אורביטופתיה אנדוקרינית

ה אורביטופתיה אנדוקרינית היא דלקת חיסונית. זה משפיע בעיקר על תכולת המסלול, אך משפיע גם על שרירי העיניים והעפעפיים. הטיפול במחלה מתגלה כקשה.

מהי אורביטופתיה אנדוקרינית?

אורביטופתיה אנדוקרינית היא דלקת בתכולת המסלול. זה חיסוני ומשפיע על רקמת המסלול כמו גם על שרירי העיניים והעפעפיים. המחלה מופיעה בדרך כלל כתוצאה ממצב מטבולי של יתר בלוטת התריס ולכן היא מחלה תכופה במקביל להפרעות שונות של בלוטת התריס האוטואימונית כמו מחלת גרייבס.

שם המחלה מורכב מהמונחים "אנדוקריניים" שמשמעותם "תלות הורמונלית" ו"מסלול "עבור ארובת העיניים. אורביטופתיה אנדוקרינית היא מחלה הקשורה להורמונים בארובות העיניים והרקמה הסובבת אותה.

סיבות

ניתן למצוא את הגורמים לאורביטופתיה אנדוקרינית במחלת גרייבס. בסביבות 85% מהאנשים הסובלים ממחלת גרייבס מפתחים נזקים בארובות העיניים במהלך המחלה.

נקודת הזמן יכולה להיות שונה לחלוטין. אורביטופתיה אנדוקרינית יכולה להתפרץ לפני מחלת גרייבס, אך היא יכולה להראות את עצמה רק שנים לאחר מכן. אפילו תרופה מוחלטת של המחלה הפוגעת לא תמיד יכולה למנוע התפרצות של אורביטופתיה.

אורביטופתיה אנדוקרינית מתרחשת לעיתים רחוקות ללא מחלת בלוטת התריס המזהה. אז מחלת גרייבס היא הגורם העיקרי למחלה. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, מה שנקרא בלוטת התריס של האשימוטו, יכול לעורר מחלה הקשורה להורמונים בארובות העיניים.

מכיוון שמחלת גרייבס היא בדרך כלל הגורם העיקרי, ניתן לראות גם את הגורמים להופעת המחלה החיסונית כגורם לאורבופתיה האנדוקרינית. לרוב מדובר בנטיות גנטיות, זיהומים נגיפיים או לחץ. צריכה מוגזמת של סיגריות יכולה להעדיף גם את מחלת גרייבס ובכך אורביטופתיה אנדוקרינית.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלה זו מובילה למספר תסמינים וסיבוכים שונים. ברוב המקרים זה מוביל לאי נוחות בעיניים. החולים סובלים מריפודי עיניים בולטים. כתוצאה מכך ישנן גם תלונות אסתטיות, כך שהמטופלים סובלים מתסביכי נחיתות או מהערכה עצמית מופחתת.

לפיכך זה יכול להוביל לדיכאון ולהתעוררות פסיכולוגית אחרת. החולים סובלים גם מבלוטת התריס המוגדלת ומזפק שיכול להתפתח ישירות על הצוואר. זה יכול לגרום לתקלות שונות בבלוטת התריס. דפיקות הלב, ובמקרה הגרוע ביותר, התקף לב, שעלול להוביל למוות.

בגלל בעיות בלוטת התריס, חולים רבים סובלים גם הם מעודף משקל או עודף משקל. זה מוביל לעפעפיים נפוחים בכבדות והפרעות ראייה שונות. ראיית המטופל מידרדרת והנפגעים סובלים מראייה כפולה או ראייה מטושטשת.

באופן כללי איכות החיים של המטופל מופחתת משמעותית על ידי המחלה. אם הטיפול בתלונות לא מתחיל מוקדם, התלונות בעיניים יכולות להישאר לצמיתות. במהלך ההמשך, שריר הלב יכול גם להיכשל.

אבחון וקורס

רופא העיניים יכול לאבחן אורביטופתיה אנדוקרינית באמצעות מגוון בדיקות. הוא קובע מראש כל סימפטום. אם המטופל אומר שיש להם עיניים דומעות או בוערות או שהם רואים ראייה כפולה, אלה הסימנים הראשונים. עיוורון זמני או קבוע הוא גם סימפטום ברור.

לאחר שיחה עם המטופל, הרופא קובע את לחץ העין ובוחן את הניידות של שרירי העיניים. שדה הראיה ושרירי העיניים נבדקים גם הם באמצעות אולטרסאונד. לבסוף נקבע רוחב פער העפעפיים ובוחן את בליטה אופיינית של העיניים.

אם יש חשד ספציפי לאחר בדיקות אלה, יכול העיניים להורות על בדיקת תהודה מגנטית בכדי לקבוע את מידת האורביטופתיה האנדוקרינית. תוצאות החקירה משמשות כדי להעריך אילו צורות טיפול מתאימות.

מהלך המחלה תלוי מאוד בזמן האבחון. אם אתה מגיב מוקדם, ניתן להימנע מהשפעות ארוכות טווח, בעוד שנזק קיים בדרך כלל נמשך עם טיפול מאוחר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם העפעפיים מתנפחים ללא סיבה נראית לעין, יש להתייעץ עם רופא ברגע שהתסמינים נמשכים מספר ימים. אם הנפיחות גוברת, יש לפנות מייד לרופא. הסיכון הכללי לתאונות עולה עם לקות ראייה.

אם יש שינויים בתמונה החזותית, יש סיבה לדאגה. אם כבר לא ניתן לתאם את תנועות העיניים כרגיל או אם נתפס ראיה כפולה, הדבר נחשב חריג במיוחד. ביקור רופא נחוץ על מנת להתחיל טיפול רפואי ולקבל הקלה מהתסמינים.

יש להתייעץ עם רופא אם יש לך בעיות עם קצב הלב ודפיקות הלב. אם בעיות הלב נמשכות זמן רב, הסיכון לאי ספיקת שריר לב עולה. זה יוצר מצב מסכן חיים שיש לנגדו בזמן טוב. אם גלגל העין בולט בצורה לא שגרתית, יש לפנות לרופא.

ביקור אצל רופא הכרחי אם בולטת בלוטת התריס, משתנה בארובת העיניים או בפער העפעפיים וקצב הלב עולה באותה עת. אם התסמינים מביאים לחרדה או לבהלה, יש לבקש מרופא או מטפל לעזרה ותמיכה. דרוש רופא גם במקרה של שינויים בהתנהגות, שינויי מצב רוח או בעיות רגשיות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ישנן דעות שונות בקרב מומחים לגבי הטיפול הטוב ביותר האפשרי באורבופתיה אנדוקרינית. עם זאת, יש כמה אפשרויות טיפול שמבטיחות. העדיפות הראשונה היא תמיד להיפטר ממחלת גרייבס.

לשם כך, יש להתאים את בלוטת התריס בצורה מיטבית בעזרת תרופות שונות. אם הדבר אינו אפשרי או שאינו מצליח, בלוטת התריס או חלקים ממנה מוסרים בניתוח. זה לפחות יכול להפחית אורביטופתיה אנדוקרינית במקרים רבים. סיכויי ההצלחה תלויים בעיקר עד כמה התקדמה המחלה. לעיתים נדירות ניתן להיפטר לחלוטין מפגיעה בראיה.

אפשרות טיפול נוספת היא טיפול ברדיו-יוד. זהו טיפול עם יוד, אשר לעתים רחוקות משתמשים בו. הסיבה לכך היא הסיכון להחמרת האורביטופתיה האנדוקרינית או אפילו לעורר מחלה אחרת. טיפול ברדיודיוד מומלץ רק אם האורביטופתיה האנדוקרינית אינה קשורה למחלת גרייבס.

אם הסיכוי לריפוי לאורבופתיה אנדוקרינית נמוך מדי, לפחות ניתן להקל על התסמינים. למטרה זו נקבעים מרכיבים פעילים שונים כמו קורטיזון ונוגדי חמצון. Methotrexate משמש גם במינונים נמוכים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אורביטופתיה אנדוקרינית תלויה בזמן האבחון ותחילת הטיפול הרפואי. אם הדלקת כבר מתקדמת מאוד והמטופל סובל ממערכת חיסונית מוחלשת, בדרך כלל מתחילים טיפול ארוך טווח. עם התחלת טיפול מוקדם, יש סיכוי טוב לריפוי.

אף על פי כן, מרבית החולים חווים נזק תמידי לאקסופתלמוס. זה מלווה בפגם חזותי ויכול לעורר בעיות פסיכולוגיות. הראיה אינה לקויה לצמיתות. חולים מעשנים או השוהים לעתים קרובות בחדרים המכילים ניקוטין לרוב חווים הידרדרות בבריאות או תהליך ריפוי קשה יותר.

יתכנו עיכובים ברזולוציית הסימפטומים. יש גם אפשרות לפתח נזק בלתי הפיך נוסף. אם תוכנית הטיפול קובעת שימוש בטיפול ברדיודיוד, יש לקחת בחשבון שטיפול זה מוביל להתדרדרות במספר גדול של חולים. אם יש מחלות בלוטת התריס נוספות בנוסף לאורבופתיה אנדוקרינית, יכולים להופיע עיכובים או סיבוכים נוספים.

יש לבדוק את ערכי בלוטת התריס בפרקי זמן קבועים ולהתאים את האספקה ​​הרפואית. בעייתיים במיוחד הם מקרים בהם התסמינים הובילו לסיבוכים פסיכולוגיים. הטיפול יכול לארוך זמן רב.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע ישירות אורביטופתיה אנדוקרינית. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לחלות.זה כבר עוזר להימנע ככל האפשר ממתח ולהשתמש בטכניקות הרפיה שונות. אימונים אוטוגניים הם דרך אחת להפחתת לחץ.

הפסקת סיגריות היא גם אמצעי מניעה. לאנשים עם נטייה תורשתית יש סיכון גבוה בהרבה לפתח את מחלת גרייבס ובכך אורביטופתיה אנדוקרינית מעישון מאשר לא מעשנים.

לכן מומלץ להפוך ללא מעשנים או להמשיך לוותר על סיגריות. בנוסף, חשוב במיוחד לחזק את מערכת החיסון. מי שעוסק בספורט רב, אוכל בריא ומגביר את רווחתו יכול למזער את הסיכון לחלות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, לנפגעים יש מעט מאוד או אפילו לא אמצעי מעקב או אפשרויות העומדים לרשותם, כך שהם תלויים בעיקר בגילוי מוקדם ובטיפול בהמשך המחלה. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, אף כי כרגע אין אפשרות יעילה וישירה לטיפול.

ברוב המקרים, הנפגעים זקוקים גם לעזרה ותמיכה מצד חברים ובני משפחה כך שהתופעות לא ימשיכו להחמיר. במחלה זו, הנפגעים תלויים לרוב בנטילת תרופות. אם יש לך שאלות או שאינך ברור לגבי הצריכה, עליך תמיד להתייעץ קודם עם רופא.

כמו כן, חשוב להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה על מנת לסתור את הסימפטומים. יתר על כן, יש לבצע בדיקות ובקרות קבועות של בלוטת התריס, באמצעותן ניתן לתמוך בכך בעזרת יוד. קשר עם אנשים אחרים שנפגעים מהמחלה יכול גם להיות שימושי מאוד, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לחילופי מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם אורביטופתיה אנדוקרינית לא צריכים לחשוף את העיניים למתח מיותר. חושך או השפעות אור מוגזמות יכולים גם הם להלחיץ ​​את הראייה. כשקוראים או עובדים על מסכים, חשוב גם להבטיח ראות טובה. אם שרירי המצח מתכווצים או העיניים נמתחות, יש להתייעץ עם אופטומטריסט כך שניתן יהיה למצוא אפשרות לספק הקלה נאותה.

אין להחיל פריטים קוסמטיים כמו צלליות או מסקרה. זה מכביד על העפעפיים ויכול להחמיר את הסימפטומים של עיניים נפוחות. יש להימנע משפשוף ושפשוף בעיניים כעניין עקרוני. זה יגביר את עצבנות העור.

המטופל יכול למרוח משחות או משחות מרגיעות כדי להקל על האזור סביב העיניים ולהקל על הסימפטומים. שינה מספקת ותקופות מנוחה קבועות עוזרות גם לחיזוק הרווחה. יש להפסיק לעשן ואנשים צריכים להימנע מלשהות בחדרים שבהם אנשים מעשנים.

מטופלים יכולים להשתמש בטכניקות הרפיה לצורך חיזוק נפשי. אלה מפחיתים את הלחץ היומיומי ומקדמים יציבות פנימית. בנוסף, תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית מספקת עוזרים. אלה תומכים במערכת החיסון, אשר לחוצה במיוחד במחלות דלקתיות.