דיאליזה (שטיפת דם)

ה דיאליזה אוֹ שטיפת דם הוא טיהור הדם, בעיקר באמצעות כליה מלאכותית. הוא משמש כאשר תפקודי הכליות מופרעים והאיברים כבר לא יכולים לבצע את שטיפת הדם החיונית בגוף. ישנן מספר שיטות שונות לדיאליזה, כאשר הנפוצה ביותר היא המודיאליזה.

מהי דיאליזה (שטיפת דם)?

א דיאליזה הוא מלאכותי שטיפת דם. בדרך כלל הכליות עושות עבודה זו בגוף. הם מנקים את הדם, מסננים מוצרים מטבוליים מזיקים ומנקזים עודפי מים מהגוף.

אם הכליות חולות או חלשות מדי ואינן יכולות עוד למלא תפקיד זה, יש לנקות את הדם באופן מלאכותי. דיאליזה משמשת בכ- 85-90% מכל המקרים כאשר יש אובדן תפקוד. במהלך דיאליזה נשאב הדם מכלי הדם בגוף דרך מערכת ניקוי המחליפה את הכליות.

זה מסונן, משוחרר ממזהמים ולאחר ההליך זורם חזרה לזרם הדם. טיהור הדם הוא חיוני: בלעדיו הגוף כבר לא יתפקד. אם הכליות נכשלות ללא דיאליזה, חומרים מזיקים היו מצטברים באורגניזם ותהליכים מסוימים בגוף כבר לא היו מובטחים.

פונקציה, אפקט ומטרות

ה דיאליזה משמש בדרך כלל לאי ספיקת כליות. אך גם במקרים חריפים של הרעלה, אם יש לתמוך בכליות בניקוי הדם או אם הם נכשלים לזמן קצר בגלל טראומה (אי ספיקת כליות חריפה). ישנן בעיקר שתי שיטות שונות לדיאליזה.

האחת היא המודיאליזה, כמו הניקוי שמתרחש מחוץ לגוף באמצעות כליה מלאכותית (דיאליזה חוץ-גופית). הסוג השני הוא דיאליזה צפקית, בה הדם מסונן דרך הצפק של המטופל בגוף. המודיאליזה היא השיטה הנפוצה ביותר. לצורך ביצוע המודיאליזה, המטופל ממקם תחילה shunt בהליך כירורגי קטן. זהו קשר בין העורק לווריד ומשמש להרחבת כלי הדם להגברת זרימת הדם.

לאחר מכן מועבר הדם לכליה המלאכותית באמצעות מערכת צינור. שם הוא זורם בנוזל שטיפה (דיאליאט) מעל קרום מיוחד המסנן מזהמים ומים, ואז זורם חזרה למערכת כלי הדם דרך השאנט. הדיאליזה נמשכת כארבע עד חמש שעות והיא נעשית לרוב שלוש פעמים בשבוע במרכז דיאליזה. בדיאליזה הצפקה מנקים את הדם בתוך הגוף על ידי שימוש בצפק כפילטר וחלל הבטן כמכל לנוזל ההשקיה.

הדיאליזאט מתמלא בחלל הבטן דרך קטטר, ואחרי תהליך הניקוי, הוא מוזרם יחד עם המזהמים שהוא מכיל כעת. המטופל יכול לבצע דיאליזה צפקית באופן עצמאי בבית. זה מתבצע מספר פעמים ביום או בין לילה, לפיו הגישה הלילית מאפשרת לאדם הנוגע בדבר יותר חופש וניידות טובה יותר בחיי היומיום.

שיטות אחרות לטיהור הדם הינן המופילטרציה, סינון המודיה והפשטה. עם המפילטרציה, פלסמת הדם נשאבת מהדם דרך קרום והמזהמים מוסרים בתהליך. אין כאן שימוש בדיאליזה. סינון המודיה הוא שילוב של דיאליזה וסינון.

המופרפוזיה משמשת במיוחד להרעלה ומתבצעת רק במרפאות מיוחדות. בשיטה זו, הדם מועבר על סופגים. אלה הם חומרים שבשל מבנה פני השטח שלהם הם מסוגלים לקשור חומרים אחרים, כמו רעלים.

תופעות לוואי, סיכונים וסכנות

ה דיאליזה לא יכול להחליף כליה באופן מוחלט או קבוע. לכן הליך זה שימושי רק למשך זמן מוגבל. אם הכליות נכשלות לחלוטין, יש לחפש השתלת כליה בטווח הארוך.

דיאליזה גם מלחיצה מאוד עבור המטופל, נפשית ופיזית כאחד. אם הטיהור המלאכותי של הדם מתבצע על פני תקופה של שנים, עלול לגרום נזק לכלי ולפרקים או למחלות לב. בנוסף, על המטופלים להקפיד על כללי תזונה מסוימים.

אסור לצרוך יותר מליטר אחד של נוזלים ליום ועליך להימנע ממזונות המכילים אשלגן, מכיוון שחוסר הפעילות של הכליות מותיר יותר אשלגן בגוף מהרגיל וזה יכול לפגוע בלב. בנוסף, על המטופל ליטול ויטמינים בצורה של תרופות, מכיוון שויטמינים מסוימים חיוניים שוטפים מהגוף באמצעות דיאליזה.