שריר הרחם

כ 50-70 אחוז מכל הנשים בגיל הפוריות יסבלו מאחת בשלב מסוים בחייהן שריר הרחם. Fibroids הם גם הגורם השכיח ביותר לכריתת רחם בגיל זה.

מהו שריר הרחם?

התנאי שריר הרחם, גם כ גידול ברחם מייצג גידול שפיר בשכבת שריר הרחם. מיומות מורכבות בחלקן מרקמת חיבור ויכולות לגדול לגודל של כמה סנטימטרים. עם התקדמות הצמיחה הם יכולים אפילו למלא את הרחם כולו, כמו בהריון.

שריר הרחם הוא גידול תלוי בהורמונים ומגרה לגדול על ידי אסטרוגן. לפיכך, צמיחה תלויה בתפקודם התקין של השחלות, בהן מיוצרים הורמוני המין. זו הסיבה שרירנים ברחם מופיעים רק כאשר אישה בגיל הפוריות ובדרך כלל נרשמת לאט במהלך גיל המעבר.

סיבות

עד כמה בדיוק מתפתחת מיומה ברחם טרם נחקר דיו, אך זה נחשב בטוח שיש קשר בין מאזן האסטרוגן להופעת הורמונים. הגידול שפיר נובע מתאי השרירים ברחם. הם לא צפויים לנבוע מגל של אנרגיה שהגוף מיועד בדרך כלל להריון.

נראה שיש גם נטייה גנטית מכיוון שרירנים ברחם מתרחשים לעיתים קרובות יותר במשפחות בהן האם הייתה שרירית. ידוע גם שרמות גבוהות של אסטרוגן מעודדות את צמיחת השרירנים וכי הן מופיעות בעיקר בתקופה הפורית. שרירנים לא מופיעים לפני גיל ההתבגרות, והם חוזרים לנסיגה שוב לאחר גיל המעבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים והתלונות הנגרמים כתוצאה מפיברואיד תלויים במידה רבה בגודל של השריר הקיים ובין אם קיים שרירנים אחד או יותר. וסת ממושכת יכולה להתרחש, וקצב הדימום תלוי בעיקר בגודל ובמיקום של בלוטת התריס. אצל חלק מהנשים הדימום המוגבר עלול לגרום לאנמיה.

תסמינים אחרים יכולים לכלול לחץ ואי נוחות בבטן מכיוון שהשריר יכול להלחץ על איברים אחרים. בשלפוחית ​​השתן זה יכול להוביל לדחף מוגבר להשתין או לבעיות בריקון השלפוחית. כאשר השריר לוחץ על פי הטבעת, מעודדים עצירות. גם בעיות במהלך קיום יחסי מין נפוצים.

נשים עם שרירנים שרוצות להביא ילדים לעולם לא מצליחות להרות מכיוון שהשריר יכול למנוע את השתלת תא הביציות המופרות ברחם. אם שרירנים גדלים במהלך ההיריון, הם יכולים לגרום להפלה, אי נוחות בהריון ועבודה מוקדמת.

אבחון ומסלול של מחלה

ברוב המקרים, שרירנים ברחם מתגלים במהלך בדיקת האגן. לפעמים הראיון לאנמנזיס כבר מעלה חשד. לאחר השיחה מתבצעת בדיקה גופנית, ואם יש חשד לשריר של בלוטת התריס, בדיקת אולטרסאונד במהלכה ניתן לזהות בקלות שרירים. ניתן גם לקבוע באופן מדויק את הגודל והמיקום בצורה זו.

בנוסף, לפעמים ניתן לבצע בדיקות אחרות כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), במיוחד אם יש להסיר את הניתוחים בניתוח. היסטרוסקופיה מאפשרת לבחון מקרוב שרירנים הבולטים אל הרחם.

אם הם צומחים לבטן, לפרוסקופיה יכולה לעזור. ברוב המקרים, עם זאת, הדבר אינו הכרחי. לא קל להבדיל בין גידולים ברחם שפירים לבין גידול ממאיר. ברוב המקרים בדיקת רקמות נחוצה לשם כך.

סיבוכים

שריר הרחם של הרחם לרוב אינו מזיק ואינו גורם לתסמינים נוספים. סיבוכים יכולים להתרחש אם מתרחש מה שמכונה מיומטוזוס הרחם, כלומר קיר הרחם חודר על ידי מיומות רבות. זה מגדיל את הסיכון לניוון ממאיר, המופיע לעתים רחוקות עם שרירנים רחמיים קלאסיים (פחות מאחוז אחד מכל הנפגעים).

שריר הרחם מקדם גם דלקות בדרכי השתן ומדי פעם גורם לכאבים בעת מתן שתן. אם בלוטת התריס לוחצת על שלפוחית ​​השתן או על השופכן, יכולה להתרחש תפקוד לקוי. פעולת המעיים והכליות טומנת בחובה גם את הסיכון לשיבוש רגיש בתפקוד האיברים. מיומה סובברית מכווצת יכולה לגרום לפיתול פתאומי של הגבעול, הקשור לכאבים עזים וסיבוכים רציניים הדורשים ניתוח מהיר.

בטווח הארוך, שרירנים ברחם יכולים לגרום לבעיות פוריות. אם הגידול מתרחש במהלך ההיריון, קיים סיכון ללידה מוקדמת. מגודל מסוים, שרירנים יכולים גם לגרום לחריגות מיקום אצל הילד. אם שריר הרחם שוכן ישירות מתחת לרירית הרחם, הוא יכול לעורר הריון חוץ רחמי או הפלה.

ישנם סיכונים אופייניים הקשורים להסרת ניתוחים או תרופתיים. ניתוח תמיד יכול להוביל לזיהומים ופציעות. טיפול תרופתי קשור לסיכון לתופעות לוואי ואינטראקציות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם פיברואיד הרחם, האדם הנוגע בדבר תלוי תמיד בטיפול רפואי מרופא. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא באופן עצמאי, יש ליצור קשר עם רופא ברגע שהסימנים והתסמינים הראשונים מופיעים כך שלא יהיו סיבוכים נוספים. אבחנה מוקדמת בדרך כלל משפיעה לטובה על המשך המסלול. יש להתייעץ עם רופא לגבי שרירנים ברחם אם האישה סובלת מתקופת מחזור ממושכת משמעותית. זה יכול לבוא גם באופן לא סדיר, מה שעלול להשפיע לרעה על הנפש.

נשים רבות סובלות גם מאנמיה כתוצאה מהמחלה. במקרים רבים, כאבים חזקים בבטן או כאבים בעת קיום יחסי מין יכולים גם להעיד על המחלה ויש להעריך אותם גם על ידי רופא. יש נשים שממשיכות לחוות שתן כואב. ניתן לטפל בשריר הרחם על ידי רופא כללי או על ידי גינקולוג. ככלל, ניתן לטפל היטב במחלה זו כך שלא יהיו סיבוכים נוספים וגם אין תוחלת חיים מופחתת עבור הנפגעים.

טיפול וטיפול

אם אין תסמינים, טיפול בבלוטת התריס אינו הכרחי לחלוטין, אך יש לבצע בדיקה בערך כל שישה עד שתים עשרה חודשים. במקרה של תסמינים הטיפול תלוי בגורמים שונים כמו גיל האישה או בשאלה האם עדיין יש רצון להביא ילדים לעולם או האם התכנון המשפחתי הושלם. הגודל והמיקום של מיומה הרחם הוא מכריע.

בעיקרון ניתן לטפל בשברואידים בשיטות שונות: בניתוח, בתרופות או בשיטות חדשות יותר כמו סחלב או אולטרסאונד ממוקד. אצל נשים צעירות עדיפות אמצעי שמירה על הרחם; אצל נשים מבוגרות שסיימו את התכנון המשפחתי, הטיפול הנפוץ ביותר הוא בדרך כלל הסרת הרחם (כריתת רחם).

בטיפול תרופתי משמשים בדרך כלל פרוגסטינים לטיפול, שמפחיתים את ייצור האסטרוגן של הגוף עצמו ואמורים לעכב את צמיחת מיומה כך שהסימפטומים יורדים. אם פיברואיד הוא קטן מאוד ואתה עדיין רוצה להביא ילדים לעולם, קיימת גם האפשרות לקלף שרירנים בודדים, אם עם חתך בטן קטן, ניתוחים בנרתיק או לפרוסקופי.

במהלך תסחיף, כלי הדם סגורים, מה שמוביל באופן אידיאלי לרגרסיה של מיומה. בעזרת אולטרסאונד ממוקד, קרניים מכוונות למקום בו נמצא השריר. אומרים שהמיומה מתה כתוצאה מהחום הנוצר. עם זאת, הליך זה עדיין חדש, יקר מאוד ולעתים קרובות אינו מקבל החזר על ידי חברות ביטוח הבריאות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מניעה משמעותית אינה אפשרית עם שריר הרחם. נשים בעלות פוטנציאל הפוריות צריכות להשתתף בבדיקות סדירות על מנת שניתן יהיה לאתר שרירנים בשלב מוקדם. טיפול מוקדם יכול למנוע תסמינים גרועים יותר משרירנים שלא זוהו. גם אם בוצע ניתוח, אין זה אומר ששרירנים כבר לא יכולים להתרחש. הם יכולים לצמוח שוב ושוב מכיוון שהם ממוקמים בשרירי הרחם. רק ניתוח יכול למנוע צמיחה חדשה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, שרירנים ברחם אינם מטופלים מכיוון שהם בדרך כלל קטנים ואינם גורמים לאי נוחות. עם זאת, הוא מנוטר באופן קבוע ועקבי במהלך הטיפול במעקב. בדרך כלל הנשים הנגועות צריכות לפנות לגינקולוג לבדיקות בפרקי זמן של כשלושה עד שישה חודשים. הרופא המטפל יחליט על מרווחי הזמן המדויקים.

במקרים חריגים, יש צורך בפרקי זמן קצרים או ארוכים יותר בין בדיקות המשך. זה תלוי בעיקר במחלות גינקולוגיות קודמות. כחלק מהבקרות הללו בודקים האם מיומה ברחם צומחת ואולי משפיעה על איברים אחרים. מצד שני, יש להכיר בזמן הפיתוח הפוטנציאלי של גידול ממאיר.

עם זאת, זה קורה רק במקרים נדירים ביותר. לרוב, הגניקולוג יבצע גם בדיקת מישוש וגם סריקת אולטרסאונד. לעתים נדירות משתמשים באמצעים אחרים כמו בדיקות דם. בדיקות מעקב קפדניות נחוצות גם לאחר הסרה כירורגית של שריר הרחם.

בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח משתמשים בהם לתיקון כל הסימפטומים הבאים של הניתוח. בנוסף, כחלק מבדיקות רבעוניות או חצי שנתיות אצל הגינקולוג, האם עלולים להתפתח שרירנים ברחם. הנוהל דומה לזה שכבר תואר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לא בהכרח יש לטפל בשריר הרחם. אם מתעוררים תסמינים קליניים, יש לפנות לגניקולוג. אפשרויות התמיכה האינדיבידואליות יכולות להיות נתמכות על ידי מי שנפגע ממדדי עזרה עצמית.

במקרה של טיפול תרופתי, יש ליטול בעיקר את התרופות. יש לדווח לרופא על כל תלונות הורמונליות. נשים מושפעות צריכות גם להקל בזה ולשים לב בזהירות לתופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות. הטיפול התרופתי מתבצע בדרך כלל כהכנה לניתוח. לאחר ניתוח חשוב לדאוג לעצמך. תכשירים טבעיים מצמחי מרפא עוזרים לכאבים מתמשכים, כמו תה להקלה על כאב עם ולריאן או רפידות קירור והתחממות המונחות על הבטן התחתונה.

אם מטפלים בשרירנים באולטרסאונד ממוקד, אין צורך באמצעי עזרה עצמית נוספים. הדבר החשוב ביותר לעשות הוא להתבונן בתסמינים הגופניים. לאחר שבוע עד שבועיים יש להתייעץ שוב עם הגינקולוג. אם התריס הצטמק כנדרש, ניתן לחזור על הטיפול.

בנוסף, אמצעי הרפיה כלליים עוזרים להפחתת מתח הטיפולים ולשיפור הרווחה מעבר לטיפול. יידע את הרופא שלך אם יש לך דימום או כאב בין-מחזורתי.