אקו לב

ה אקו לב הוא סריקת האולטרסאונד של הלב. שיטת הבדיקה, המכונה גם "הד הלב", אינה פולשנית ועדינה מאוד, המאפשרת לאתר מומי לב גם אצל תינוקות שטרם נולדו וניתן לטפל בהם ברחם.

מהי אקוקרדיוגרפיה?

בתוך ה אקו לב ישנן שתי גרסאות שונות: TEE (אקו לב טרנסופגיאלי) ו- TTE (אקו לב טרנזיסטורי).

בעזרת TEE נבדק הלב באמצעות בדיקה אנדוסקופית לתוכה משולב ראש אולטרסאונד. הבדיקה מוחדרת דרך הוושט של החולה הצום. לעומת זאת, עם TTE הבדיקה מתבצעת מבחוץ דרך החזה.

בשיטה זו נבדק המטופל במצב רוחבי מעט שמאלי עם פלג גוף עליון מוגבה מעט עם מתמר קטן שמונח בתנוחות שונות באזור החזה. אם משתמשים במילה הראשית "הד", בדרך כלל מתכוונים לצורה השנייה של אקו לב.

פונקציה, יישום, אפקט ומטרות

עם ה אקו לב ניתן להציג תמונה בזמן אמת של הלב. יש חשיבות רבה בהערכת גודל הלב ותפקודו. בעזרת הליך זה ניתן להראות ישירות את כל תנועות הלב, כולל הפונקציונליות של מסתמי הלב.

ניתן למדוד את גדלי האטריה, חדרי הלב ושסתומי הלב וניתן להעריך האם כל אזורי דפנות הלב מעורבים בקצב פעימות באופן קבוע והאם שסתומי הלב נפתחים וסגורים בזמן הנכון או שמא הם מצומצמים או דולפים.

שיטות תצוגה שונות משמשות בבדיקת אקוקרדיוגרפיה: נוהל מצב M חד-ממדי, נוהל מצב B דו-ממדי ופרופיל סונוגרפיה דו-ממדית דו-ממדית. בבדיקת לב לב עם קידוד צבע, זרימת הדם לכיוון המתמר מוצגת כענן אדום, ואילו הזרימה הרחק מהמתמר מוצגת כענן כחול. זה מראה את כיוון זרימת הדם. בנוסף, דרך ייצוג זו מאפשרת להעריך באקו לב רישיון עד כמה דליפה גדולה.

בזכות טכניקות מיוחדות כמו אקו לב דופלר, ניתן גם לקבוע את מהירות הדם. על ידי מדידת מהירות הזרימה וגילוי תאוצות הזרימה, ניתן לבחון האם שסתומי הלב פועלים כרגיל או האם יש היצרות או דליפה.

צורה נוספת היא אקו לב ריאה, המאפשרת הערכת תפקוד לבבי תחת לחץ ויכולה לספק מידע על מחלות לב כליליות או מחלות של שריר הלב. לצורך כך, פעילות הלב מוגברת לפני האקו לב, או באמצעות לחץ גופני או באמצעות תרופה.

בהתאם לשיטה בה נעשה שימוש, אקוקרדיוגרפיה מאפשרת מגוון רחב של הצהרות על אופי הלב ותפקודו. באופן זה, ניתן לקבוע את גודל חללי הלב (אטריה ותאים) ועובי הקירות וסבך הלב. ניתן גם להעריך את פונקציית השאיבה או את ביצועי הלב. אלה, למשל, להערכת מידת אי ספיקת הלב.

ניתן לזהות הפרעות תנועה של הלב שיכולות להופיע כתוצאה מהתקף לב גם באמצעות אקו לב. ניתן למדוד גם את תפקוד וצורת שסתומי הלב וקוטר אבי העורקים, כמו גם שינויים בפריקרדיום, ובמיוחד בגודל ובהיקף של שפכי קרום הלב. ניתן להעריך גם את לחץ הדם בעורק הריאה, שערכיו המוגברים יכולים להעיד על יתר לחץ דם ריאתי או תסחיף ריאתי. ניתן להשתמש באקוקרדיוגרפיה גם לגילוי מומים מולדים של הלב בשלב מוקדם.

סיכונים וסכנות

באופן כללי, הסיכונים עם א אקו לב נָמוּך. השיטה הסטנדרטית מבחוץ אינה מהווה סכנות והיא גם לא נעימה. לא ניתן להימנע תמיד מתופעות לא נעימות כמו רפלקס איסור הפרעה ורוק מוגבר, כיוון שמדובר בתגובות טבעיות מאוד של הגוף לגוף זר, במקרה זה הגשש.

במהלך הבדיקה עלולות להופיע במקרים מסוימים תופעות לוואי של חומרי ההרדמה המקומית המופעלים. כלי שיט, רקמות או עצבים נפגעים לעיתים רחוקות יותר כאשר הצינור נדחף דרך הוושט.

פגיעה בגרון ובוושט, ודימום וזיהום שנוצרו, נחשבים לסיכון העיקרי באקו לב. עם זאת, בהתחשב בזהירות על ידי הרופא, היתרון בבדיקה באמצעות אקו לב עולה על כל הסיבוך שעשוי להתעורר פעמים רבות.