התפתחות כבד עוברית

ה התפתחות כבד עוברית הוא תהליך רב שלבי בו, בנוסף לכבד, נוצרים גם דרכי המרה וכיס המרה. ניצן האפיתל משמש כיציאה ועובר התפשטות עד האיבר התפקודי. הפרעות התפתחות עוברית יכולות להופיע במהלך התפתחות הכבד.

מהי התפתחות כבד עוברית?

בעוברוגנזה, הרקמות האינדיבידואליות של האדם המאוחר מתפתחות מתאים כל יכול למורפולוגיה הסופית שלהם. חלק מהתפתחות זו הינה התפתחות כבד עוברית. תהליך רב-שלבי זה תואם להיווצרות הכבד ולמערכת הכבד. דרכי המרה וכיס המרה כלולים בכך בהתפתחות.

הכבד הוא האיבר המרכזי של חילוף החומרים. חומר המוצא שלהם הוא ניצן האפיתל, שמתפשט בהדרגה עד שהוא הופך לאיבר מתפקד לחלוטין. ניתן לחלק את ההתפתחות העוברית של כל מערכת הכליות. ראשית, התפתחות parenchyma של הכבד, דרכי המרה וכיס המרה. השלב השני הוא פיתוח כלי השיט האינטרה-אפטיים. התפתחות מערכת כלי הדם מסייעת לרכיבים להשיג את תפקידם הסופי.

פונקציה ומשימה

בהתחלה, תאי אנדודרם נובטים באזור התריסריון בהתפתחות הכבד העוברי. בשלב העוברי עם שבעה סומיטים, זה יוצר את פרימורדיום הכבד, המכונה טבעת ההפטופנקראטיס, המורכבת משני חלקים שונים. החלק התחתון נוצר על ידי היצרות ומשמש כחומר המקורי של כיס המרה, צינור הציסטה וחלקים מסוימים של צינור המרה. בנוסף לפרנציממה בכבד, דרכי המרה האחרות מתפתחות מהחלק העליון. התאים להיווצרות parenchyma הכבד צומחים למזוגסטריום הגחון וגם מסתננים לחלל החוצה לרוחב ההתקשרות של הסרעפת. לאחר שלב זה מסודרים מחדש הפאנלים והקורות. הסינוס המלא בדם עוטף את המבנים כמו תפר. תאי האנדותל של הסינוס יוצרים את דפנותיו ומקורם במחצה הרוחבי.

היווצרות הדם של הכבד העוברי מגיעה לשיאה בחודש השביעי להריון ויורדת לאפס בזמן הלידה. מערכת כלי הדם intrahepatic נוצרת בשלב השני של התפתחות הכבד העוברי. ורידי החלמון עוברים את דרכם בסביבתם הקרובה של צינור המעי. הם יוצרים אנסטומוזות הן לפני והן מאחור. לאחר ביצוע תהליכי שיפוץ מחדש, ורידי הוויטלין וההורמוזות שלהם מולידים את הוורידים הכבדיים המובילים אליהם וממנה ואת סינוס הדם האינפרהפטי.

Parenchyma הכבד גדל סביב ורידי החלמון והאנסטומוזות שלהם ונותן את הקשר הסינוסואידי שנוצר למערכת הוורידית. רשת כלי הדם הגולגולת הופכת לחלק האינפרה-אפטי של הוונה הנביאה הנחותה והוריד החולף. הוורידים האחרונים הופכים לוורידים הכבדיים. לאחר מכן, מחיקה של וריד הוויטלין השמאלי, המייצר גזע ורידים הזנה אחיד. בהמשך גזע הווריד הופך למקור לוונטה הפטי. רקמת חיבור העשויה ממזנכימיה שוכנת לאורך vena portae hepatis, המעורב בתהליך התפשטות החל מהשבוע השביעי להתפתחות ובכך מתפשט על ענפים אינטראפאפטיים. חלקים מעורק הכבד צומחים לשכבה המתקבלת של רקמת חיבור המתפרצת לספטה.

כאשר פורטל הכבד הוא נקודת המוצא, התהליך ממשיך אל פנים הכבד. ורידי הטבור הנושאים את הדם ממוקמים משמאל לימין של אנחל הכבד. הדם שלך מגיע מהשליה. הוריד הטבור משמאל מחובר מאוחר יותר למערכת הסינוסים. עורק הטבור הימני נסוג. לאחר מכן מועבר דם השליה המונע העורקים לכבד. לאחר מכן עוברים עבודות שיפוץ מחדש על מערכת כלי הדם האינטרה-אפטית, כך שניתן יהיה לנהל את הדם ישירות דרך הוורידים הכבדיים העוברים ובאמצעות הוונא קאבה אל הלב.

מחלות ומחלות

הפרעות שונות, המכונות גם הפרעות בהתפתחות העוברית, יכולות להופיע במהלך ההתפתחות העוברית. חלקם נגרמים על ידי גורמים פנימיים, שהם בדרך כלל מוטציות גנטיות או גורמים תורשתיים. הפרעות התפתחותיות אחרות נובעות מגורמים חיצוניים ויכולות להיות קשורות, למשל, לחשיפה לרעלים או תת תזונה של האם במהלך ההיריון. לדוגמא, ניתן לייחס ציסטות של האיבר בקשר לכבד להפרעה התפתחותית כזו. התנוונות ציסטית בכבד, למשל, היא תוצאה של התפתחות בדרכי המרה המופרעת בעובר. ברוב המקרים תופעה זו קשורה להתנוונות ציסטית של הכליות ומתבטאת אצל הילוד ככבד מוגדל מאוד.

הפרעה בהתפתחות הכבד העוברי היא גם הגורם למתחם מה שנקרא Von-Meyenburg. התסמין העיקרי של מחלה זו הוא המרטומה של הכבד עם מבנים מוגדלים של דרכי המרה וחלקי רקמת החיבור. מתחם פון מיינבורג נובע ממום עוברי בצלחת הדופק. היווצרות רקמה זו היא נקודת המוצא להתפתחות כל צינור מרה בכבד. מחלה זו קשורה גם לשינויים ציסטיים בכבד ובכליות. מלבד הציסטות, המתחם מורכב בעיקר ממוקדים נראים לעין מקרוסקופית, אשר בדרך כלל לא יותר מסנטימטר בגודל, המופיעים בנפרד או בקבוצות. לעיתים קרובות המוקדים הללו נמצאים ממש מתחת לקפסולה של הכבד. ניתוח רקמות מראה קבוצות של צינורות מוגדלים בינונית של המרה. לרוב אין אטיפים. השינויים משובצים ברקמות חיבור. במקרים בודדים הם מכילים מרה.