דימום בזגוגית

א דימום בזגוגית יכולות להיות סיבות שונות. במקרים רבים, טיפול רפואי אפשרי רק במידה מוגבלת. עם זאת, לעתים קרובות הדימום חוזר ונשנה מעצמו.

מהי דימום זגוגי?

הסימפטומים של דימום זגוגי תלויים במידת הדם הזגוגי. ראשית כל, מתרחשים שינויים בתפיסת התמונה המתבטאים במעונן ונראה כהה.
© kocakayaali - stock.adobe.com

אם יש דימום זגוגי, הדם חודר לחלל המכונה הזגוגית של העין האנושית. גוף הזגוגית תופס בערך 80% מהשטח הפנוי בגלגל העין האנושי ומלא בנוזל גוף זגוגי צלול.

דימום זגוגי יכול לגרום להומור הזגוגי להיות מעונן. אצל הנפגעים זה קשור לרוב לקוי ראייה. דימום זגוגי יכול לקחת דרגות חומרה שונות: דימום זגוגי קל מתבטא, למשל, בעובדה שיש מעט כתמים כהים בשדה הראייה של האדם הפגוע.

אם דימום בזגוגיות בולט מאוד, הוא יכול להגביל את הראייה עד כדי כך שהמטופל יכול, למשל, רק להבחין בין אור לחושך.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לשטף דם זגוגי הוא מה שמכונה רטינופתיה סוכרתית. זוהי מחלה של הרשתית, אשר התפתחותה מועדפת על ידי מחלת סוכרת קיימת (מחלת סוכר).

אצל אנשים צעירים, דימום בזגוגית נגרם לרוב גם בגלל פגיעות חיצוניות בעין. גורמים אחרים שיכולים לגרום לדימום לזגוגית הם למשל נוכחות של לחץ דם גבוה או דימום במוח. דימום בזגוגית יכול להיגרם גם כתוצאה מניתוק הרשתית, שבמהלכו מדובר בדימום של כלי הרשתית.

דימום להומור הזגוגי יכול להיות גם תוצאה אפשרית של ניאופלזמות ממאירות (כמו גידולים בכלי הדם) על הרשתית; גידול וסקולרי מקביל יכול להוביל לדימום בעין. אחרון חביב, מחלות בסיסיות שונות כמו לוקמיה יכולות בסופו של דבר לקדם דימום זגוגי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של דימום זגוגי תלויים במידת הדם הזגוגי. ראשית כל, מתרחשים שינויים בתפיסת התמונה המתבטאים במעונן ונראה כהה. אטימות מקומית אלה נגרמות על ידי כיסי דם תחת ההומור הזגוגי. המטופלים מתארים אותם כפתיתים שחורים, קורי עכביש או חלקיקים במתלה.

בנוסף, אלה המושפעים יכולים לתפוס נקודות, צללים נעים או אפילו הבזקי אור. הבזקי האור כבר מעידים על ניתוק זגוגי. פתיתים דמויי-גשם אלה המופיעים פתאום מופיעים במיוחד בבוקר לאחר קם, כאשר הדם נע קדימה ואחורה באלימות בתנאים אלה.

לעיתים מתרחשים גם הפסדים בשדה הראייה, כאשר חלקים נפרדים מהשדה הראייתי הכולל מורגש מופיעים עיוורים בגלל מרבצי הדם. שדה הראיה גם לא צבע אדום מהדם. עם זאת, בסך הכל, דימום הזגוגתי אינו גורם לכאב. אם הדימום חלש, הסימפטומים מוגבלים לתסמינים שתוארו לעיל.

הפחתות בראייה אז אינן צריכות להתרחש. עם זאת, אם הדימום כבד יותר, יתכן גם הידרדרות הפיכה בראייה. ליקוי ראייה הפיך פירושו הפחתה זמנית של הראייה. אפילו בנפח דם של עשרה מיקרוליטר, חדות הראייה יכולה להיות כה קשה עד שהמטופל יכול לראות תנועות ידיים במקום תמונות חדות.

במקרים חמורים לעיתים קרובות נצפות עיוורון הפיך. דימומים זגוגיים יכולים להחלים בכוחות עצמם. במקרה של דימום קשה או חוזר, אי אפשר לספוג שוב את הדם, מה שעלול להוביל לדמעות ברשתית ואפילו לניתוקו.

אבחון וקורס

אבחנה חשודה של דימום זגוגי על ידי רופא העיניים עשויה להתבסס בתחילה על תלונות המטופל. כדי לאשר אבחנה כזו ניתן לבצע, למשל, בדיקת עיניים עם מנורת חריץ כביכול או מיקרוסקופ מנורת חריץ.

כאן, קרן אור בצורת חריץ מופנית אל עינו של המטופל כדי להיות מסוגלת לגלות דימום זגוגי. אם שיטת בדיקה זו אינה יכולה להביא תוצאות ברורות, ניתן בשלב נוסף לאתר דימום זגוגי באמצעות אולטרסאונד.

מהלך דימום זגוגי שונה בהתאם למטופל ולחומרת הדימום. באופן עקרוני, דימום יכול לשכך מעצמו. זה עושה זאת על ידי הגוף סופג מחדש את הדם שנכנס להומור הזגוגי. תהליך כזה יכול לארוך מספר חודשים ומעלה. במקרים חמורים, דימום בזגוגיות יכול להוביל לעיוורון ספונטני אצל האדם הפגוע.

סיבוכים

בדרך כלל מאובחנים דימומים זגוגיים באיחור, מה שאומר שהטיפול מתעכב. התסמינים בדרך כלל מופיעים רק עם התקדמות המחלה, לפיה מוגבלת שדה הראיה של המטופל. מופיעים כתמים שחורים, שיכולים להגביל את חיי היומיום של האדם שנפגע. גלגל העין יכול גם להאדים.

עם זאת, המגבלות בתחום הראייה מובילות לרוב לתלונות פסיכולוגיות ולחץ. כאבי ראש וסחרחורות יכולים להופיע גם הם, מה שמוביל לאיכות חיים מופחתת. בהמשך המחלה, הראייה מופחתת יותר ויותר, כך שבמקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל לאובדן ראייה מוחלט.

עיוורון זה אינו הפיך ואי אפשר לטפל בו עוד. אם הטיפול בדימום הזגוגי מטופל מוקדם, לא יתעוררו סיבוכים מיוחדים. הטיפול בדרך כלל מתרחש באופן כירורגי ועוצר את הדימום.

עם זאת, אין בכך לשלול את האפשרות שהדימום יחזור אצל המטופל. בדרך כלל דימום בזגוגית אינו משנה את תוחלת החיים. יתר על כן, קטרקט יכול להתפתח לאחר הטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שהדימום הזגוגי הוא תלונה קשה, יש לבחון אותו תמיד על ידי רופא ולטפל בו. טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות בעיניים. בדרך כלל עליך לפנות לרופא אם יש דימום בעין. ברוב המקרים, דימום זה נראה בבירור, כך שאנשים אחרים יכולים גם להתריע לחולה לדימום הזגוגי.

רוב הזמן אין כאבים. יתר על כן, תפיסת הצבעים יכולה להשתנות גם היא, כך ששדה הראיה נראה אדמדם. אובדן מוחלט של שדה הראיה יכול גם להעיד על דימום זגוגי ויש לבחון אותו תמיד. יתר על כן, ישנן גם בעיות ראייה או אפילו עיוורון.

נקודת המגע הראשונה במקרה של דימום זגוגי יכולה להיות רופא עיניים. אם התלונה מתרחשת לאחר תאונה, ניתן להתקשר לרופא חירום או לבקר ישירות בבית החולים. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בדימום זה כך שלא יהיו סיבוכים נוספים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

איזו טיפול משמש בכל מקרה פרטני לטיפול בשטף דם זגוגי תלוי בתחילה בסיבת הדימום. אם הדימום הוא סימפטום של מחלה בסיסית, הטיפול העקבי במחלה בסיסית זו הוא אחד היעדים הטיפוליים.

אם רופא העיניים גילה כי דימום בזגוגית אינו תוצאה של נזק לרשתית (או שהרשתית שלמה), לרוב ממליצים הרופאים להמתין להתמוטטות הטבעית של הדם שנכנס לזגוגית. אחת הסיבות לכך היא שהאפשרויות לטיפול תרופתי בשטף דם זגוגי מוגבלות מאוד. אחד הסיכונים של אי קבלת טיפול הוא שהדימום יכול להימשך.

במקרים חמורים ניתן לטפל בשטף דם זגוגי בניתוח. התערבות כזו יכולה, עם זאת, לקדם התרחשות לאחר ניתוח של ניתוק רשתית או מחלות עיניים כמו קטרקט. במהלך הליך כירורגי, בדרך כלל מוסר ההומור הזגוגי המושפע מהדימום הזגוגי. ההומור הזגוגי מוחלף בנוזל שיכול להתבסס על תמיסת מלח למשל.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של דימום זגוגי תלויה בשלב המחלה וההפרעה הסיבתית. אצל מטופלים רבים מתועדים גם ריפויים ספונטניים, כך שניתן להשיג הקלה טבעית וחופש בעקבותיה מתסמינים בכל עת, גם ללא טיפול.

הקושי בהפרעה טמון באבחון מוקדם ואפשרויות הטיפול במחלה. ככל שהדימום הזגוגי התקדם, כך מסווגת מהלך המחלה העתידי פחות.ללא טיפול רפואי, חלק גדול מהמטופלים מפתחים בהדרגה אובדן ראייה הולך וגובר עד שבסופו של דבר הם מתעוורים לחלוטין.

מצב זה בלתי הפיך וגורם לבעיות פסיכולוגיות או למחלות משניות אצל מרבית החולים. אם הרשתית נפגעת, גם הפרוגנוזה מחמירה. יש צורך בניתוח כירורגי הקשור לסיכונים ותופעות לוואי.

אם ניתן לטפל היטב בפעילות הסיבית של דימום הזגוגית והדם שנוצר יכול להתנקז, הסיכוי לחופש לאחר מכן מתסמינים הוא טוב. זה חל במיוחד על חולים שאינם סובלים מליקוי ראייה קשה ואינם סובלים ממחלות עיניים אחרות. דימומים זגוגיים עשויים להופיע שוב במהלך חייו. הפרוגנוזה נותרה ללא שינוי אם התלונות חוזרות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרעות ראייה ותלונות עיניים

מְנִיעָה

ניתן למנוע דימום בזגוגיות רק במידה מוגבלת. עם זאת, ככלל, בדיקות עיניים רגילות חשובות. הסיבה לכך היא שיש להכיר בטיפול במחלות שונות העלולות לגרום לדימום במהלך דרכן בשלב מוקדם. לדוגמא, ניתן להפסיק ניתוק רשתית מתחיל המאובחן בזמן טוב וכך ניתן למנוע דימום זגוגי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר דימום זגוגי מורכב משני חלקים. יש לבדוק שוב את העין בה התרחש הדימום התוך-מציאותי לפחות פעם אחת, אך בדרך כלל מספר פעמים, על מנת לשלול דימום נוסף ולצפות בריפוי. במידת הצורך - אם נעשה שימוש בתרופות - נקבעים כספים נוספים. בנוסף, יש לבדוק את העין אם יש נזק תוצאתי אפשרי. לרופא עיניים יש את הציוד הנדרש כדי לבדוק היטב את פנים העין.

עם זאת, חשוב יותר הוא הבנת סיבת הדימום. אמנם קל לעשות זאת במקרה של תאונות והפעלת כוח על הפנים, אך דימום זגוגי ספונטני הוא סיבה להמשך בירור. לדוגמה, מחלות שונות יכולות להיחשב כגורם. אלה כוללים, למשל, סוכרת לא ידועה, ניתוק רשתית או גידולים.

בנוסף, אמצעי המעקב הרגילים נחוצים לאחר התערבויות כירורגיות בעין. זה נכון במיוחד אם כלי טופלו בניתוח או שטופלו בסדקים בעין. לפצעים או לדימום בעין לוקח זמן רב לריפוי, וזו הסיבה שצריכים להתקיים מספר בדיקות מעקב. במידת הצורך ניתן להקנות סוכנים שנועדו להאיץ את התפלגות הדם בהומור הזגוגי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם דימום זגוגי מסוגלים לעשות עזרה עצמית באמצעים שונים ובכך שניהם מקלים על התסמינים החריפים ומשפיעים לטובה על מהלך המחלה לטווח הארוך. חשוב מיסודו לעקוב אחר עצתו של הרופא המטפל.

על מנת לתמוך בטיפול הראשוני במטרה המוסטאזיס, המטופל שומר על תנוחה זקופה ורגועה. לפיכך הראש נמצא מעל תא המטען והגפיים כך שכמות הדם מצטברת באזור התחתון של העין. במהלך המחלה יש להפחית את הפעילות הגופנית כדי לא להחמיר את מהלך המחלה. כך גם לגבי ספורט, בעיקר אימוני כוח וספורט תחרותי. יש לתאם כל פעילות ספורטיבית עם המומחה. זה מגדיל את הסיכוי שהדימום ייסגר מהר יותר וכי המטופל יחזיר את איכות חייו הרגילה.

אם יש צורך בטיפול כירורגי בדימום הזגוגי, האדם הפגוע תומך בסיכויי ההצלחה של התהליך על ידי אימוץ אורח חיים בריא. מערכת חיסון מחוזקת והתחשבות בדרישות ההיגיינה המיוחדות לפני הניתוח ואחריו באזור העין מקדמות ריפוי. במהלך המחלה כולה יש לחסוך את העיניים ולהימנע ממאמץ יתר, למשל על ידי אי חשיפת המטופל לתנאי מזג אוויר קיצוניים ועל ידי צמצום השימוש במסכים.