת זאת, הסימפטומים בולטים הרבה פחות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הגוף מנסה להפריש את ההצטברות המוגברת של סוכר בדם דרך השתן. דחף חזק להשתין לכן יכול להיות סימן לסוכרת. לאחר מכן השתן טעים מתוק ועשוי להיות בריח חמוץ ופירותי. השתנה תכופה גורמת לנפגעים לצמא כל הזמן. בנוסף, עור יבש ומגרד יכול להוות סימן למאזן הנוזלים המופרע כתוצאה מסוכרת.

תלונות אפשריות נוספות הן עייפות, תשישות וקושי ריכוז מכיוון שהסוכר לא נכנס לתאים כמקור אנרגיה. זה יכול גם להביא לירידה במשקל מכיוון שהגוף עושה שימוש אחר כך במאגרי שומן. לעומת זאת, סוכרת יכולה גם לגרום לייסורי רעב ולעלייה במשקל.

מכיוון שסוכרת משפיעה גם היא על מערכת החיסון, לרוב הנפגעים רגישים יותר לזיהומים כמו דלקות בשלפוחית ​​השתן, זיהומים פטרייתיים והתקררות, או שהם מבחינים בעיכובים בריפוי פצעים. יתר על כן, יכולות להופיע בעיות בתפקוד הראייה והזקפה, עקצוצים בידיים וברגליים ובעיות לב וכלי דם.

בעוד שהסימפטומים של סוכרת מסוג 2 נראים לעתים קרובות מגניבים ולא קל להקצות אותם, סוכרת מסוג 1 בדרך כלל מורגשת תוך מספר שבועות. הרופא יכול בהחלט למדוד רמות סוכר גבוהות או נמוכות בדם.

אם מתעלמים מסימני הסוכרת, עלולים להופיע סימפטומים מסכני חיים כמו התייבשות, אי ספיקת כליות או אובדן הכרה בצורה של תרדמת סוכרתית (היפוגליקמיה) או הלם סוכרתית (היפוגליקמיה).

קוּרס

מהלך והפרוגנוזה של סוכרת mellitus תלויים בעיקר באיזו מידה ניתן לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה קבועה. בסוכרת סוג 1, ללא טיפול, שינויים במאזן החומצה-בסיס בגוף מתרחשים תוך מספר שבועות. זה יכול להוביל לתרדמת סוכרתית שעלולה להוביל למוות. סוכרת מסוג 2 מתפתחת לאט יותר ולעיתים קרובות היא מתגלה רק לאחר שנים של התקדמות.

התסמינים משני הסוגים כוללים צמא מוגבר, מתן שתן תכוף, ירידה במשקל, רגישות לזיהומים, התכווצויות ברגליים, גירוד וראייה מטושטשת. הקורס נקבע בעיקר על ידי מחלות משניות (נזק לעיניים, נזק לכליות, נזק עצבי, הפרעות במחזור הדם). סיבות המוות השכיחות כתוצאה מסוכרת הן שבץ מוחי, התקפי לב ואי ספיקת כליות.

סיבוכים

במקרה של סוכרת לא מטופלת או מבוקרת בצורה לא טובה, יכולים להופיע סיבוכים חריפים וגם נזק לאיברים ארוכי טווח. רמות סוכר בדם מוגברות מאוד (היפרגליקמיה) גורמות לעיתים קרובות לירידת חילוף החומרים של הסוכר בלי הכרה וכישלון במחזור הדם, ללא טיפול מיידי המטופל יכול להחליק לתרדמת סוכרתית. מתן כמות גבוהה מדי של אינסולין או מעט מדי צריכת פחמימות, לעומת זאת, עלול לעורר רמת סוכר נמוכה בדם באותה מידה (היפוגליקמיה) עם הסיכון להלם היפוגליקמי.

אם רמת סוכר גבוהה בדם אינה גורמת לתלונות חריפות ולכן היא אינה מטופלת במשך זמן רב, היא פוגעת בכלי הדם הקטנים של איברים חיוניים. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא רטינופתיה סוכרתית, הפוגעת בכלי רשתית העיניים. גילוי מאוחר מדי יכול להוביל לעיוורון. כלי הדם של הכליות מושפעים גם מעלייה ברמת הסוכר בדם לאורך זמן רב (נפרופתיה סוכרתית).

ביצועי הסינון של האיבר פוחתים, וסיבוכים אחרים של סוכרת כמו לחץ דם גבוה והפרעות מטבוליזם של שומנים משפיעים גם הם על הכליות. הרופא מתאר פגיעה בעצבים הנגרמים כתוצאה מסוכרת כמו פולינאורופתיה סוכרתית; ריפוי גרוע של פצעים וכיבים, המופיעים בעיקר בכפות הרגליים ויכולים להוביל למוות של רקמות, הם תוצאה נוספת של רמות סוכר בדם לא מבוקרות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בסוכרת מסוג 1, הנוגדנים של הגוף משמידים את התאים המייצרים אינסולין בלבלב. כתוצאה מכך, לא נוצר מעט או מעט מדי אינסולין. על חולים להחליף אינסולין לכל החיים. סוכרת מסוג 1 היא הסוכרת הנפוצה ביותר בקרב ילדים.

אם יש חשד להפרעה זו, יש להתייעץ תמיד עם הרופא. סוכרת מסוג 1 קשורה למספר תסמינים אופייניים. אלה כוללים, בעיקר, צמא חזק, השתנה מוגברת, תשוקות מזון רגילות וגירוד לא ספציפי. החולים חשים גם הם תשישות מתמדת והם רגישים מאוד למחלות זיהומיות.

כל מי שצופה בתסמינים מסוג זה אצל עצמו או אצל ילדו, צריך לבחון מיד את רמת הסוכר בדם. בתי מרקחת רבים מציעים גם בדיקה זו במחיר נמוך. אם רמת הסוכר אינה תקינה, חשוב לפנות לרופא. אם אין חריגות, יש לחזור על הבדיקה כאמצעי זהירות.

סוכרת מסוג 2 היא הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת בקרב מבוגרים והיא נגרמת בעיקר כתוצאה מעודף משקל, השמנת יתר ומחסור בפעילות גופנית. צורה זו של סוכרת בדרך כלל פחות מסוכנת, אך אם היא לא מטופלת היא עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. במקרה של חולי סוכרת שלא הותאמו, לא רק איכות החיים פוחתת, אלא גם תוחלת החיים. לפיכך ביקורים קבועים אצל הרופא חיוניים גם כאן.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

כדי להימנע מתסמינים חריפים והשפעות ארוכות טווח של סוכרת, חשוב מאוד לשלוט ברמת הסוכר בדם. אורח חיים בריא נמצא בקדמת הבמה. בנוסף ליותר פעילות גופנית וירידה במשקל בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, חשוב להגיע לרמות שומנים בדם ולחץ דם תקין.

אורח חיים בריא יותר הוא לרוב לא מספיק בכדי להכניס את רמת הסוכר בדם בסוכרת לטווח מתאים. במקרה זה, קיימים מגוון תרופות, מה שנקרא תרופות נוגדות סוכרת בצורת טבליות (biguanides, sulfonylureas, regulators גלוקוז, רגישות לאינסולין).

חולי סוכרת מסוג 1 צריכים להזריק אינסולין מתחילת המחלה מכיוון שהלבלב שלהם אינו מסוגל לייצר אינסולין בפני עצמו. ניתן למנוע או לעכב מחלות משניות אם מטפלים כראוי בסוכרת ובשלל הנושאים שלה. אם רמת הסוכר בדם נשלטת היטב, חולי סוכרת יכולים לנהל חיים ללא מגבלות או אי נוחות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של סוכרת קשורה לסוג הסוכרת המאובחנת ושונה מאוד בין הסוגים השונים. בנוסף, להתנהגות המטופל השפעה חזקה על מהלך המחלה הנוכחית. זה יכול להיות בעל השפעה חיובית כמו גם שלילית על כל צורות הסוכרת.

למרות כל המאמצים, הסוכרת אינה מרפאת מכיוון שמדובר במחלה כרונית בבסיסה. על פי האפשרויות המדעיות הקיימות, התאוששות מלאה מההפרעה המטבולית אינה אפשרית. עם זאת, אם המטופל מותאם היטב, הסיבוכים של סוכרת מופחתים במידה ניכרת. תוחלת החיים של האדם שנפגע מבוססת גם על קביעת רמת הסוכר בדם ומעקב קבוע.

במקרה הגרוע ביותר, בתנאים שליליים, המטופל נפטר בטרם עת. זה נכון במיוחד אם אין טיפול ומעקב רציף אחר סוכר בדם. בתנאים אופטימליים, למטופל יש סיכוי לנהל חיים טובים עם סוכרת.

זה דורש שינוי בצריכת מזון והרגלי אורח חיים תת-אופטימלי ושימוש בטיפול תרופתי. המחלה המטבולית יכולה להפוך למחלה הניתנת לניהול עם אורח חיים בריא והימנעות מצריכת חומרים מזיקים בטיפול ארוך טווח.

טִפּוּל עוֹקֵב

סוכרת היא מחלה כרונית ודורשת טיפול מעקב קבוע. מכיוון שהמחלה פוגעת באיברים ובמערכות איברים שונים, יש לפנות למומחים שונים לטיפול במעקב על מנת לזהות ולטפל במחלות משניות בשלב מוקדם. לאחר הכרת המחלה, יש להכשיר את המטופל להכין אותו לנטילת התרופות ולספק מידע אודות טיפול המשך.

באופן כללי יש לבצע בדיקות סוכר בדם באופן קבוע, כך שניתן יהיה לבדוק האם המטופל מותאם היטב לתרופות האנטי-סוכרתיות או לאינסולין, כך שניתן יהיה לשנות את הטיפול התרופתי במידת הצורך. במקרה של סוכרת לטווח הארוך, יש צורך בבדיקה שנתית על ידי רופא עיניים, מכיוון שהמחלה עלולה לפגוע בכלי שיט קטנים בפונדוס ובכך להביא לבעיות ראייה ואף לעיוורון.

זה דורש בדיקת קרקע לגילוי שינויים מוקדמים ברשתית. מכיוון שסוכרת משפיעה גם היא על הכליות בתדירות גבוהה, יש צורך במעקב קבוע על ידי הנפרולוג. אם לא מטופלים, סוכרת יכולה לגרום לאי ספיקת כליות.

רופא המשפחה אמור להתבצע בקרות רגילות על ידי כף הרגל, שכן כף רגל סוכרתית היא סיבוך שכיח של סוכרת לא מסומנת. המטופל צריך לפנות גם לנוירולוג, מכיוון שפגיעה בעצבים כתוצאה מסוכר הדם המוגבר אינה נדירה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

התנהגות בחיי היומיום ומדדי עזרה עצמית כאשר סובלים מסוכרת יכולים להיות חשובים במהלך המחלה. בשליטה ובוויסות נכונות של רמת הסוכר בדם ובעקבות מספר כללי התנהגות, כמעט ואין מגבלות לסובלים מסוכרת ולא אובדן תוחלת חיים. זה תקף הן לסוכרת מסוג 2 שנרכשה והן לסוכרת מסוג 1 שנקבעה גנטית, המהווה רק כחמישה אחוז מכל מחלות הסוכרת.

ההבדל בטיפול בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת סוג 2 הוא שבסוכרת סוג 1, שהיא מחלה אוטואימונית, התאים המיוחדים של הלבלב כבר לא יכולים לייצר אינסולין, ולכן יש להזריק את האינסולין הדרוש מכיוון שהוא לא יהיה יעיל אם הוא מנוהל דרך הפה דרך מערכת העיכול. בסוכרת מסוג 2 שנרכשה, הלבלב עדיין מסוגל לייצר אינסולין.

ללא תלות בצורך בהזרקת אינסולין, ההקפדה על התזונה ותרגילי התעמלות הנפרדים, המתבטאת בתוכניות ספורט בודדות, חלה על שני גרסאות המחלה.

למי שנפגע, אנו ממליצים להשתתף בקורס הכשרה בנושא סוכרת והשלכות ההתנהגות. פעילויות ספורט כחלק מטיפול מומלץ באימונים הן, בנוסף לתזונה מודעת ובקרת לחץ דם יעיל, אבני בניין חשובות למניעת מחלות משניות כמו פגיעה בכלי האיברים באיברים חשובים, כמו הכליות ורשתית העיניים.