אלקטרומוגרפיה

בתוך ה אלקטרומוגרפיה (EMG) מדובר בחקירת תפקודים חשמליים של שרירי השלד, על סמך הפעילות בה ניתן להעריך את תפקוד השריר והעצב. שיטת בדיקה זו משמשת תמיד כשיש חשד למחלות של מערכת העצבים ההיקפית, הכוללת שרירים ועצבים בראש, תא המטען והגפיים.

מה זה אלקטרומוגרפיה?

ה אלקטרומוגרפיה קובע את הפעילות החשמלית של השרירים. בהתאם לתגובה של שריר למנוחה או למתח, ניתן לקבוע אם קיימת מחלה מסוימת.

בעוד שריר אינו מראה פעילות חשמלית בזמן מנוחה, קבוצות השרירים המתאימות מתכווצות כאשר תאי השריר נרגשים. פעילות זו נמדדת באמצעות אלקטרודות ואז הופכת גלויה ונשמעת.

שרירים בריאים מגיבים בצורה שונה לשרירים חולים. הרופא יכול להעריך תפקודי שרירים כמו גם מחלות עצבים ושרירים אפשריים באמצעות חוזק וסוג הדחפים הנוכחיים הפעילים באלקטרומוגרפיה.

פונקציה, אפקט ומטרות

לפני אלקטרומוגרפיה משמש, יש צורך בבדיקה גופנית ראשונית של המטופל לצורך ביצוע אבחנה חשודה. זו הדרך היחידה לבחון ספציפית את השרירים. אזור העור מעל השריר שנבדק מחוטא ואז מוחדרים אלקטרודות מחט דקות לשריר המקביל. אלה מודדים את המתח החשמלי שהשריר מפיק כאשר הוא נח ומתיו מכווץ. מתח זה מוצג על גבי מסך בצורה של עקומות מתח ויוצא באמצעות רמקולים.

אלקטרומוגרפיה מחולקת לשלושה שלבים. ראשית, פעילות השרירים נמדדת בזמן הניקוב ובמנוחה. לאחר מכן נבדקת הפעילות במתח שרירים בינוני. בשלב אחרון נקבעת פעילות השרירים במתח השרירים הגדול ביותר האפשרי. אם נגרם נזק לשריר או לעצב המשויך, נקבעת פעילות חשמלית שונה. אפשר לקצר או להאריך את פוטנציאל הפעולה של השריר, למשל מבחינת משך הזמן שלהם, וגם להפחית או להגדיל את עקומת הפוטנציאל שלהם.

בדרך כלל, אלקטרומוגרפיה בוחנת בין שלושה לחמישה שרירים. בעזרת אלקטרודות מחט קונצנטריות ניתן לרשום תנודות בפוטנציאל של קבוצות שרירים אינדיבידואליות. מחטים מיוחדות משמשות לתיעוד סיבי שריר בודדים (מיוגרפיה של סיבים בודדים). לחלופין, ניתן למקם אלקטרודות שטח על השריר המתאים, אך בשיטה זו לא ניתן להסיק מסקנות לגבי פעילותם של סיבי שריר בודדים, מכיוון שנמדד כאן פוטנציאל הפעולה של שרירים שלמים או של כמה קבוצות שרירים. אלקטרומוגרפיה נמשכת כ 15 עד 30 דקות, במהלכן משתנים אתר הניקוב ועומק הניקוב מספר פעמים.

דפוסי הפעילות החשמלית של השריר שנבדק כתוצאה מאלקטרומוגרפיה מאפשרים להבחין בין מחלות שרירים ועצבניות. לכן, שיטת בדיקה זו משמשת, למשל, לאבחון חולשת שרירים, דלקת שרירים, פגיעות עצבים וכדי לבדל מחלות עצב מסוימות (פוליאורופתיות). EMG משמש גם במקרים של חשד למחלות עמוד השדרה. אלקטרומוגרפיה משולבת לעיתים קרובות עם אלקטרונאורוגרפיה (ENG), המשמשת למדידת מהירות הולכה עצבית.

במקרה של מחלות מסוימות, ניתן להשתמש באלקטרומוגרפיה גם לצורך הצהרות פרוגנוסטיות ביחס לתהליך הריפוי, למשל במקרה של פגיעות עצבים כתוצאה מתאונה או נזק עצבי הקשור בלחץ וגם במקרה של סוגים מסוימים של דלקת שרירים. בנוסף, שיטות טיפול שונות לדלקת כרונית או חריפה בעצב או בשרירים מחייבות לעיתים סיווג אלקטרומוגרפי מדויק של המחלה המתאימה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

בדרך כלל מופיעים בבית אלקטרומוגרפיה אין סיבוכים רציניים. ניתן להשוות בין ניקובי אלקטרודות המחט, הדקות בהרבה מהמחטים ההיפודרמיות לנטילת דם, לאלה של דיקור סיני.

סיבי השריר או העצב שנבדקו אינם נפגעים על ידי אלקטרומוגרפיה. עם זאת, השריר עדיין עשוי להיות כואב או חסר תחושה במשך מספר ימים לאחר הבדיקה. יש להימנע מאלקטרומוגרפיה אם קרישת הדם מופרעת על ידי מחלה או אם אתם נוטלים תרופות נוגדות קרישה בגלל הסיכון הגבוה לדימום.

מכיוון שהמחטים המשמשות באלקטרומוגרפיה יכולות להעביר חיידקי עור לשכבות עמוקות יותר של רקמות, זיהומים אפשריים אך מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד. אם המטופל סובל ממחלות המועברות על ידי דם (איידס, דלקת כבד זיהומית), יש לדווח על כך לבודק על מנת שיוכל לנקוט באמצעי הגנה מתאימים.