התפתחות ראש עוברית

כפי ש התפתחות ראש עוברית סיכום התפתחות הגולגולת, ההבחנה בין מערכות הקשת הלוע ופיתוח המערכת הקרניו-פנים. התפתחות הגולגולת מהווה בעיקר את הבסיס הגרמי של הגולגולת, ואילו איברים נוצרים מקשתות הלוע. הפרעות התפתחותיות גורמות לדיספלזיות (מומים גלויים).

מהי התפתחות ראש עוברית

התפתחות הראש של העובר היא תהליך רב-שלבי שבמהלכו הראש והמבנים שלו מפתחים גם את הצוואר העוברי. שלבי ההתפתחות תואמים את התפתחות הגולגולת, ההבדל בין קשתות הלוע והבחנה של המערכת הקרניו-פנים. האלמנטים הבסיסיים להתקשרות העוברית של הראש והצוואר הם הקשתות הלועיות והסחוסים הפרה-ראשוניים, המחוברים לחלק העליון ביותר.

שלבי ההתפתחות מבוצעים על בסיס גנטי. הגנים האחראיים קשורים לגנים של הומובוקס. עבור הגולגולת עצמה, הסמל העצבי, המזודרם הפארקסיאלי, הסמיטים האוקסיפיטליים ושני הקשתות העליונות העליונות הרלוונטיות הם חומרי התחלה. מנגנון הלעיסה, כריתת העצם, שרירי החיקוי, עצם ההיואיד, הגרון וחלקי העורקים נבדלים מהקשתות הלועיות. התפתחות המערכת הקרניו-פנים היא תואמת להתפתחות מבנית בפנים מתפיחות הפנים שיצרו בעבר.

פונקציה ומשימה

יש קשר הדוק בין התפתחות כמוסת הגולגולת להתפתחות קרום המוח. בשבוע השישי להתפתחות העוברית מערכת המוח מוקפת בתאים מזנכיים מעובה. העלה החיצוני נדחס אל תוך הדורה מאטר אנצפאלי. הלפטומינקס נובע מהעלה הפנימי. בקטע של בסיס המוח, הפרימיטיבה המנינקס הופכת לתאי הסחוס לפני הכונדרוקראניום. נוצרים גם אוסטאובלסטים Desmocranium. החלק שנוצר מראש של הגולגולת הוא סחוס ומכונה הכונדרוקרניום. לאחר השחזור, חלק זה תואם את בסיס הגולגולת.

חלק מהגולגולת היא מזנשימלית. מה שמכונה desmocranium זה נוצר בכדי ליצור את גג הגולגולת ויוצר חלק גדול מהעצמות השוכנות בוויסרוקראניום. למקור Squama occipitalis ולמרכיבי pars squamosa ossis temporalis יש תאים ומוצא דמויים.

בסיס הגולגולת מתעורר במהלך ההתפתחות העוברית בעיקר באמצעות תהליכים של כריתת קונדרלי המתרחשים על הכונדרוקרניום. מקורו של הגולגולת באוסיפיקציה דרומית על בסיס הדמוקראניום. הבסיס הסחוס של הגולגולת נוצר מחומר מהצליל. הבסיס לכך נוצר על ידי סחוסים מרכזיים מזווגים מראש, וזוגות הסחוס הרוחביים שלהם של a tempor temporales ו- orbititales.

לוחית הבסיס של הגולגולת מתעוררת בקצה הקדמי של notochord. צמד כמוסות האוזניים, המקבלות בהמשך את האוזן הפנימית, נוצרות בצד הנגדי. לוחית הבסיס מחוברת לסומייטים אקזיטליים, המעורבים בהתפתחות פורמן מגנום. שרידי סחוס ממרכזי האוסיפיקציה נותרו בקליבוס עד גיל ההתבגרות. חלקים מסוימים של הגולגולת נשארים סחוסים לכל החיים, כמו מחיצת האף.

באזור desmocranium מצטבר אינטראקציה מנוגדת של אוסטאובלסטים יוצרי עצמות ואוסטיאוקלסטים משפילי עצם, המאפשרת עצמות רחבות נפוצה. כך יכולים להיווצר יחסי צורה ואורך מורכבים של עצמות הגולגולת.

תפרים הם נקודות המגע של לוחות הגולגולת הגדלים היוצרים תפרים בעצמות. התפרים לרוב מפשירים לאחר לידה. גג הגולגולת יכול אפוא להתרחב על פי צורתו. ניתן לראות נקודות עצם מכסות גדולות ופערים ברקמות חיבור הידועות בשם פונטנלים בנקודות המגע בילודים.

הבחנה בקשת הלועית עוקבת אחר תהליכים גולגוליים אלה. ההתפתחות מתחילה בגיל ארבעה או חמישה שבועות. בשבוע החמישי ישנם ארבע שקעים חוץ רחמיים באזור הראש החדר הידוע, המכונים תלמים בזימים. ארבע כיסים לועיים של רירית הרחם צומחים מבפנים לכיוון תלמי הזימים הללו. תהליכים אלה מחלקים את הרקמה המזודרמית לארבע קשתות לועיות. קשת הלסת החמידית, החזויה, מובחנת בצורה גרועה, והיא נסוגה במהרה. כל הקשתות הלועיות הופכות ליסודות סחוס או למבני שרירים, שלכל אחד מהם מוקצה עצב קשת הלוע ועורק קשת הלוע.

הלוע הפנימי האנדודרמלי יוצר איברים בודדים באזור הראש והצוואר. מתחת לתלמי הגרון החיצוניים החיצוניים, רק הראשון הופך לאיבר שהופך לתעלת השמיעה החיצונית ולחלק מעור התוף. חלל הצוואר נודד לכיוון הקאודלי ונודד לכיוון קשת הלוע השנייה, כך שחלל עם צורה נפרדת על הצוואר הצדדי.

ההתפתחות שלאחר מכן של המערכת הקרניו-פנים היא מתמקדת ביישום של תפיחות הפנים. שלפוחיות המוח הקדמיות מתרחבות ויחד עם קשת הלוע הראשונה ותפיחת הלב, תוחמים את אזור הראש ואת פי הילד. חלל הפה נסגר על ידי קרום האורופרינקס, אשר מאוחר יותר קורע ומחבר את הלוח הקדמי לחלל השפיר. בשבוע הרביעי נוצרת כרית מכוסה חוץ רחמי של מזנכיים, ממנה נמתחות בליטות האף במצח הבינוני-גולגולתי ותפיחות הלסת העליונה והתחתונה.

ההבחנה הראשונה של בליטות הפנים מתרחשת באמצעות עיבוי חוץ-רחמי, המוליד את מיקוד הריח בקצות המצח ותפיחות האף. ריבוי המזודרם הופך אותו לבורות הריח ושקי הריח וגם מחלק אמצע מתפיחה באף לרוחב משני הצדדים. ואז תלם האף מדמיע את התפיחה של האף לרוחב מתפיחת הלסת העליונה. הזרקת אפיתל המשטח תומכת בהתפתחות שק הלקליום ודרכי האף. הנחיריים נוצרים מתפיחות האף לרוחב.

הקטע הבין-מקסילרי נוצר על ידי בליטות האף האמצעיות הצומחות זו אל זו ומשתלבות באנגל הלסת העליונה המזווג. לאחר שהיסודות צומחים יחד, נוצר גשר של האף. התעלה החותכת נותרה פתוחה כתפר.

מערכות העיניים חוות חזיתיות. הנספחים לאוזן החיצונית נודדים מאזור הצוואר לכיוון הגולגולתי. במקביל, התפיחה הלסתית חולפת על פני הבליטה הרוחבית ומתמזגת עם בליטה האף המרכזית. השפה העליונה לרוחב, הלסת העליונה והתחלשלת המשניים המשניים המשויכים נובעים מתפיחת הלסת העליונה. התפיחות הלסתיות המתמזגות בינונית יוצרות את בסיס השפה התחתונה ואת המעט התייבש. הלסת הרוחבית והרכסים העליונים מתמזגים כך שפתח הריר הרחם הצטמצם ליצירת פה מוגדר.

מחלות ומחלות

הפרעות התפתחות עוברית החל מהשבוע הרביעי להתפתחות העוברית יכולות לגרום לתסמונות מומים שונות על ידי הפרעה להתפתחות הראש. חלק מההפרעות הללו קשורות גנטיות ומוטציה. אחרים מועדפים על ידי גורמים חיצוניים כמו חשיפה לרעלים או תזונה במהלך ההיריון.

הפרעות בהתפתחות desmocranium יכולות, למשל, להתאים לבירור מוקדם של התפרים האישיים. תופעה זו ידועה בשם craniosynostosis ומולידה צורות גולגולת מעוותות, כמו גולגולת המגדל, הגולגולת המחודדת, גולגולת הסירה, הגולגולת המשולשת או הגולגולת העקומה. כמה דיספלזיות גולגולתיות קשורות לעיכובים התפתחותיים נפשיים או פיגור שכלי, כמו למשל איסיפיקציה מוקדמת של כל התפרים, המכווצת את מוחו של המטופל ומונעת ממנו להתרחב.

אם ההפרעה ההתפתחותית אינה תואמת הפרעה בהתפתחות הגולגולת, אלא להפרעה בהתפתחות קשת הלוע, עלולים להיווצר גם תסמינים חמורים. שאריות מסינוס צוואר הרחם הרוחבי יכולים לפתח, למשל, פיסטולות בצוואר המגיעות אל תוך הלוע או מסתיימות באופן עיוור.

תסמינים אחרים קיימים בתסמונות של מומים ממשיים כמו תסמונת גולדהאר הגורמת לדיספלזיה של אורקולו-אוריקולו-חוליות. תסמונת זו נגרמת על ידי חריגות משולבות בקשתות הלסת הראשונה והשנייה וקשורה לתסמיני הולכה עם לסת לא מפותחת ואזור אוזניים היפופלסטי.

מומים אלה קשורים לדיספלזיות של עמוד השדרה הצווארי. התפתחות מופרעת של מערכת הקרניו-פנים היא גם עלולה לגרום למומים ברורים. לדוגמה, אם בליטות האף האמצעיות רק מתמזגות באופן לא מלא עם התפיחה הלסתית, נוצרת שפה וסומט שומן. הפרעות בהיווצרות השסע עלולות לגרום לחריגות כמו שסע הפנים הרוחבי או השסע התחתון. התמונה הקלינית של הפרעות במהלך התפתחות הראש העוברי היא מגוונת בהתאם.