גווני פונדיים

גווני פונדיים הם דליות באזור הקיבה, שלעתים קרובות קשורות לגורמים בוושט ופותחים מעגל עוקף. הגורם לתופעה הוא בדרך כלל יתר לחץ דם פורטלי או הפרעת ניקוז כתוצאה מדחיסה. בנוסף למניעת מעגל העוקף, קיים גם טיפול סיבתי במחלה הראשונית.

מהם גוונים פונדיים?

ורידים מסיטים את הדם מהפריפריה של הגוף ומעבירים אותו בחזרה ללב, שם זרימת הדם והחמצון של הדם דרך זרימת העורקים מתחילה מחדש. כלי זרימת הדם יכולים לחלות במחלות שונות. מחלה שכיחה של הוורידים היא, למשל, דליות.

ורידים כביכול אלה הם ורידים מורחבים פתולוגית הינם גלויים בעין בתוך הרקמה התת עורית. ורידים ממוקמים עדיף באזורים ורידיים עמוסי לחץ בגפיים התחתונות. בכל המקרים האחרים הם לרוב אינדיקציה למעגלי עוקף פתולוגיים. זה גם המקרה עם גוונים פונדיים.

מונח זה מסתיר התרחבות ורידים תת-עינית תוך רחמית באזור כיפת הקיבה. גווני Fundus קשורים לרוב לדליות בוושט ובמקרה זה מצביעים על תהליכים פתולוגיים בחלל הבטן.

הדליות הפונדליות משפיעות לרוב על ורידי הקיבה. כמו בכל דליות, ככל שמטופלים בשינויים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצליח עם גוונים פונדיים. בהשוואה לגווני הרגליים, גווני פונדיים הם תופעה די נדירה.

סיבות

הגוף פותח תמיד מעגלי עוקף כשלא ניתן להשתמש עוד בכלי הפרט באופן הולם להובלת דם. זה המקרה, למשל, עם דחיסות או הסתיידות כלי דם קשה. גווני Fundus תואמים גם את מעגלי העוקף ומייצגים סיבוך נדיר של תופעות שונות.

מעגלי העוקף מתרחשים, למשל, במקרה של גודש ורידי טחול, דחיסה ורידית באזור הטחול או דחיסה ורידית של סרטן הלבלב. בנוסף, המראה עשוי להעיד על יתר לחץ דם פורטלי, כלומר הופעה של לחץ גבוה בעורק הפורטל.

גווני Fundus פותחים מחזורים עוקפים ומגדילים את עומס הנפח על הכלים המתהווים לאחרונה. במקרה של יתר לחץ דם בפורטל, האנסטומוזיס הפורטוקוואלי מבטיח ניקוז ורידי. במקרה של מעגלי עוקף עם גווני פונדציה, ניקוז מתרחש דרך ורידי הקיבה והורידים בוושט.

התרחשות של וריד הטחול משיגים פיצוי באמצעות קצר חשמלי עם הווריד gastroomentalis השמאלי. הדם עובר דרך הווריד המזנטרי המעולה לעבר הוואנה הנחותה, שם הוא מתנקז.

תסמינים, מחלות וסימנים

מרבית החולים עם גווני פונדק לא שמים לב כלל לפתיחת מעגל עוקף. תסמינים של ורידים פונדיים הם נדירים למדי. הקורס הקליני מתאים לקורס אסימפטומטי כמעט בכל המקרים.

ברוב המקרים, יחד עם הדליות של כיפת הקיבה, נוצרות גם אלה של הוושט שמונח, אשר נשארים גם נטולי תסמינים לחלוטין. התסמינים מופיעים רק מאוחר יותר. לפני כל הסימפטומים מקדימים ניקוב מעגלי העוקף.

ניקוב זה מביא לעיתים קרובות לדימום, הגורם לתסמינים אפיגסטריים. מכאן ואילך התהליכים הפתולוגיים בתוך הקיבה מתבטאים בדרך כלל בתחושות לחץ וכאב. מלנה והמטמזיס יכולים להופיע.

המשמעות היא שהמטופל עלול להקיא דם או להבחין בעקבות דם בצואה שלו. הדם בצואה מוצג בעיקר כשחור. בהתאם למחלה הראשונית הסיבתית, עלולים להופיע תסמינים נוספים, למשל כאבי בטן עליונה, כאבי גב ובחילה במקרה של סרטן הלבלב והידוד.

אִבחוּן

הבהרת הגורמים הפונדיים מצריכה הוכחות ברורות לדימום. עדות זו ניתנת באנמנזיס המתאימה דרך דגימת הצואה, יכולה לכלול בדיקת המוקולט, או שהיא יכולה להיעשות באמצעות אמצעים אנדוסקופיים כמו גסטרוסקופיה. אם מאושרים הגדלות הווריד על ההדמיה, בדיקת הוושט מתבצעת כחלק מהאבחנה הנוספת בכדי להבהיר את גווני הושט האפשריים.

אם אושרו גם גווני הושט, האבחנה של יתר לחץ דם בפורטל ברורה. במקרה של דליות פונדליות מבודדות, הפרעות הניקוז של הווריד הטחול הן האבחנה הסבירה יותר. במקרה זה, יש להבהיר את המחלה הראשונית. כדי להבהיר את המחלה הבסיסית, יש צורך באנמנזה ספציפית, המשולבת עם בדיקת דם במעבדה והדמיה של כלי הפרט.

מצוין הדמיה של וריד הפורטל והווריד הטחול כולל הרקמות שמסביב. יש לבדוק הן את הפרנסה והן את הלבלב בכל גידולים או ציסטות. באבחון הדיפרנציאלי, יש להבדיל בין גפנים פאנמיים לבין גורמים אחרים לדימום במערכת העיכול. הפרוגנוזה לחולים עם גפנים פונדיים תלויה במחלה הראשונית.

סיבוכים

ברוב המקרים, אין תלונות או תסמינים ישירים כתוצאה מגורמי הפונדציה. מסיבה זו המחלה אינה מוכרת באופן ישיר ומאובחנת באיחור רב. עם זאת, הסימפטומים מופיעים ככל שהמחלה מתקדמת, כאשר הוורידים התפתחו במלואה. האדם הפגוע סובל מדימומים וכאבים כבדים.

הכאב בדרך כלל יכול להופיע ככאב לחץ או בצורה של כאב במנוחה ולהגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל. אין זה נדיר שמתרחשת צואה עקובה מדם, מה שעלול להוביל להתקפי חרדה אצל רבים מהמטופלים. כאב מופיע גם באזור הבטן והבטן, שלרוב קשורה גם לבחילה.

בדרך כלל ניתן לטפל בכתמי Fundus בצורה טובה כך שהתסמינים מוגבלים ומקלים. עם זאת, לאחר שכיחות התסמינים, יש לבצע גם טיפול סיבתי כך שהמחלה לא תחזור ולא תתרחש דימום. ברוב המקרים, גווני פונדוס אינם מקטינים את תוחלת החיים. עם זאת, האדם שנפגע צריך לחשוף את עצמו לבדיקות נוספות לאחר המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שההופעה של ורידי הדם הינה נטולת תסמינים לחלוטין, הנפגעים אינם חווים תחושת מחלה או מקבלים אזהרה מהגוף אליו הם יכולים להגיב. ניתן להבחין בסימנים הראשונים רק כאשר המחלה מתקדמת יותר והגפנים הפונדיים כבר מפותחים היטב. אם האדם חווה כאב חריג או מרגיש חלש שוב ושוב ללא סיבה מובנת, זה גורם לדאגה.

תחושות לחץ באזור הקיבה או החזה שנקבעות, אשר יש לבחון ולטפל בהן.אם התסמינים הראשוניים מתפשטים ברציפות או שהתסמינים עולים בעוצמה, רצוי להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם מתפתחים שינויים במראה העור, מתרחש שינוי גוון וניתן לראות חבורות בפלג הגוף העליון, יש להבהיר אותם על ידי רופא. במקרה של הקאות, שלשולים, תשישות, דפיקות לב או הפרעות שינה, יש להתייעץ עם רופא ברגע שחוזרים התסמינים.

אם קיא דם או שיש דם בהפרשות אנושיות, יש צורך להתייעץ עם רופא. בחילה, סחרחורת וכאבי גב הם סימנים נוספים לאי סדרים שיש לחקור. במקרה של תחושה כללית של מחלה, הפרעות במחזור הדם, חוסר שקט פנימי וביצועים מופחתים, רצוי להציג את המידע לרופא בכדי לקבוע את הסיבה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

גנים בוושט מטופלים לרוב על ידי נהלים פולשניים כמו קשירת גומיות. ליגטורות הן היצרות המונעות את מעגל העוקף. עם זאת, אם גווני פונדק קשורים לגורמים בוושט, לא נקבעה קשירת גומיות.

טיפול מסוג זה הוכח מדעית כמגביר את הסיכון לדימום. במקום קשירת גומיות, משתמשים באנדוסקופי [[סקלרותרפיה שרף סינטטי]] כדי לעצור את הדימום. אם לא ניתן להפסיק את הדימום בצורה מאסיבית או אנדוסקופית, יש לציין אמצעי טיפול קליניים כמו התקנת צינורות דחיסה.

בדיקות אלה הן בדרך כלל בדיקות של לינטון-נחלאס. מכיוון שתהליכים כאלה תואמים טיפול סימפטומטי גרידא, יש לבצע גם טיפול סיבתי במחלה הבסיסית. במקרה של גוונים פונדיים, טיפול סיבתי זה תואם לרוב כריתה כירורגית של ההמונים הקיימים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע ורידי פונדוס רק במידה שניתן למנוע את הגורמים למחזורי עוקף. לכל היותר אמצעי המניעה בהקשר של גידולי לבלב במובן הרחב ביותר יכולים להוריד את הסיכון להתפתחות גפנים פאניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של גווני פונדק, האדם הנוגע בדבר אינו זכאי לאפשרויות טיפול מיוחדות מיוחדות. בראש ובראשונה יש לטפל ישירות ברופא על ידי המחלה על מנת למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ואם לא מטופלים, המחלה יכולה גם להביא למותו של האדם שנפגע.

ככל שמכירים את גווני הפונדקיה מוקדם יותר, כך המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. ברוב המקרים, הנפגעים תלויים בהליך כירורגי, המתבצע לרוב על בסיס אשפוז. בדרך כלל אין סיבוכים נוספים. לאחר הליך זה, האדם המושפע צריך תמיד לנוח ולטפל בגופו.

כאן כדאי להימנע מאמץ או פעילויות מלחיצות על מנת לא להכביד על הגוף שלא לצורך. כמו כן, אין לבצע פעילויות ספורט. אין זה נדיר שמטופלים יצטרכו לעבור בדיקות סדירות על ידי רופא גם לאחר טיפול בגרסיות הפונדיות על מנת למנוע סיבוכים נוספים.

יש לזהות גם את המחלה הבסיסית שהייתה אחראית לגורמים הפונדיים כך שניתן יהיה לטפל בזה. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם גווני הפונדוס יובילו להפחתת תוחלת החיים עבור האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על הסובלים מגורמים פונדיים להימנע ממאמץ יתר ומתח כבד בחיי היומיום. נשיאה והרמה של חפצים כבדים כמו גם דרישות מוגזמות גופניות אחרות עלולות לפתע לפתע ליקויים בריאותיים, שיש למנוע.

בנוסף למתח הגופני, יש להפחית גם את האתגרים הנפשיים והרגשיים. במקרה של לחץ או רגשות חזקים, המטופל צריך להיזהר שלא לפתח גישה שלילית כלפי החיים. להקלה הפנימית שלך, ניתן להשתמש בשיטות הרפיה כדי ליצור איזון פנימי.

בעזרת שיטות כמו יוגה או מדיטציה ניתן ליצור איזון רגשי ופסיכולוגי, המסייע בהקלה על האורגניזם. שליטה ברגשות ושינוי דפוסים קוגניטיביים מלחיצים עוזרים למטופל לפתח גישה בסיסית אופטימית. השתקפות עצמית טובה חשובה בחיי היומיום על מנת להכיר בסימנים הראשונים של אי סדרים גופניים וכדי להיות מסוגלים להגיב אליהם.

באורח חיים בריא ופעילות גופנית מספקת, ניתן למטופל לשמור ולשפר את רווחתם הקיימת. יש להימנע מהשמנת יתר ולהימנע מתנוחות נוקשות למניעת הפרעות במחזור הדם. אם מתרחש כאב, רצוי לא לקחת בעצמך תרופות נגד כאבים. יש להתייעץ עם רופא כדי שלא יתעוררו סיבוכים נוספים. בנוסף, אימונים אוטוגניים מסייעים בהתמודדות עם כאב.