תסמונת הפילטי

ה תסמונת הפילטי היא מחלה ראומטית. המחלה הראומטית הדלקתית היא סוג מיוחד של מה שנקרא דלקת מפרקים שגרונית. תסמונת Felty תוארה לראשונה בשנת 1924.

מה זה תסמונת Felty

תסמונת הפילטי משפיעה על נשים בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים. שיא ההיארעות אצל נשים הוא בין הגילאים 45-50 ובין גילאי 65-70. תסמונת Felty מאובחנת על ידי מומחי שיגרון כצורה מיוחדת של דלקת פרקים.

לפני שאובחנו מטופלים עם תסמונת Felty, הם היו בעבר דלקת מפרקים שגרונית. לא כל מטופל שנפגע יפתח את הסימנים הקליניים לתסמונת Felty לאורך זמן. יש ממוצע של יותר מ -12 שנים בין הופעתה הראשונה של דלקת פרקים ביולוגית לבין האבחנה של תסמונת Felty.

על מנת לאבחן את תסמונת Felty, הביטוי הקליני של טריאד מה שנקרא הוא חיוני. בתסמונת פלטי, הנפגעים סובלים באופן קבוע מכאבים ראומטיים קשים ומוגבלות בניידות. הרס ועיוות המפרקים או קצוות המפרקים יכולים לקבל פרופורציות ניכרות.

סיבות

כמו ברוב המחלות הראומטיות, הגורמים לשינויים במפרקים דלקתיים פולשים בתסמונת Felty עדיין ברובם בחושך. מכיוון שתסמונת Felty, בשונה מדלקת מפרקים שגרונית, היא וריאנט נדיר של ראומטיזם, על פי ליגת הראומטיזם הגרמנית, חסרים מימון ציבורי, הדרוש בדחיפות למחקר הגורם.

תסמונת הפילטי מופיעה בפחות מאחוז אחד מהמקרים של מה שמכונה דלקת מפרקים שגרונית לא מסובכת. אם כלי שיט מושפע מהשינוי הראומטי-דלקתי, הרופאים מדברים על וסקוליטיס. תסמונת הרגישות משפיעה על כ -7 אחוז מהחולים עם דלקת הדם.

עם הגיל המתקדם, חולים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר לפתח תסמונת Felty. תוצאות מחקרים עדכניות יותר מאפשרות את המסקנה שתסמונת פלטי יכולה להיות מחלה אוטואימונית, כלומר האורגניזם מייצר נוגדנים כנגד מבני העצם והסחוס של הגוף עצמו, מה שמביא לתגובה דלקתית.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת הפילטי קשורה לתלונות מאוד לא נעימות, שלכולן השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר. בדרך כלל החולים סובלים מדלקת פרקים וגם מנפיחות בבלוטות הלימפה. זה מביא להגבלות ניכרות בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר, כך שהם תלויים בעזרה של אנשים אחרים.

כבר לא ניתן לבצע דברים יומיומיים בקלות. תסמונת Felty מגדילה באופן משמעותי את רגישותו של המטופל לזיהומים, כך שהם חולים לעיתים קרובות יותר וסובלים מזיהומים ודלקות שונות. לעתים קרובות זה מוביל לדלקת ריאות, מה שמוביל לקשיי נשימה, ואם לא מטופלים, למוות של המטופל. מערכת החיסון של האדם הנוגע בדבר הוא בדרך כלל נחלש בבירור והאדם הנוגע בדבר מתעייף ומותש.

דלקת ריאות יכולה גם להוביל לסיבוכים שונים אם מאובחנים ומטופלים באיחור. תסמונת הפילטי יכולה גם להוביל לנזק לטחול, שהוא בדרך כלל בלתי הפיך ואי אפשר לטפל בו עוד. במקרה זה, הטחול של האדם הנגוע מוסר לחלוטין. התסמונת יכולה להוביל גם ללקויות נפשיות או דיכאון.

אבחון וקורס

האבחנה של תסמונת Felty לרוב אינה מתבצעת ברפואת רופא המשפחה, אלא על ידי הראומטולוג. אין זה נדיר שהמטופלים כבר מאחוריהם אודיסיאה ארוכה של רופא בשלב זה. על פי ההנחיות של החברה הגרמנית לראומטולוגיה, אבחנה של תסמונת Felty עשויה להיעשות רק אם ניתן לקבוע שלישייה של תסמינים קלינית.

אלה הם פוליארתריטיס ארומטי, ארוטריבי, נויטרופניה וכריתת המשטח. לכן שינויים במפרקים הדלקתיים חייבים להתרחש לא רק בצד אחד, אלא גם באותה צורה בערך בחלקים המקבילים בגוף. המונח נויטרופניה מתאר את הירידה בשבריר מסוים של תאי דם לבנים, לויקוציטים.

Splenomegaly הוא הרחבה בו זמנית של הטחול. בסך הכל, אירוע אימונולוגי זה מדבר על מעורבות מרחיקת לכת ומכוונת של מערכת החיסון. בנוסף לתמונה הקלינית, על כן להיות חייבים להיות ערכי מעבדה על מנת לקבוע אבחנה, אשר בנוסף לנוטרופניה גם מראים עלייה חזקה בגורמים שגרוניים שגרוניים.

סיבוכים

ברוב המקרים, נשים מושפעות מתסמונת פלטי; אצל גברים המחלה נפוצה בהרבה ומובילה פחות לסיבוכים ותסמינים. זה בעיקר משפיע על מבוגרים. במקרה של תסמונת Felty, לחולה החרוץ יש הגבלות תנועה קשות.

לא ניתן עוד לבצע פעילויות וספורט רגילים ללא כאבים או מאמץ. יש לכך השפעה שלילית על מערכת החיסון. מרבית החולים מתלוננים על רגישות גבוהה לזיהומים. זה יכול להתבטא בעיקר כדלקת בריאות. עם דלקת ריאות, סיבוכים יכולים לנבוע מטיפול מאוחר או לא תקין.

עם זאת, אלה יכולים להופיע גם אם המטופל חלה בזיהומים או מחלות אחרות כתוצאה ממערכת החיסון המוחלשת. לרוב האנשים יש בלוטות לימפה נפוחות. סיבוכים יכולים להיווצר גם במהלך הטיפול מכיוון שלא תמיד זה מצליח.

זה תלוי בעיקר בגורם לתסמונת Felty ויכול לגרום לכך שיש צורך להסיר את הטחול של המטופל לחלוטין. לאדם שנפגע יש חליטות ותרופות שנקבעו, אשר יש ליטול לאורך זמן רב יותר. הסימפטומים האחרים תלויים במידה רבה במהלך המחלה הקודם של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמונת הפילטי מטופלת בדרך כלל רק בסימפטומטיות. מסיבה זו, יש להתייעץ תמיד עם הרופא אם האדם הנושא סובל מתסמינים חריפים. לעתים קרובות, לא כל הסימפטומים יכולים להיות מוגבלים לחלוטין, כך שהמטופלים תלויים בטיפול ממושך.

יש לראות רופא אם האדם סובל מנפיחות בבלוטות הלימפה שנמשכה זמן רב. צמתים שונים יכולים להיות מושפעים מהנפיחות. רגישות חזקה לזיהומים או דלקות שונות יכולה גם להעיד על תסמונת Felty ויש לבחון אותה.

לעתים קרובות אנשים מתקשים לנשום או דלקת ריאות. הגבלות בתנועה או באופן כללי בחיי היומיום יכולות גם להעיד על התסמונת ויש לבחון אם הן מתרחשות לאורך זמן רב יותר וללא סיבה מיוחדת. תסמונת הפילטי נבדקת ומטופלת לרוב על ידי רופא כללי או מנתח אורטופדי. יתר על כן, מי שנפגע יכול להיות תלוי בהתערבויות כירורגיות. המסלול הנוסף תלוי מאוד בחומרת התסמונת, כך שלא ניתנת תחזית כללית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

תסמונת Felty, סוג מיוחד של דלקת מפרקים שגרונית, מאופיינת במסלול פרוגרסיבי וחוזר כרוני. ללא טיפול מרגיע, מרבית המטופלות יכולות לסבול מאוד לאורך זמן.

הטיפול מבוסס על מהלך המחלה, שתלוי תמיד בתמונה הקלינית, בממצאי המעבדה הנוכחיים או בהדמיה כדי להראות עיוותים או הרס המפרקים המושפעים. יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית גם לפני הטיפול על מנת לשלול זאבת אריתמטוזיס מערכתית או תסמונת פסאודו-פילטי. זה עשוי לדרוש ביופסיה של נוזל דלקתי מכיב בעור על מנת לאבחן דלקת כלי הדם.

במיוחד בשלב האקוטי, הטיפול מתבצע בעזרת סטרואידים במינון גבוה, דרך הפה או עם החומר הפעיל methotrexate כטיפול עירוי. בשל ספירת הלוקוציטים שכבר נמוכה, יש צורך בספירת דם קרובה במהלך כל מחזור הטיפול. בנוסף, הזרקת תכשירים עם מלחי זהב הוכיחה את עצמה כגישה טיפולית. תופעות הלוואי של הטיפול מובילות בלא מעט מקרים לסיום מוקדם של מחזור הטיפול.

אם הלוקוציטים צונחים בצורה חדה מדי, זה יכול להוביל גם לנטייה בולטת לזיהום או לפצעי כיב ברגליים שלא מרפאים היטב. בצורה חמורה במיוחד זו של תסמונת Felty, לאחר הערכה ביקורתית, ניתן להצביע על הסרה כירורגית ושלמה של הטחול, כריתת טחול.

תחזית ותחזית

תסמונת הפילטי היא סיבוך קשה של דלקת מפרקים שגרונית. כאשר מחלה זו מתרחשת, בדרך כלל כבר לא ניתנים סיכויים לריפוי.הנפגעים יכולים לקבל טיפול אוהד, אך לא ניתן לתקן את התלונות הגופניות שכבר עלו על ידי טיפול תרופתי ופיזיותרפי.

ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אצל אנשים צעירים, למשל, יש סיכוי שהדלקת מפרקים תשתפר למרות תסמונת ה Felty אם התרופות שנקבעו ואמצעים נלווים אחרים מראים את ההשפעה הרצויה.

אצל אנשים מבוגרים, מתן תכשירים מתאימים יכול רק להקל על הכאב. במהלך המחלה מופיעות מחלות נלוות נוספות כמו נפיחות בבלוטות הלימפה וגרנולוציטופניה המחמירות בנוסף את הפרוגנוזה. לפיכך, תסמונת הפילטי אינה מציעה פרוגנוזה חיובית.

הסבל מפחית משמעותית את איכות חייו ואת שלומו של המטופל. לרוב זה מוביל לתלונות פסיכולוגיות, שבתורן קשורות לסיבוכים. תסמונת הפילטי אינה מקטינה את תוחלת החיים. עם זאת, התסמונת מעלה את הסיכון לתאונות ונפילה בבית ובעבודה.

מְנִיעָה

כצורה מיוחדת של דלקת מפרקים שגרונית, למרבה הצער מניעה ישירה נגד תסמונת Felty אינה אפשרית. תסמונת הפילטי היא סיבוך ראומטיזם קשה ונחשב לבלתי מרפא. ראומטיקה צריכה להתאים את אורח חייהם למחלתם. הוויתור על חומרים ממריצים ושינוי בתזונה אולי לא יחלים, אך יש להם פוטנציאל להפחית את התגובות הדלקתיות.

התזונה צריכה להיות על בסיס צמחים ומוצרים המרכיבים חומצה כמו בשר או ממתקים יש לצרוך רק במתינות. כאמצעי מניעה, יש לעשות הכל כדי לשמור על ניידות המפרקים הנגועים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, האפשרויות לטיפול במעקב אחר תסמונת Felty מוגבלות מאוד, כך שהנפגעים תלויים בעיקר בטיפול בתסמינים. לא תמיד ניתן להשיג תרופה מלאה, כך שתוחלת חייו של האדם שנפגע עשויה להיות מוגבלת או מופחתת משמעותית על ידי תסמונת הפילטי.

אולם ברוב המקרים, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית על מהלך התסמונת הזו. הטיפול מתבצע לרוב באמצעות התערבויות כירורגיות שנועדו להחזיר את המפרקים. אין סיבוכים מיוחדים. עם זאת, האדם שנפגע צריך לקחת זאת בקלות לאחר הנהלים אלה ולא להתאמץ בגופם שלא לצורך.

יש להימנע גם מפעילות מתישה או פעילויות ספורטיביות, לפיה יש להימנע גם ממתח. גם לאחר הטיפול בתסמונת Felty, יש לבצע אמצעי פיזיותרפיה, לפיהם ניתן לבצע תרגילים רבים מטיפול זה גם בביתכם.

מכיוון שבתסמונת Felty בדרך כלל יש צורך ליטול תרופות, יש לשים לב לצריכה נכונה וסדירה. לטיפול ולתמיכה של מי שנפגעים מבחוץ יש השפעה חיובית גם על מהלך תסמונת הלבד ויכולים למנוע התפרצויות פסיכולוגיות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של תסמונת Felty, על המטופל להימנע ממאמץ יתר פיזי או מתח מופרז. בחיי היומיום יש להימנע ממפרקים ועצמות. בנוסף, יש לחמם את השרירים ולהגן עליהם כראוי. אין לחשוף את הגוף בטיוטות ולהימנע מהשמנת יתר. אמבטיות או סאונות מחממות עוזרות להקל על אי הנוחות.

בנוסף, פעילויות ספורט רגילות חשובות על מנת לתמוך במערכת החיסון. חשוב להקפיד על קיום ענפי ספורט המפעילים הפעלה אחידה ועדינה של שרירים, גידים ועצבים.

תזונה בריאה ומאוזנת עוזרת להדוף את המחוללים. כושר גופני תומך באורגניזם במאבקו היומיומי נגד נגיפים וחיידקים. בנוסף, עליכם להימנע מצריכת ניקוטין, אלכוהול או סמים.

בנוסף לחיזוק כוח גופני, על האדם החולה לשמור על גישה חיובית. אופטימיות וביטחון חשובים בכדי להיות מסוגלים להתמודד עם המחלה ותסמיניה בצורה הטובה ביותר. טכניקות הרפיה עוזרות להפחית מתח ולקידום איזון פנימי. ניתן להשתמש בהם באופן עצמאי ובהתאם לרצונות הפרט. חילופי דברים עם אנשים אחרים ופעילויות פנאי משותפות חשובים אף הם בכדי לשפר את רווחתם.