אקלמפסיה

אקלמפסיה היא הצורה החמורה ביותר של הרעלת הריון. האישה ההרה עשויה לסבול מהתקפים בהם המטופל יכול אפילו ליפול לתרדמת. לפני שמתרחשת אקלקומיה יש לרוב רעלת הריון. זה בדרך כלל מתבטא בלחץ דם מוגבר והפרשת חלבון מוגברת על ידי הכליות.

מהי אקלקומיה?

אקלמפסיה מתרחשת בדרך כלל בשליש האחרון של ההיריון, לעתים קרובות פחות ישירות בלידה או אחרי הלידה. המחלה קשה, ולכן יש להקפיד על מטופלים ולטפל בהם בטיפול נמרץ.
© ולנטינה פזובה - stock.adobe.com

אקלמפסיה היא מצב קשה בהריון שמלווה לרוב בהתקפים. התקפים אלו דומים להתקפים אפילפטיים. רעלת הריון מופיעה בכחמישה אחוזים מכלל ההריונות, אשר תוצאתם היא אקלמפסיה.

תכולת חלבון גבוהה מדי בשתן (חלבוניאוריה) ולחץ דם גבוה הם הסימנים הראשונים לרעלת הריון. האקלמפסיה בפועל יכולה להתרחש כבר בשבוע ה -20 להריון ולהמשך עד 6 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, ניתן לשלול נזק קבוע לאם.

סיבות

אם אישה בהריון סובלת מאקלמפסיה, אין מספיק זרימת דם לשיליה. הסיבה לכך היא שכלי הדם לא יכולים להתפתח מספיק גדולים. לילד שיסופק חומרים מזינים וחמצן, עם זאת, ישנה חשיבות רבה לאספקת דם טובה לשיליה. כתוצאה מכך לחץ הדם של האם עולה, מה שמשפר את הטיפול בילד.

בהקשר זה נשלחים חומרי איתות גם על ידי השלייה, דרכם משתנים הפרשת החלבון. הגורמים המדויקים לשיבוש בהתפתחות כלי הדם של השליה לא נקבעו בוודאות.

עם זאת, לפחות גורמים מסוימים ידועים ברפואה האחראים לעלייה בסיכון להתפתחות של אקלמפסיה. אקלמפסיה מתרחשת בעיקר בקרב נשים פרימיטיביות ובנשים צעירות בהריון מתחת לגיל 20. השמנת יתר, סוכרת ונטייה לפקקת אצל נשים הרות הם גם גורמי סיכון. נשים שאמהותיהן כבר חלו באקלמפסיה נמצאות בסיכון מוגבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

אקלמפסיה מתרחשת בדרך כלל בשליש האחרון של ההיריון, לעתים קרובות פחות ישירות בלידה או אחרי הלידה. המחלה קשה, ולכן יש להקפיד על מטופלים ולטפל בהם בטיפול נמרץ. מקדים בדרך כלל אקלקפסיה על ידי מה שמכונה רעלת הריון. הסימנים הראשונים הם אחזקת מים מוגזמת, הפרשת חלבון בשתן ולחץ דם גבוה מאוד.

עם זאת, לתסמינים אלה יכולים להיות גם גורמים אחרים, לכן יש צורך בהערכה רפואית בדחיפות. אם המטופל מבקר ברופא בזמן טוב, או אפילו יותר טוב, בבית החולים מייד, ניתן לבצע אבחנה אמינה. אקלמפסיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מעודף משקל של האם.

אקלמפסיה מאופיינת בהתקפים קשים הדומים מאוד לאלה של אפילפסיה. אובדן או אובדן הכרה עלולים להתרחש במהלך ההתקפים. מבשרים הם כאבי ראש קשים, הבהוב מול העיניים כמו גם חסרונות נוירולוגיים שונים, סחרחורות עד הקאות, ליקויי ראייה. מצבי קומטוזה יכולים אף להופיע בזמן אקלקומיה.

אם קיימים גורמי סיכון, רצוי לתאם מעקב מונע עם הרופא וכן בדיקות סדירות. בנוסף להשמנת יתר, הריון מרובה הוא אחד הסיכונים הגדולים ביותר: אקלמפסיה מופיעה לרוב אצל אמהות לראשונה. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל, לכן יש להתייחס ברצינות לכל תלונה בכל מקרה.

אבחון וקורס

חשוב להכיר ולטפל ברעלת הריון בשלב מוקדם על מנת להימנע מאקליפסיה. זו הסיבה שלחץ הדם של המטופל נמדד במהלך כל הבדיקות המונעות במהלך ההיריון. בנוסף, השתן נבדק לגבי תכולת חלבון.

ברגע שיש חשד לרעלת הריון, יש צורך במדידות נוספות בלחץ הדם. על מנת לקבוע את ערכי הכליות, ערכי הכבד, מספר טסיות הדם ואת גורמי קרישת הדם, נלקח גם דם. בעזרת אולטרסאונד מקודד צבע נקבעת זרימת הדם לשלייה ומצבו של הילד נבדק באופן קבוע.

אנמנזה נלקחת גם כאשר מתבצעת האבחנה. הסימפטומים האופייניים לרעלת הריון כוללים לחץ דם גבוה וחלבון, כמו גם אחזקת מים (בצקת) באזורים לא טיפוסיים כמו הידיים והפנים. עלייה פתאומית במשקל יכולה להיות הסימן הראשון לבצקת. מטופלים רבים סובלים גם מהפרעות בראייה, מכאבי ראש ומה שנקרא ראייה כפולה וכן מבחילות. פעמים רבות הכבד מעורב גם כאשר רעלת הריון מתחילה מהר מאוד.

הסימנים לכך כוללים בחילה וכאבי בטן חזקים בצד ימין. זה יכול גם להוביל להתדרדרות דרמטית לפעמים בבריאותה של האם המצפה. מהלך האקלמפסיה תלוי תמיד בגילוי וטיפול מוקדם של רעלת הריון. סיבוכים כמו צמיחה המום, ניתוק השלייה ובמקרה הגרוע ביותר אפילו מותו של הילד שטרם נולד יכולים להופיע כסיבוכים של אקלקומיה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בעלייה משמעותית בפתאומיות במשקל עם עליית כאב ראש ובחילה, יתכן שיש לך רעלת הריון. רצוי להתייעץ מייד עם רופא. לכל המאוחר כאשר מופיעים סימנים של אקלמפסיה - לחץ דם גבוה, בצקת על הידיים והפנים, הפרעות בראייה ואחרים - יש להבהיר זאת רפואית. סיכון מיוחד הן נשים בהריון הסובלות מעודף משקל, בגילאים (מעל 35 שנה) או שיש להם נטיות נטייה למשפחה.

נשים המשתייכות לקבוצות סיכון אלה צריכות להיות עם הפרעות ראייה, כאבי ראש במצח ורקות ותסמינים אופייניים אחרים מובהרים במהירות. ניתן לטפל בצורה הטובה ביותר בסימנים של התקף ובעיות לב וכלי דם עם רופא הנשים. אם אתה חש פתאום מחלה קשה, יש להודיע ​​לרופא מייד.

עם כאבי בטן ושלשול בצד ימין, הכבד עלול להיפגע - סימן אזהרה ברור לאקלמפסיה. כדי לשלול סיבוכים נוספים, יש לברר את המחלה בכל מקרה ולטפל במידת הצורך. במקרים חמורים הדבר מצריך אשפוז.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אקלמפסיה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מהריון, וזו הסיבה שבדרך כלל הטיפול קשור להפסקת ההיריון. זמן הלידה בפועל נעשה תמיד תלוי במצב הבריאות של האם המצפה ובשבוע ההריון.

אם לחולה יש רק רעלת הריון קלה, המטופל אושפז בבית החולים. שם המטופלת מקבלת מזון עתיר חלבון ונאלצת להישאר במיטה בשכיבה על הצד השמאלי שלה. יש גם בדיקה קבועה של מצב האם והילד.

אם האקלמפסיה מתרחשת לפני השבוע ה -34 להריון, מתן הקורטיזול מאיץ את התבגרות הריאות של הילד. הלידה מתחילה מהשבוע ה -36 להריון. אם האם המצפה סובלת מרעלת הריון הקשה, ניתן לה תרופות הרגעה ומגנזיום סולפט למניעת התקפים. יתר על כן, מורידה לחץ דם מבוסס תרופות. במקרה זה, נעשים ניסיונות לדחות את הלידה עד השבוע ה -36 להריון אם מצב הבריאות של האם מאפשר זאת.

אם מתרחשת התקף בזמן אקלמפסיה, הוא מופסק באמצעות תרופות הרגעה והלידה מתחילה. גם לאחר הלידה יש ​​לפקח על האם באופן קפדני, כי גם אז עדיין יכולים להתקיים פרכוסים. אין לחשוש מפגיעות עקב אקלקומיה אם מטפלים באם בהתאם, אך קיים סיכון מוגבר להריון נוסף.

תחזית ותחזית

בעבר, התרחשות של אקלמפסיה בקרב נשים בהריון הייתה שקולה לגזר דין מוות. כיום התחזית מעט טובה יותר. הופעה מוקדמת של אקלמפסיה בשלבים הראשונים של ההיריון מחמירה את הפרוגנוזה. מהלך מה שמכונה רעלת הריון הוא אז דרמטי יותר. אם לא מטופלים, רעלת הריון מובילה לאקלמפסיה המלווה בהתקפים. גם בימינו משמעותם של סכנה אנושית עבור אם וילד.

הפרוגנוזה של אקלמפסיה משתפרת על ידי השכלה טובה יותר של האמהות המצפות ובדיקות הריון. ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים להריון רעלת הריון, רופאים מנסים לשפר את הפרוגנוזה על ידי נקיטת צעדים מתאימים. לחץ הדם הגבוה הנלווה מסכן את הילד אם הוא נמשך זמן רב. אם נזק כלי דם לשליה מתרחש כתוצאה מרעלת הריון, אספקת החמצן והחומרים התזונתיים של הילד נמצאת בסיכון.

הפרוגנוזה להישרדות עבור הילד שטרם נולד מחמירה אם לחץ הדם יורד מהר מדי. ככל שרעלת הריון הקודמת מתרחשת בהריון, כך הילד הפגוע פגיע יותר. אם רעלת הריון מתרחשת מאוחר יותר, הסיכוי לילד הוא טוב יותר. לילד שלא נולד יש סיכוי של 50:50 אם מדובר בצורות חמורות של מה שמכונה תסמונת HELLP. זהו סיבוך של רעלת הריון. זה מתרחש אצל 4 עד 12% מהנשים ההרות הסובלות מריון ריאתי קשה.

מְנִיעָה

בגלל הסיבות הבלתי מדויקות שלה, מניעת אקלקפסיה מורכבת בעיקר בגילוי וטיפול מוקדם של רעלת הריון. בכך ניתן למנוע סיבוכים מסכני חיים אצל אם וילד. המניעה הטובה ביותר של אקלמפסיה היא בראש ובראשונה שמירה על כל פגישות טרום לידתי אצל רופא נשים ו / או מיילדת.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של אקלמפסיה, קיימות מעט מאוד אפשרויות או אין מעקב זמינות לאנשים שנפגעו. מוקד המחלה הוא אבחון מוקדם מאוד וטיפול עוקב אחר כך כך שלא יהיו עוד אוספים או אפילו מוות של האדם הנוגע בדבר. לכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לאקלמפסיה על מנת שניתן יהיה לטפל במחלה על ידי רופא בהקדם האפשרי.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש. ברוב המקרים, אנשים שנפגעים ממחלה זו תלויים בנטילת תרופות כדי להקל על התסמינים. יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא לגבי המינון. מומלץ לשהות אשפוז בבית חולים על מנת לפקח כראוי על ערכי האם המצפה ולזהות מיד אי-התאמה.

אם מוכרת ומטפלת באקלקלמיה מוקדם, ניתן להגביל אותה יחסית בצורה טובה כך שלא ייגרם נזק נוסף לילד או לאם. נשים רבות מסתמכות גם על העזרה והתמיכה של בן / בת הזוג והמשפחה שלהן כך שלא תהיינה הפרעה פסיכולוגית או דיכאון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אקלמפסיה היא חירום רפואי המתרחש לרוב לאחר השבוע ה -30 להריון, במהלך הלידה או מעט אחריה. נשים מושפעות נמצאות בסכנת מוות חריפה ועליהן להודיע ​​מייד לרופא החירום, או אם הן כבר או עדיין נמצאות במרפאה, את הצוות הסיעודי.

האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא הכרת השלב המקדים של אקלמפסיה, מה שמכונה רעלת הריון, ככזה וטיפול בה. בנוסף ללחץ דם גבוה, סימני רעלת הריון הם בעיקר אחזקת מים ברקמות, בחילה, בחילה מתמדת שלא מופיעה רק בבוקר, סחרחורת, הבהוב עיניים והפרעות ראייה אחרות או בלבול. אם רעלת הריון משתנה לאקלמפסיה, בדרך כלל מתווספים כאבי ראש חזקים והתקפים.

נשים שחוות תסמינים כאלה במהלך ההיריון צריכות לפנות לגינקולוג מייד. בנוסף, נשים בהריון צריכות לבצע את כל הבדיקות המונעות המומלצות, שכן ניתן יהיה לאתר את הטיפול בהריון הרעלת הריון באופן מיידי לפני שהוא הופך לסכנת חיים. בדיקות מניעה אלה חשובות במיוחד עבור חולים בסיכון גבוה. אלה כוללות נשים מתחת לגיל 18 ומעל 35, נשים הסובלות מעודף משקל ונשים שסבלו מלחץ דם גבוה לפני ההיריון.

נשים בהריון הנמצאות בסיכון מוגבר לאקלמפסיה צריכות לבחור את בית היולדות שלהן בקפידה ולוודא כי רופא זמין תמיד באופן מיידי. במקרים אלה, חיוני להימנע מלידה בבית.