מחלות מפרקים

מחלות מפרקיםבגרמניה, בעיקר שינויים ניווניים (בלאי), מייצגים את הליקוי השכיח ביותר במערכת השלד והשרירים.כמעט כל אדם שני מעל גיל 45 מושפע מכאבי פרקים. מבחינה רפואית מכונים מחלות אלה בשם ארתרופתיה סיכם.

מהן מחלות מפרקים?

אינפוגרמה של אזורי הכאב והמפרקים המושפעים בדלקת מפרקים שגרונית. לחץ על התמונה להגדלה.

אם השינויים במפרק הניוון עולים על הרמה הממוצעת המתאימה לגיל, מכונה זאת מחלת מפרקים. המפרקים בגפיים התחתונות (מפרקי הברך, מפרקי הירך) מושפעים בעיקר.

אך המפרקים בגפיים העליונות (מפרקי האצבעות, מפרק האוכף האגודל, מפרק הכתפיים, מפרק המרפק) יכולים להיות מנווונים ולגרום לאי נוחות. מחלות משותפות שייכות לספקטרום של פרוקי הרגליים.

אלה בדרך כלל מחולקים לצורות דלקתיות (דלקת פרקים) וללא דלקתיות (דלקת פרקים). בנוסף, ניתן להבחין בין זיהומיות (דלקת מפרקים תגובתית), פוליארתרופתיות דלקתיות (תסמונת Felty, צנית), ארתרוזיס (מפרקים מפרק הברך) ומחלות מפרקים אחרות (פרוטריוס אצטאבולי).

סיבות

מחלות משותפות הן לרוב רב-גוניות. הגורמים המפעילים כוללים התייחסות שגויה לטראומה או לגידול (למשלדיספלזיה במפרק הירך, הלו וליגוס, מפרקי מפרקים או דופק ברכיים, כמו גם מחלות מטבוליות (גאוט), מחלות רקמות חיבור (זאבת אריתמטוס) ומחלות ראומטיות דלקתיות (דלקת מפרקים שגרונית, מחלת רייטר).

בנוסף, גורמי סיכון פרטניים או קשורים לעבודה כמו משקל עודף כמו גם עומסים פיזיים וחד-צדדיים כבדים (הרמה או נשיאת עומסים כבדים, עבודת שרירים סטטיים, תנועות חוזרות ונשנות) יכולים לגרום לשימוש רב במפרק ולהאיץ את הבלאי. הסחוס המפרקי יותר ויותר הפחית את האלסטיות ואינו יכול עוד לפצות כראוי על עומסים מכניים.

זה מוביל לפיצול של חלקיקי סחוס קטנים לנוזל הסינובי. המפרק כבר לא "משומן" כראוי. חלקיקי הסחוס הצפים מגרים את הממברנה הסינוביאלית ומובילים לדלקת חריפה. הממברנה הסינוביאלית המודלקת מייצרת יותר נוזל סינוביאלי. ספיגות מפרקים מתפתחות עם כאבים עזים.

העצם הממוקמת מתחת לסחוס הפגוע יוצרת אז מה שמכונה אוסטאופיטים (התקשרות היקפיות שהוקמו לאחרונה) כדי לפצות על הלחץ המכני המוגבר ומתקשה על פני השטח (טרשת תת-תת-עורית). דפוס התנועה התקין של המפרק נפגע והממברנה הסינוביאלית מגורה בנוסף.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי פרקים

מחלות מפרקים טיפוסיות ושכיחות

• דלקת מפרקים ניוונית, דלקת פרקים, שיגרון
• דלקת מפרקים ניוונית של הברך
• מפרקים מפרק הירך, דלקת במפרק הירך
• כאב מפרקים
• דלקת במפרק הכתפיים

תסמינים, מחלות וסימנים

הפרעות במפרקים עלולות לגרום לתסמינים שונים. המשותף למחלות כמו דלקת פרקים ודלקת מפרקים ניוונית הוא שהן גורמות לכאבי פרקים. רוב הנפגעים חווים בעיקר עייפות, הזנק וכאבי לחץ. ככל שהמחלה מתקדמת, מסתיימים בסופו של דבר כאבי לילה וכאבי שרירים העלולים לגרום לתסמינים משניים כמו בעיות שינה ומצוקה כללית.

יחד עם הכאב, מגבלות התנועה של המפרקים המושפעים נקבעות ככל שהמחלה מתקדמת. בעת תנועה מתרחשים רעשים מכווצים או מתרחשת הפיצוח האופייני. המפרקים הופכים לא יציבים יותר ויותר וקורקים לעיתים קרובות יותר - שברים מתרחשים. בדרך כלל נוצרים גם עיבולים גרמיים ונפיחויות.

חלק ממחלות המפרקים (למשל דלקת מפרקים ניוונית) מתבטאות בהשפעות של מפרקים חיצוניים ונראות בלתי מוטעות. הנפגעים בדרך כלל יכולים להבחין באובדן שרירים או אדמומיות מקומית וחימום יתר. בהמשך, חומר העצם מתעבה ומתרחשים עיוותים ועיוותים.

מחלות משותפות מהוות נטל לא מבוטל עבור האנשים הנוגעים בדבר, מכיוון שהם ברובם כרוניים ועולים בחומרתם לאורך זמן. הביצועים הפיזיים פוחתים משמעותית. בשלבים המאוחרים, כבר לא ניתן להזיז את המפרקים המושפעים ללא כאבים.

אבחון וקורס

בשלב המוקדם של המחלה, מחלת מפרקים באה לידי ביטוי בתמונה הקלינית באמצעות כאבי התחלה, עייפות וכאבי לחץ (מה שמכונה טריאד מוקדם). במהלך ההמשך מופיעים כאבים קבועים, כאבי לילה וכאבי שרירים (מה שנקרא טריאדה מאוחרת).

כחלק מהבדיקה הגופנית ניתן לקבוע מגבלות תנועה, עיבוי גרמי של קווי המתאר של המפרק, קריפיטציה ("תנועת מפרקים טוחנת"), חוסר יציבות, חוסר תפקוד, התנוונות שרירים והתכווצויות וכן היפרתרמיה מקומית ונגיף מפרקים.

בתמונת הרנטגן, במיוחד בשלב המאוחר, ניתן לדמיין משטח מחוספס, מחוספס, היצרות של מרחב המפרק, סקלותרפיה תת-תלתית (דחיסת רקמת העצם שמסביב) וכן ציסטות חלוקי נחל (נסתרות בחומר העצם) ואוסטאופיטים.

במקרה של דלקת מפרקים שגרונית ניתן לאתר פרמטרים דלקתיים ספציפיים בדם בשלב האקוטי. במקרים חמורים יכולים להופיע עיוות בולט במפרקים ו / או כונדרוקלקינוזיס משני (משקעים של סידן פירופוספטים ברקמת הסחוס).

סיבוכים

הסיבוכים והתלונות הקשורים למחלות מפרקים תלויים במידה רבה במפרקים הנגועים ומסיבה זו לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי. ברוב המקרים, לעומת זאת, יש כאבים חזקים יחסית באזורים הפגועים ומגבלות תנועה. הניידות המוגבלת יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות ולדיכאון אצל אנשים רבים.

בנוסף לכאבי לחץ, כאבים במנוחה מתרחשים לעיתים קרובות, מה שמסבך את חיי היומיום ומפחית את איכות חיי המטופל. רבים הסובלים גם מכאבים בלילה, מה שעלול להוביל להפרעות שינה משמעותיות. מחלות משותפות יכולות גם לגרום לדלקת וזיהומים. אם אלה מתפשטים לאזורים אחרים בגוף, זה יכול לגרום לתוצאות וסיבוכים רציניים.

מחלת מפרקים יכולה להוביל גם לקטיעה של הגפה הפגועה. הטיפול במחלות מפרקים תלוי במחלה העומדת בבסיסה ומתבצע ברוב המקרים בעזרת משחות, משככי כאבים או ניתוחים. טיפולים משמשים לרוב גם לשיכוך כאבים ולעידוד תנועת המפרקים הנגועים. מחלות מפרקים בדרך כלל אינן משנות את תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להציג תלונות משותפות לרופא אם הן אינן מתרחשות מיד לאחר נפילה או תאונה. בנוסף, יש צורך בהערכה רפואית ברגע שהתסמינים נמשכים מספר ימים או שבועות. אם הם מתעצמים או אם מופיעים תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא.

אם מחלת המפרק מובילה לירידה במצוקה, אובדן גרידת חיים או אם כבר לא ניתן לבצע חובות יומיומיות כרגיל, רצוי לבקר אצל הרופא. יש להתייעץ עם רופא במקרה של תנוחה לקויה של הגוף, תלונות על שרירים, גידים או עצבים.

אם יש שינויים במערכת השלד, כאבים, מתח או התקשות כתוצאה ממחלות המפרקים, נדרש רופא. אם כבר לא ניתן לבצע תנועות טבעיות ללא דאגות, יש צורך בפעולה.

יש להתייעץ עם רופא כדי שלאחר שזוהה הסיבה ניתן להקל על התסמינים. במקרה של ליקויים פסיכולוגיים, שינויים במצב הרוח או בעיות התנהגות, יש צורך בביקור אצל רופא. אם מדובר בנסיגה חברתית, שלבים דיכאוניים או מלנכוליים ואדישות, ביקור רופא הכרחי.

יש לדון ברופא עם נטיות אגרסיביות להתנהגות, חריגות כוליות או אי שקט פנימי. אם מתרחשות הפרעות שינה או אם יש חוסר ריכוז ותשומת לב, יש לפנות לרופא. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות נגד כאבים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

המדדים הטיפוליים תלויים בסיבה הבסיסית ובשלב המחלה. בדרך כלל אין צורך לטפל במחלות מפרקים אסימפטומטיות ונטולות כאבים. טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (כולל איבופרופן, דיקלופנק בשלב הראשון) או אופיואידים (טרמדול, טילדין בשלב השני) נועד להפחית את תסמיני הכאב.

בחלק מהמקרים משתמשים במה שנקרא סוכנים הגנתיים נגד חומרים (חומצה היאלורונית). לאלה יש השפעה אנטי דלקתית ומעכבים אנזימים בעלי השפעה משפילה בסחוס. אם יש ספיגות מפרקים, לרוב מדובר בפונקציות כדי להקל על המפרק המושפע. במקרה של ספיגות מפרקים חוזרות, ניתן להזריק למפרק תרופה המכילה קורטיזון כדי להפחית את התהליך הדלקתי לאורך זמן.

אם קיימת מחלה ראומטית בסיסית, יש לטפל בזה בתרופות (תרופות ראומטיות בסיסיות כמו כלורוקין, D-penicillamine). בנוסף, ניתן להשתמש במכשירים מדכאי חיסון (מטוטרקסט) או מעכבי גורם לנמק בגידולים נמוכים (infliximab, etanercept) לפוליארתריטיס כרונית.

ריפוי בעיסוק ואמצעים אורטופדיים מכוונים להוראת פעילויות העדינות במפרקים, הימנעות מעומסים לא נכונים והקלה על המפרק הנגוע בעזרת תומכי האמה, כריות ו / או מדרסים מתקנים או התאמות נעליים.

בעזרת אמצעי פיזיותרפיה יש לשבור את מעגל פירוק השרירים, הגדלת תסמיני הכאב, ירידה בפעילות השרירים והפחתה נוספת בגודל השריר, האופייני למחלות מפרקים. בשלבים המוקדמים בפרט, ניתן להשיג שיפור במפרקים המשתנים בצורה ניוונית וברקמות הרכות שמסביב, על ידי הגברת ניידות המפרקים, מתיחת מבני שריר ורצועה מקוצרים ובניית שרירים.

בכאבים כרוניים, אלקטרותרפיה (גל קצר, גלוון) יכולה להקל על הכאב ולהרפות את הרקמה שמסביב. בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות טיפול כירורגיות שונות. ניתן לשטוף את המפרק ולהחליק את הסחוס כחלק מארטרוסקופיה (שיקוף מפרקים). השתלות תאים והשתלות עצם סחוס יכולות לתקן מומים קטנים בסחוס.

מומים מולדים או טראומטיים מטופלים בתיקון ציר אופרטיבי בכדי להימנע או לעכב תהליכים ארתרוטיים. אם יש הרס מפרקים קשה עם תסמיני כאב קבועים כמו גם מוגבלות בניידות, ניתן להצביע על השתלת מפרק מלאכותי (במיוחד מפרקי הברך והירך).

תחזית ותחזית

למחלות משותפות יכולות להיות סיבות שונות. הם נגרמים כתוצאה מדלקת או בלאי במפרקים המושפעים. זה יכול להשפיע על הברכיים, הזרועות, הרגליים, הרגליים, הכתפיים או הידיים. אם לא מטופלים, הכאב הקל בתחילה יגדל באופן ניכר. כל מי שחש בתחילה כאב רק כשהוא נתון במתח מתאים, ירגיש אותו מאוחר יותר במצב המנוחה. יש גם כאבים כשאתה יושב או שוכב. הפרעות בתנועה וליקויים מתרחשות בחיי היומיום.

בגלל המספר הגדול של אפשרויות הטיפול, בדרך כלל התחזית למחלות מפרקים טובה מאוד. ניתן לשקם את הניידות והכאב שוכך. פיזיותרפיה, עיסוי, כירופרקטיקה או אוסטאופתיה הם רק כמה מהאפשרויות. למחלות מפרקים מתקדמות עם פרוגנוזה גרועה יחסית, רק ניתוחים יעזרו. מי שלא פועל כאן בקושי יוכל להסתדר בלי להרוג כאבים, יצטרך לסמוך על מכשיר הליכה או אחר כך לשבת בכיסא גלגלים.

דלקות במפרקים שוככות עם טיפול מתאים והחולה שוב ללא כאבים. בלאי המפרקים קשור לכאב רב ולא ניתן לרפא אותו. הטיפול נדרש תמיד כדי לשפר את הפרוגנוזה של המטופל ולהקל על הכאב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי פרקים

מְנִיעָה

ניתן למנוע מחלות משותפות ואת התקדמותן על ידי צמצום גורמי סיכון אישיים ועבודה. זה כולל הפחתת עודף משקל, הימנעות ממתח חד צדדי על המפרקים, פעילויות ספורטיביות העדינות במפרקים וחיזוק השרירים המנחים את המפרקים.

לא ניתן למנוע מחלות משותפות הנגרמות על ידי מחלות מערכתיות כמו גאוט או דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, טיפול מוקדם יכול להאט משמעותית את התקדמותם.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של מחלות מפרקים, האפשרויות לטיפול לאחר הגבלה מוגבלות מאוד ברוב המקרים. לא ניתן לטפל במחלה עצמה, כך שניתן לבחון את התסמינים רק ולהקל עליהם באופן סימפטומטי בלבד. גם לא ניתן להשיג תרופה מלאה שכן מחלות מפרקים הן מצב טבעי בגוף שלא ניתן להימנע ממנו בגיל מבוגר.

באופן כללי, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה ופעילות גופנית יש השפעות חיוביות ויכולים להקל על מחלות מפרקים. פעילויות ספורט מומלצות גם בגיל מבוגר על מנת להזיז את השרירים והמפרקים הנגועים. כדאי גם ליטול תרופות כדי להקל על הסימפטומים של מחלות מפרקים ולייצוב המפרקים והעצמות.

האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב לצריכה קבועה ולשקול אינטראקציות אפשריות. ניתן להקל על הסימפטומים בעזרת פיזיותרפיה, לפיה לעתים קרובות ניתן לחזור על התרגילים מטיפול זה בבית על מנת להגביר את הניידות של הגוף. ככלל, למחלת המפרק אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אילו אמצעים לעזרה עצמית שהנפגעים יכולים לנקוט במחלות מפרקים תלויים בסיבה.

הצורה הטובה ביותר לעזרה עצמית למחלות מפרקים ניווניות היא מניעה. ראשית, אדם שנפגע צריך לזהות ולשלוט הן בסיכונים פרטיים והן בעבודה בזמן. הקבוצה הראשונה כוללת, למשל, עודף משקל יתר, חוסר פעילות גופנית כרונית או להפך, פעילות גופנית מופרזת שמעמידה מאמץ רב על המפרקים.

במקום העבודה יש ​​להקפיד על הוראות בנוגע לבטיחות בעבודה, במיוחד בעת הרמת משאות כבדים. הפסקות עבודה המשמשות לשחרור השרירים המושפעים חשובות מאוד לפעילות עם לחץ מפרקי חד צדדי. בסימנים הראשונים של בלאי פתולוגי במפרקים, יש להזמין מייד מומחה, רצוי כירורג אורטופדי. טיפול ממוקד בשילוב פיזיותרפיה יכול בדרך כלל לעצור את התקדמות התהליכים הניווניים.

במקרה של מחלות מערכתיות במפרקים, כמו גאוט, שינוי באורח החיים ובעיקר בתזונה יכול לעזור.

אלו הסובלים מכאבי פרקים חריפים נהנים לרוב מגירויים בטמפרטורה, כאשר חלק מהמטופלים מגיבים באופן חיובי לחום ואחרים לקור. אם אתה מגיב בחיוב לחום, אתה יכול להקרין את המפרקים המושפעים באור אדום או להתרחץ באופן קבוע במי מלח חמים. אם הקור טוב עבורך, אתה יכול להשתמש בקומפרסים קרח מבית המרקחת.

Information מידע נוסף: תרופות ביתיות לכאבי פרקים