אטומידייט

בְּ אטומידייט זוהי תרופה יעילה ביותר ומהפנטת בעיקר. החומר פועל על מה שמכונה קולטני GABA, כמו גם על פורטיו רטיקולריס (רשת עצבית מפוזרת) במוח האנושי. זה יוצר שינה מבלי לפתח השפעה משכך כאבים (כלומר משכך כאבים). Etomidate הוא חומר הרדמה וניתן לגרום למצב של קומטוזה לניתוח (הרדמה).

מה זה etomidate?

Etomidate הוא חומר מהפנט המשמש ברפואה האנושית. תכשירים המכילים את החומר גורמים למצב של שינה ללא השפעה משכך כאבים. המשמעות היא ששינה מופעלת מבלי שהכאב יסופק.

בשל השפעתו, אטומידט שייך למעמד של חומרי ההרדמה. היא ניתנת לפני ניתוח בכדי לגרום לשינה עמוקה, על מנת להבטיח שהטיפול יתנהל כראוי (אינדוקציה של הרדמה). האומידט יעיל מכיוון שהוא פועל על קולטני ה- GABA ועל היווצרות הרשתית במוח האנושי.

החומר נמכר בגרמניה תחת שמות המסחר Etomidat Lipuro® ו- Hypnomidate®. בכימיה ובפרמקולוגיה זה מתואר על ידי הנוסחה הכימית C 14 - H 16 - N 2 - O 2. זה תואם מסה מוסרית של 244.29 גרם / מול.

מתן אטומידאט מתבצע, כרגיל להרדמה, לרוב parenterally, i. ח. התרופה מוזרקת. לפיכך החומר חסר הצבע, הצהבהב או הגבישי, ללא ריח מסוים, נסחר אפוא כפתרון.

השפעה פרמקולוגית

Etomidate משיג את השפעתו המהפנטת על ידי השפעה על קולטני ה- GABA במוח האנושי. האדם המטופל מתעלם כדקה לאחר מתן זריקת החומר הפעיל. בהתאם למינון, משך ההשפעה הוא בין 5 ל -15 דקות. לכן ניהול מרובה יכול להיות שימושי.

חשוב שאטומידאט בלבד לא ייצר הרדמה מלאה. מכיוון שהחומר עצמו אינו מעכב כאב, אשר חיוני עם זאת לביצוע ניתוח. הרדמה מלאה המאופיינת באובדן מוחלט של תחושות (בעיקר תחושת הכאב) מושגת רק באמצעות שילוב עם חומרי הרדמה או משכך כאבים אחרים.

Etomidate אינו משפיע על הלב או על זרימת הדם כמו תרופות אחרות באותה קבוצה של רכיבים פעילים. תפוקת הלב עולה בדרך כלל מעט לאחר מתן אטומידאט כאשר ההתנגדות ההיקפית פוחתת מעט. עם זאת, אוורור דקה פוחת לאחר מתן אטומידאט. אם מתבצעת עירוי מתמשך, יכול להתפתח דיכאון בדרכי הנשימה. בנוסף, החומר הפעיל מקטין את תפקוד קליפת האדרנל. עם זאת, המצב שמופעל על ידי זה הוא הפיך (כלומר ניתן לבטל).

חלק מהמטופלים מפתחים מיוקלונוס לאחר מתן אטומידאט. אלה פרכוסים קצרים ובלתי מבוקרים של השרירים. לעתים קרובות הם מודחקים על ידי מתן אופיואידים (למשל פנטניל).

אורך החיים של אטומידט הוא שעתיים עד חמש שעות. כאשר ניתן אופיואידים, מחצית החיים ממושכת. החומר מטבוליזם בעיקר על ידי הכבד. השפלה מתבצעת בכליה (דרך הכליה) ובצואה (דרך צואה ושתן).

יישום רפואי ושימוש

Etomidate שייך לקבוצת חומרי ההרדמה מכיוון שהוא גורם למצב של שינה. לכן ניתן רק לגרום להרדמה. הוא משמש בעיקר בחולים בסיכון גבוה (ASA 3 ומעלה בהתאם לסיווג הסיכון של ASA), מכיוון שהוא פחות מלחיץ ללב לעומת חומרי הרדמה אחרים. עם זאת, לא ניתן לשלול השפעות שליליות על הלב אפילו עם מתן אטומידאט.

מכיוון שלאטומידאט אין השפעה משכך כאבים, ניתן להשתמש בו רק בשילוב עם תרופות משככות כאבים (למשל אופיואידים) כדי לגרום להרדמה מלאה. אלה ניתנים בדרך כלל יחד עם אטומידאט בכל מקרה, מכיוון שהחומר הפעיל יכול להוביל לכישוף שרירים לא רצוני (מיוקלונוס), אותו ניתן לדכא על ידי אופיואידים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

מכיוון שאטומידאט הוא חומר הרדמה, יש להשתמש בו רק על ידי רופא מיומן במיוחד. זה חייב להיות מסוגל לשלוט באינטובציה endotracheal, כפי שקורה לרופאי הרדמה. אסור לתת את החומר הפעיל אם ידוע שהוא חסר רגישות או רגישות יתר.

מכיוון שהאומידייט מופרש בחלב אם, אין לחדש את ההנקה עד 24 שעות לאחר מתן הטיפול. במהלך ההיריון יש לתת את התרופה רק במקרים חריגים לחלוטין.

Etomidate יכול לגרום לתופעות לוואי. בפרט יכולים להופיע ליקויים בדרכי הנשימה והמחזור, דבר האופייני להרדמה. תופעות הלוואי מופיעות בתדרים סטטיסטיים שונים:

• תנועות שרירים לא רצוניות (מיוקלונוס) שכיחות מאוד (אצל לפחות 1 מכל 10 אנשים). עם זאת, אלה בדרך כלל מדוכאים על ידי מתן אופיואידים.
• לעיתים קרובות (פחות מ- 1 מכל 10, אך יותר מ- 1 מכל 100 מטופלים) עלולה להופיע ירידה בלחץ הדם ודיכאון נשימתי, בחילה והקאות. עם זאת, בדרך כלל אלה נובעים מתן אופיואיד.
• לעיתים עלולים להופיע צמרמורות (פוגעות בפחות מ- 1 מכל 100 אך יותר מ- 1 מכל 1,000 אנשים).
• תגובות רגישות-יתר ופרכוסים טוניים-קלוניים הם נדירים ביותר (פחות מ- 1 מכל 10,000 מטופלים).