מדידת קיפול צוואר

ה מדידת קיפול צוואר היא בדיקה לא פולשנית בשבוע ה -12 עד ה -14 להריון. בעזרת מכשיר אולטראסאונד ברזולוציה גבוהה נקבע עובי קפל הצוואר של התינוק שטרם נולד. זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי מחלות גנטיות אפשריות.

מהי מדידת קיפול צוואר?

בין השבוע ה -11 וה -14, מים מתפתחים באזור צוואר התינוק. אם אזור זה מוגדל, זה יכול להעיד על פגמים גנטיים (למשל תסמונת דאון) או מומים בלב. מדידת קיפול הצוואר היא גם כן מדידת צפיפות צוואר, מדידת שקיפות צוואר אוֹ הקרנת NT שקוראים לו. זו אינה שיטת אבחון שיכולה לספק מידע על מחלה ממשית. במקום זאת, מדובר באומדן סטטיסטי של הסבירות של התינוק למומים.

זה כולל לא רק את רוחב קפלי הצוואר, אלא גם את גודל וגיל העובר וגיל האם. ערך מוגבר לרוחב קמט הצוואר לא אומר שהתינוק ייוולד נכה. זה רק אומר שהילד נוטה יותר לפתח מום. רק חקירות נוספות יכולות להביא וודאות. גם ערך לא בולט של רוחב קפל הצוואר אינו מהווה ערובה לילד בריא.

פונקציה, אפקט ומטרות

במהלך ההיריון לתינוק שטרם נולד מערכת לימפה וכליות. עד שהם מפותחים לחלוטין, הגוף אינו יכול להפריש כל נוזל שהצטבר. זה מצטבר בצוואר בין העור לרקמות הרכות. קמט זה בצוואר בטוח לילד ונעלם שוב במהלך ההתפתחות. ניתן לבצע מדידות קמטים בצוואר רק בשבועיים-שלושה להריון. חלון הזמן לבדיקה זו כה קטן מכיוון שהתינוק קטן מדי לפני השבוע ה -11 להריון.

זה יהפוך את המדידה לבלתי מדויקת. החל מהשבוע ה -14 להריון ואילך, מתפתחות כליות התינוק ושמירת המים בצוואר מומסת על ידן. הזמן האופטימלי לבדיקה הוא אפוא השבוע ה -12 להריון. הקמט בצוואר נראה שקוף באולטרסאונד בגלל מילוי הנוזלים שלו. לצורך הבדיקה, על הגינקולוג להיות בעל הכשרה מיוחדת ולהיות בעל מכשיר אולטראסאונד ברזולוציה גבוהה. ככלל, בדיקת האולטרסאונד מתבצעת דרך תקרת הבניין של האם. בדיקה וגינלית נעשית רק אם התינוק שוכב בצורה לא נעימה. נדרשת זהירות רבה ביישום. אז ז. ב. אל תקבע את המדידה עמוק מדי בצווארו של הילד, אחרת הערך לרוחב יהיה שגוי מדי.

מטרת מדידת קיפול הצוואר אינה לקבוע את בריאות הילד. חקירה זו אינה יכולה לעשות זאת. הוא מספק מידע סטטיסטי רק על ההסתברות שהילד ייוולד ללא מוגבלות. ערך של 1 עד 2.5 מילימטרים לקפל הצוואר נחשב לנורמלי. ערכים של 3 מילימטרים נחשבים מוגדלים, מ- 6 מילימטרים הערך הוא גבוה מאוד. בתנאי שהמדידה נכונה, הסבירות להיווצרות מום אצל התינוק עולה ככל שערך רוחב קפל הצוואר עולה. המומים האפשריים הם טריזומיה 21 (תסמונת דאון), טריזומיה 13 (תסמונת פטאאו), טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס) או מומי לב. גם טריזומיה 13 וגם טריזומיה 18 מביאים למומים קשה באיברים ותוחלת חיים קצרה מאוד, שלרוב אינה חורגת מגיל ינקות.

מדידת רוחב קפלי הצוואר אינה מספקת שום מידע לגבי התפתחות בלתי רצויה. לשם כך נדרש מחקר נוסף. בדיקה זו מומלצת לאמהות בנות 35 ומעלה, אם בדיקות אולטראסאונד קודמות חשפו מומים, בהריונות בסיכון גבוה ואם קיים סיכון מוגבר למומים גנטיים במשפחה. מדידת הצוואר אינה יתרון סטנדרטי של חברות ביטוח הבריאות. לכן זה משלם רק על ידי מבטחי הבריאות במקרים חריגים. עם זאת, נשים מושפעות צריכות לשאול. אם יש לשלם לבדיקה בעצמך, העלויות הן בין 30 ל -200 אירו.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מכיוון שמדידת הצוואר היא בדיקת אולטרסאונד, היא נטולת סיכון לחלוטין עבור אם וילד. הקשים הם הבעיות הפסיכולוגיות וחוסר הוודאות היחסי של החקירה. לעתים קרובות זה נותן תוצאות חיוביות שגויות. ב -5% מהבדיקות נמצא ערך מוגבר לרוחב קפל הצוואר. ואז נדרש מחקר נוסף. רק ב 10% מהמקרים הבדיקות הללו באמת מגלות נכות לתינוק.

מצד שני, אי אפשר לשלול נכות באמת אפילו עם ערך רגיל לרוחב קפלי הצוואר. רק בדיקת מי שפיר יכולה לספק בהירות סופית. עם זאת, הדבר קשור לסיכון להפלה. לכן אמהות צריכות לבצע מדידה של צוואר רק אם יש סיבה אמיתית לעשות זאת. אחרת זה יכול לקרות שאתה דואג שלא לצורך ואולי גם לוקח סיכונים מיותרים. עליכם גם לדון עם בן / בת הזוג מה לעשות אם הערך עולה. האם ברצונך לקחת סיכון לבצע בדיקת מי שפיר לצורך הבהירות? כיצד הם מגיבים כאשר אובחנת נכות באמת?

אם יש ספק, האם אתה מוכן לבצע הפלה? יש לציין כי בערך 20% מכלל הילדים שנולדו עם תסמונת דאון אינם סובלים מקפל צוואר מוגדל. אם כך, מדידת קיפול הצוואר יכולה להיראות אי פעם רק כמדד לנכות אפשרית. זה יוצר חשדנות, לא בהירות. ניתן להשיג זאת רק באמצעות מחקרים נוספים.