פלוקלוקסצילין

בְּ פלוקלוקסצילין זה מה שמכונה אנטיביוטיקה בעלת ספקטרום צר. בניגוד לאנטיביוטיקה רחבת הספקטרום, היא פועלת רק נגד מספר קטן של פתוגנים. פלוקלוקסצילין שייך לקבוצה הפרמקולוגית של פניצילינים וליתר דיוק לאיזוקסאזולילפניצילינים. התרופה משמשת בעיקר לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי Staphylococcus aureus.

מה זה פלוקלוקסצילין?

החומר הפעיל פלוקלוקסצילין הוא חומר יציב בחומצות העובר בקיבה ללא פגיעה. אורך החיים של החומר הוא בממוצע כ- 45 דקות. בעיקרון, התרופה נגישה בקלות לרקמות, למשל, חוצה גם את מחסום השליה. בנוסף, החומר הפעיל עובר לחלב אם, אותו יש לקחת בחשבון כחלק מטיפול שמתרחש במהלך ההיריון.

החומר הפעיל פלוקלוקסצילין מופרש בעיקר דרך הכליות. חלק קטן בלבד מופרש גם במרה.

באופן עקרוני, פלוקלוקסצילין הוא מה שמכונה אנטיביוטיקה עמידה בפניצילינאז. הוא פותח בעיקר לטיפול בסטפילוקוקים, המייצרים ß-lactamases. מסיבה זו נקרא לפעמים החומר פניצילין סטפילוקוקאלי יָעוּדִי.

בנוסף, התרופה פלוקלוקסצילין שייכת לקבוצת האנטיביוטיקה האיזוקסאזוליל. החומר הפעיל קלוקסצילין שייך אף הוא לקטגוריה זו. עם זאת, על בסיסו, אין בגרמניה חומרים רפואיים המאושרים לבני אדם. בנוסף, החומרים אוקסצילין ודיקלוקסצילין שייכים גם הם לקבוצת האנטיביוטיקה איזוקסאזוליל.

קלוקסצילין מופיעה ברשימת התרופות העומדות לרשות WHO. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, ניתן להחליף חומר זה בחומרים פעילים מאותה קטגוריה של תרופות. בגרמניה משתמשים בתרופות אוקסצילין או פלוקלוקסצילין למטרה זו.

יש גם תרופה בשם מתיסילין שעמידה גם בפניצילינאז. עם זאת, בדרך כלל משתמשים בזה רק בהקשר של בדיקות התנגדות ל- MRSE ו- MRSA. לא ניתן לטפל בחיידקים המקבילים עם החומר הפעיל פלוקלוקסצילין.

השפעה פרמקולוגית

התכשיר הפרמקולוגי פלוקלוקסצילין מאופיין בעיקר בהשפעותיו הבקטריוסטסטיות והחיידקיות. התרופה מראה פעולה כנגד חיידקים גרם-חיוביים, הכוללים סטרפטוקוקים או סטפילוקי, למשל.

שלא כמו סוגים רבים אחרים של פניצילינים, כגון אמוקסיצילין, התרופה פלוקלוקסצילין עמידה בפני ß-lactamases. השפעה זו נובעת מהעובדה שהחומר מעכב את סינתזת דופן התא של החיידק על ידי פגיעה בטרנספפטידאזים. אלה אחראים בחלקם להיווצרות הפפטידוגליקן. מאחר ופלוקלוקסצילין מעכב טרנספפידציה על גדילי המורין בתוך דפנות התא של החיידק, מבנה הפניצילין משתנה. זה גורם לאופן שנקרא פניצילינאז לאבד את יעילותו.

בתרופות ובתכשירים רפואיים החומר פלוקלוקסצילין קיים כמלח נתרן וליתר דיוק כנתרן פלוקלוקסצילין. זוהי אבקה לבנה בעלת מראה גבישי. בנוסף, לאבקה יש תכונות היגרוסקופיות ומתמוססת בקלות במים.

השם פלוקלוקסצילין הוא קיצור והוא מהווה את החומר פלואור-כלור-אוקסצילין. בשוויץ התרופה קלוקסצילין זמינה בשוק. זה כלור-אוקסצילין שאינו מכיל פלואור. עם זאת בשוויץ, חומר רפואי זה משמש רק ברפואה וטרינרית ואינו מיועד לטיפול אנושי.

יישום רפואי ושימוש

פלוקלוקסצילין משמש למחלות שונות. האינדיקציה העיקרית היא בדרך כלל מחלות זיהומיות המופעלות על ידי סטפילוקוקים היוצרים פניצילינאז. אלה כוללים, למשל, זיהומים המשפיעים על העור או על הריריות כמו גם אלו המשפיעים על דרכי הנשימה והעצמות.

בעיקרון, זני הסטפילוקוקים הרגישים לפניצילין G מגיבים חלשים יותר לחומר הפעיל פלוקלוקסצילין. החומר יעיל גם פחות מפניצילין G כנגד פתוגנים גרם חיוביים אחרים, ברוב המקרים פלוקלוקסצילין ניתנת דרך הווריד.

פלוקלוקסצילין מתאים לטיפול במחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סוג מיוחד של סטפילוקוקוס. אלה כוללים, למשל, Staphylococcus aureus ו- Staphylococcus epidermidis. בנוסף, הקטוגנים Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, סוגים שונים של Neisseria ו- Bacillus anthracis שייכים לקטגוריה זו.

לדוגמא, החומר הפעיל פלוקלוקסצילין משמש גם לזיהומים ברקמות הרקמות הרכות, למשל בהקשר של מורסות או שחין. ניתן להשתמש בתרופה גם לטיפול בפרוניכיה ופיאודרמה. פלוקלוקסצילין יעיל גם כנגד זיהומים מסוימים במח העצם.

סיכונים ותופעות לוואי

בעיות עיכול ופריחות בעור מופיעות לרוב במהלך הטיפול במרכיב הפעיל פלוקלוקסצילין. מחלות כבד הקשורות לחסימת המרה נפוצות פחות.

אסור לתת פלוקלוקסצילין אם יש חוסר סובלנות לחומר הפעיל או לפניצילינים אחרים. הימנעות מהחומר הפעיל מומלצת גם במקרה של תפקוד כבד קשה. בנוסף, יש להקפיד על זהירות בהקשר של אסתמת הסימפונות. במקרה זה רצוי לרשום חלופות.