פלואוקסטין

פלואוקסטין היא תרופה מקבוצת נוגדי הדיכאון. החומר הפעיל שייך למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

מה זה פלואוקסטין?

לאחר צימלידין (שכבר לא אושר), פלואוקסטין היא התרופה השנייה מהדור של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). הפטנט הראשון הוענק לחברת התרופות לילי בשנת 1975. הוא הושק בארצות הברית בשנת 1988 בשם פרוזאק. בגרמניה התרופה זמינה כמו פלוקטין מאז 1990.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית כמו פלואוקסטין משמשים בגרמניה לטיפול בדיכאון. התרופה משמשת גם לטיפול בהפרעות טורדניות או בולימיה.

אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה נגד דיכאון היא בחילה. חמישית מכל החולים המטופלים בפלואוקסטין מתלוננים על בחילה קשה. זה יכול גם להוביל לנדודי שינה ועייפות קשה.

השפעה פרמקולוגית

הפלואוקסטין מעכב את הספיגה המחודשת של הסרוטונין בשסע הסינפטי. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטור והורמון רקמות. החומר מופיע במערכת העצבים במעי, במערכת העצבים המרכזית, בדם ובמערכת הלב וכלי הדם.

סרוטונין ממלא פונקציות שונות במערכות איברים אלה. לדוגמא, זה מרגיע את השרירים החלקים בכלי הדם או מגרה את פעילות המעי. עם זאת, ההשפעה הידועה ביותר של סרוטונין היא על מצב הרוח. הסרוטונין מעניק תחושה של שלווה, שביעות רצון ושלווה פנימית. חוסר בסרוטונין מוביל לתחושות חרדה, דיכאון, צער ואגרסיביות. בגלל השפעה זו, סרוטונין ידוע בשם הורמון האושר.

חולים בדיכאון וחולי נפש אחרים מראים לעיתים קרובות מחסור בולט בסרוטונין. זו הסיבה שמשמשים מעכבי ספיגה מחודשת של סרוטונין כמו פלוקוקסטין. הפלואוקסטין מעכב את ספיגת הסרוטונין מהסלק הסינפטי. זה יאריך את השפעתו של המעביר העצבי שכבר נקלט. לפלואוקסטין יש השפעה ישירה גם על קולטני הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית. במינונים גבוהים יותר, פלואוקסטין יכול גם לעכב את הספיגה מחדש של נוראדרנלין.

יישום רפואי ושימוש

התרופה פלואוקסטין משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית ודיכאון. המרכיב הפעיל משמש גם כתוסף תרופות לטיפול בהפרעות אכילה והקאות הנגרמות על ידי עצמן. על ידי הגדלת תכולת הסרוטונין במוח, פלואוקסטין מגביר את הכונן אצל הנפגעים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

אסור להשתמש בתרופת הפלואוקסטין בילדים מתחת לגיל שמונה. ניתן להשתמש בו לטיפול בשקעים משמעותיים בילדים מעל גיל שמונה ובמתבגרים. יש לציין כי פלואוקסטין יכול להוביל להתנהגות אובדנית, במיוחד בקרב אנשים צעירים יותר. זו תוצאה של העובדה שחלק מהחולים בדיכאון רק הפעילו מחשבות אובדניות מדומיינות באמצעות האנרגיה שנצברה נוגדי דיכאון. לפני כן, לא הייתה להם אנרגיה לעשות את זה.

אסור להשתמש בפלואוקסטין במאניה חריפה. חולים במאניה סובלים ממצב רוח חריג, אשר יתגבר עוד יותר עם השימוש בפלואוקסטין. יתר על כן, אסור ליטול את התרופה יחד עם מעכבי MAO. MAOIs משמשים לטיפול בדיכאון ובפרקינסון. בשילוב עם פלואוקסטין, יכולות להופיע תופעות לוואי חמורות עד קטלניות. לאחר הפסקת הפלואוקסטין, על המטופלים להמתין לפחות חמישה שבועות לפני שיורשו לקחת MAOI. לפיכך, מעבר מפלוקוקסין למעכב MAO או מעכב MAO לפלוקסטין צריך להיעשות רק תחת פיקוחו של רופא.

בחילה היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה. יותר מעשרים אחוז מכלל המטופלים הנוטלים פלואוקסטין חווים בחילה. נדודי שינה הם גם תופעות לוואי שכיחות. תופעות לוואי אחרות כוללות עייפות ואובדן תיאבון. חרדה, עצבנות, חולשת שרירים ורעידות שרירים הן גם תופעות לוואי פוטנציאליות. בפרט, חרדה, מאניה, עצבנות והפרעות שינה מביאים לכך שהטיפול בפלואוקסטין מופסק על ידי החולים.

תופעת לוואי נפוצה נוספת של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין כמו פלוקוקסטין היא הפרעה בחשק המיני. תפקוד מיני אחר, כמו חוסר היכולת לאורגזמה, יכולות להיות תופעות לוואי של SSRI.

חלק מהמטופלים מפתחים כוורות ולעיתים פריחות עור קשות בזמן נטילת התרופה נגד דיכאון. כשליש מהמטופלים הסובלים מבעיות עור אלה מפסיקים את הטיפול בפלואוקסטין.

תופעת האקאתיסיה (אי שקט יושב) מופיעה לעתים קרובות כתופעת לוואי. עם akathisia, חולים לא יכולים להישאר במצב אחד במצב. אתה מאוד חסר מנוחה. אקאתיסיה מתרחשת בדרך כלל מיד לאחר תחילת הטיפול או עם הגדלת המינון. הוא נעלם כאשר הופסק הטיפול או מופחתת המינון.

כאשר משולבים פלואוקסטין עם תרופות המשפיעות גם על מערכת הסרוטונין, התפתחות תסמונת הסרוטונין. זהו קומפלקס של תסמינים הנגרמים כתוצאה מהצטברות סרוטונין באזורים בגוף. תסמינים של תסמונת סרוטונין כוללים הזעה, רעד וצמרמורות. במקרים מסוימים התסמונת יכולה להיות קטלנית. זהירות נדרשת בעת שילוב פלואוקסטין עם מעכבי MAO, טרמדול, טריפטנים, ליתיום, וורט סיינט ג'ון וטריפטופן. כאשר פלואוקסטין משולב עם חומרים כמו קרבמזפין, הלופרידול או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, עלולות להתפתח שינויים ברמות הדם ורעילות.