אקו לב

א אקו לב נוצר בתוך אקוקרדיוגרפיה ומכונה גם "הד" בקיצור. זו בדיקת אולטרסאונד מיוחדת של הלב. הליך זה יכול להתבצע בשתי דרכים שונות: מצד אחד, כאקוקרדיוגרפיה טרנטסטראקטית (TTE) או כהד בליעה טרנסופגומה (TEE).

מהי אקו לב?

ה אקו לב מייצג בדיקת אולטרסאונד של הלב, כאשר גלי הקול בתדירות כה גבוהה עד שאוזן אנושית אינה מסוגלת לתפוס אותם.

גלי הקולי חודרים לרקמת החיבור כמו גם לאברים, לעור ולשרירים. אם גלי הקול פוגעים במשטחים מסוימים, הם שבורים או משתקפים בדומה לאור. אזורי הרקמה המושפעים משליכים את הגלים בחוזקות שונות מאוד.

אזור מלא אוויר משליך אותם בחזרה כמעט לחלוטין ואזור נוזלי סופג את גלי הקול כמעט לחלוטין. ניתן להמיר את הגלים המשתקפים באופן אלקטרוני לתמונה כך שתתאר את פנים הגוף. על פי הידע הנוכחי, לבריחת לב אין השפעה מזיקה והיא ללא כאבים לחלוטין.

פונקציה, אפקט ומטרה

תלוי באיזה תהליך נעשה שימוש זה מושג אקו לב או אקוקרדיוגרפיה נותנת מגוון רחב של תוצאות על תפקוד הלב ומצבו הכללי של הלב. את המידע הבא, למשל, ניתן להשיג באמצעות אקו לב:

• הגודל המדויק של החדרים והאטריה
• את תפקוד המשאבה או תפוקת הלב, כך שניתן לדוגמא להעריך את מידת אי ספיקת הלב
• הפרעות תנועה אפשריות בשריר הלב; יכול להעיד על התקף לב
• תפקוד וצורת שסתומי הלב
• קוטר וצורת העורק הראשי (אבי העורקים עולה)
• שינויים מסוימים ב קרום הלב, במיוחד החשיבות והגודל של שפכי קרום הלב
• הערכה של לחץ הדם בעורק הריאה
• כמו כן מומים מולדים של הלב.

באקו לב, מבדילים גם בין ה- TTE ל- TEE.

"Transthoracic Doocler Echocardiography", הנקרא TTE בקיצור, היא שיטת יישום שבעזרתה ניתן להבחין בתפקוד ובאנטומיה של הלב מעל בית החזה (החזה). גלי הקול הנפלטים נאספים שוב כהדים ומוצגים באופן גלוי על גבי המסך.

שיטת היישום הנוספת ידועה בשם "אקו לב של דופלר טרנסופגיאלי", או TEE בקיצור. עם יישום זה של אקו לב, הבדיקה מתבצעת דרך הוושט. הליך זה דומה לגסטרוסקופיה. המתמר מודרך בזהירות אל פנים הוושט כך שלגלים האולטראסאונד יש מסלול קצר יותר לכיסוי הלב בצליל. בנוסף, אקו לב מסוג זה מייצר תמונה הרבה יותר מדויקת וברורה יותר.

ניתן לתכנן את התהליך עם אקו לב תוך כחצי שעה. מטרות הבדיקה הזו הן הערכה מדויקת של תאי הלב כמו גם האטריה והשסתומים והקרום הלב. הלב ממשיך לפעום כרגיל במהלך הבדיקה בעזרת אקו לב בכדי שהרופא יוכל לרשום את פעולות השאיבה המלאות. הוא יכול להעריך האם עלוני שסתומי הלב ממוקמים זה בזה בצורה אופטימלית והאם חדרי הלב מתרוקנים לחלוטין.

במהלך הבדיקה השלמה באמצעות אקו לב, נכתב א.ק.ג נוסף על מנת לקבל השוואה ישירה ברצועת האבחנה של א.ק.ג. בזמן ביצוע בדיקת האקו לב, החולה שוכב רגוע לחלוטין בצד שמאל של הגוף.

סיכונים וסכנות

באילו אקו לב תופעות לוואי או סיכונים בדרך כלל נמוכים ביותר. בדיקת ה- TTE הרגילה המשתמשת באולטרסאונד מבחוץ אינה מסוכנת ואינה נעימה. TEE (אקוקרדיוגרפיה טרנסוספוגלית), לעומת זאת, יכול להיות מעט לא נעים. המתמר מוחדר דרך הוושט ומוצב בדיוק מאחורי הלב הפועם. בדיקת לב אקולוגית זו (TEE) מראה לרוב רפלקס איסור פרסום והעלאת רוק מוגברת. אלה תגובות טבעיות לאקו לב.

לדוגמה, לא ניתן להשתמש ב- TEE אם יש דליות (דליות בוושט) בוושט, סרטן הוושט (קרצינומה של הושט) אובחן, או שיש סיכון בלתי נשלט לדימום. בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי של נרקוטים שניתנו באופן מקומי (הרדמה מקומית). הסיכון העיקרי עם אקו לב כזה הוא פגיעה בוושט ובגרון וזיהומים שלאחר מכן.