כחלק מהאבחנה לפני הלידה, בדיקת הילד ברחם, יתכן שיהיה צורך באבחון נוסף. זה נעשה באמצעות אולטרסאונד עדיןבדיקה סונוגרפית מיוחדת המאפשרת לרופא לחקור אינדיקציות להפרעה התפתחותית אפשרית אצל הילד או חריגות גופניות.
מה זה אולטרסאונד משובח?
בדיקות אולטראסאונד קבועות הפכו כעת לחלק בלתי נפרד מאבחון ההיריון ונכתבות גם בהנחיות לידה. זה שונה עם אולטרסאונד עדין, גם כ אולטרסאונד איברים, הקרנת איברים, אבחון סונוגרפי מפורט אוֹ אולטרסאונד מום יָעוּדִי.
השמות השונים נותנים את האינדיקציה הטובה ביותר למטרה: איברים ומבני איברים של הילד שטרם נולד ממופים בעזרת הליך זה ונבדקים באי סדרים או במומים. אולטרסאונד עדין מפורט הרבה יותר בתוצאותיו ומתבצע בעזרת מכשיר ברזולוציה גבוהה במיוחד. הבדיקה, שלגביה אישה הרה צריכה להתיר כשעתיים, מתבצעת דרך דופן הבטן של האם המצפה, כמו בסונוגרפיה רגילה.
עם זאת, רק רופאים שעברו הכשרה מיוחדת במכשירים אלה, כגון גינקולוגים ורדיולוגים, מורשים לבצע אבחנה זו. מכיוון שמדובר בבדיקה מיוחדת, ביטוחי הבריאות אינם מכסים בקלות את העלויות.רובם דורשים דוח גינקולוגי הנותן אינדיקציה ברורה מדוע בדיקה כזו נחוצה. מום לב, למשל, שהופך פעולה מיידית לבלתי נמנעת מיד לאחר הלידה ולגביו יש לנקוט אמצעי זהירות מתאימים.
פונקציה, אפקט ומטרות
במידת הצורך מבוצעת בדיקת אולטראסאונד עדינה בין השבוע ה -19 ל -22 להריון, בשליש השני, אם, למשל, מתגלה חריגה במהלך בדיקת האולטרסאונד הרגילה.
הבדיקה מתבצעת כמו באולטרסאונד הרגיל: ג'ל מגע מוחל על בטנה של האם המצפה, לאחר מכן הרופא מעביר את המתמר מעל דופן הבטן. המתמר שולח גלי אולטרסאונד לרחם. ההד החוזר מאפשר לייצג את אברי הילד ואת מבני האיברים. על סמך בדיקה מיוחדת זו, יכול הרופא המנוסה לקבוע אם אברי הילד נמצאים והתפתח בהתאם.
ניתן לזהות או לשלול הפרעות התפתחותיות ומאפיינים גופניים בדרך זו. בדיקת איברים זו מומלצת על ידי גינקולוגים לצורך התוויות מסוימות. זה כולל זוגות שכבר יש להם ילד חולה. אם להורים יש תנאים קיימים העשויים להשפיע על התפתחות ילד, כמו סוכרת. במקרה של מחלות תורשתיות ומומים מולדים במשפחה. עם שימוש בסמים ידוע של האם המצפה ועם מעשנים. או אצל נשים שנחשפו לקרינה חזקה.
אפילו נשים בהריון מבוגרות יותר (מגיל 34) ונשים שנכנסו להיריון באמצעות הזרעה מלאכותית מומלצות לרוב לאבחון אולטרסאונד נאה לבטיחות. המוקד העיקרי של בדיקה כזו מכוון במיוחד להתפתחות האיברים הפנימיים, הגפיים, המוח, הפנים והעמוד השדרה. בעזרת אפשרות אבחנה זו ניתן לזהות פגמים ומומים בשלב מוקדם. בדרך זו נראית שדרה ספינה ביפידה, תעלת עמוד שדרה פתוחה. זה חשוב מכיוון שתלוי בחומרת ההפרעה האקסקלוסיבית, יש לבצע ניתוח תוך 24 עד 48 שעות לאחר הלידה.
ניתן לזהות בקלות רבה יותר מומי לב, כמו הכתמים הלבנים, הידועים גם כתופעת כדור הגולף. אלה הם דחיסות נקודתיות המתרחשות בעיקר בחדר השמאלי. מוקד נוסף הוא בדרכי העיכול על מנת לא להתעלם מחסימת מעיים אפשרית. זה תקף גם לכליות ולדרכי השתן על מנת לאתר מומים או ציסטות בזמן טוב. איבריו של הילד שטרם נולד נבדקים על-ידי מעצבים, תנוחות מיוחדות ואצבעות מרובות.
במהלך בדיקת הראש נלקח בחשבון הגודל, כמו גם את המאפיינים של תא המוח. במהלך בדיקה כזו ניתן גם לאתר שפה וסומק שבר בשלב מוקדם. מטרת בדיקת האיברים היא הבהרה כללית של מצבו ההתפתחותי של הילד שטרם נולד בשליש השני של ההיריון. הערכת תמונות האולטרסאונד מתבצעת לאחר הבדיקה והיא נדונה עם ההורים לעתיד.
מה שאי אפשר לראות באולטרסאונד עדין הם חריגות בכרומוזומליות. סמנים סונוגרפיים רכים כביכול נותנים אינדיקציות לכך שיכול להיות נוכח כרומוזום. על מנת להשיג וודאות, הרופא המטפל ימליץ על אמצעי אבחון נוספים כמו בדיקת מי שפיר או דגימת ווילוס שליה. זהו מבחן לקבוע באופן חד משמעי מומים כרומוזומליים כמו אלו הנמצאים בתסמונת דאון.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בדיקת האולטרסאונד העדינה בטוחה לאם בדיוק כמו לילדה שטרם נולדה, כמו גם בדיקת האולטרסאונד הרגילה. שום דבר לא ידוע על תופעות לוואי.
עם זאת, הערך האינפורמטיבי של אולטרסאונד איברים תלוי בגורמים רבים. איכות המכשיר ממלאת תפקיד מרכזי. כמו כן, הניסיון של הרופא שמבצע את הבדיקה. גם כמות מי השפיר אינה חשובה. ככל שהנוזל קטן יותר, כך גלי הקול מתנהלים גרוע יותר. התוצאה מושפעת מעובי דופן הבטן של האם המצפה, מצלקות, מיקום העובר ושבוע ההריון.
ביצוע האבחנה הנכונה כאן דורש ניסיון רב ורגישות. לכן, חשוב מאוד שההורים יתחנכו על ידי הרופא לפני ביצוע סינון כזה. מכיוון שבכנות, כל רופא צריך להבהיר להורים ששום בדיקה אינה יכולה לחזות חד משמעית ילד בריא. האולטראסאונד הדק אינו אלא מכשיר עזר שיכול לתרום לגילוי התפתחות אורגנית בלתי רצויה.
