לוקמיה בתאים שעירים

ה לוקמיה בתאים שעירים היא מחלה ממאירה שמתקדמת לאט מאוד של לימפוציטים מסוג B.היא שייכת למה שמכונה לימפומות שאינן הודג'קין. ככלל, ניתן לטפל בצורה זו בצורה טובה של לוקמיה בעזרת תרופות כימותרפיות.

מהי לוקמיה בתאים שעירים?

בלוקמיה בתאים שעירים, קיימים לימפוציטים מסוג B מנווונים, שהתרבותם ללא מעצורים מובילה להרס הדרגתי של מח העצם. תאי גזע נורמליים של מח העצם עוברים עקירה. כתוצאה מכך, ניתן ליצור בסך הכל פחות תאים היוצרים דם, המורכבים מאריתתרוציטים, לויקוציטים וטרומבוציטים. אנמיה ומערכת חיסונית מוחלשת מתפתחים.

בסך הכל, לוקמיה בתאים שעירים היא נדירה ביותר, עם תדירות ממוצעת של כשלושה למיליון אנשים. גברים חולים פי ארבע עד חמש פעמים יותר מנשים. המחלה מופיעה בדרך כלל בגיל העמידה. עם זאת, למעט ילדים, כל גיל יכול להיות מושפע. לוקמיה בתאים שעירים מתחילה בלימפוציטים מסוג B-לימפוציטים.

לימפוציטים B הם סוג מיוחד של לויקוציטים. הם אחראים להיווצרות נוגדנים כחלק מתגובות החיסון. לימפוציטים B ממאירים יוצרים תהליכי פלזמה דמויי שוליים המופיעים כמו שיער. בשל עובדה זו, התאים המושפעים נקראים תאי שיער. מכיוון שתאי השיער מתרבים באופן לא מבוקר, זה נקרא לוקמיה בתאים שעירים.

לוקמיה בתאים שעירים היא אחת מהלימפומות הלא-הודג'קין. מדובר בקבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינות בהתפשטות לימפוציטים. בניגוד למחלת הודג'קין, לימפומות אלו אינן יוצרות תאי שטרנברג-ריד מרובי-מצמדים, המאופיינים בהצטברות של כמה תאי הודג'קין (לימפוציטים מנווונים).

במקרה של לוקמיה בתאים שעירים, מדובר בתת-קבוצה של לימפומות שאינן הודג'קין בתאי B. בסך הכל, לוקמיה בתאים שעירים היא מחלה המתקדמת לאט מאוד וניתנת לדיכוי טוב מאוד על ידי טיפול בתכשירים כימותרפיים. תוחלת חיים תקינה מושגת תחת הטיפול.

סיבות

הגורם ללוקמיה בתאים שעירים אינו ידוע ברובו. על פי החשד, בין היתר, קוטלי חרקים או קוטלי עשבים יכולים למלא תפקיד. נידון גם השפעת הגליפוזאט, המשמשת בהדברת עשבים שוטים.

בכל מקרה, התגלו מוטציות בגן BRAF בכרומוזום 7. עם זאת, אלה אינם מולדים, אלא רכשו מוטציות סומטיות שיכולות להתעורר כתוצאה מהעלייה בשיעור חלוקת התאים של לימפוציטים B ופעולה של חומרים מוטגניים. המוטציות המתאימות יכולות להתרחש גם באופן ספונטני.

תסמינים, מחלות וסימנים

לוקמיה בתאים שעירים קלאסיים מאופיינת בירידה במספר התאים הנוצרים בדם (pancytopenia) כתוצאה מההרס האיטי של מח העצם. זה מורגש דרך ריכוזים נמוכים של אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. היעדר אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) מוביל לאנמיה עם עייפות, חיוורון וחולשה כללית.

הריכוז הנמוך של הלוקוציטים (תאי דם לבנים) נקרא גם לוקופניה.זה גורם לרגישות מוגברת לזיהום מכיוון שתאי הדם הלבנים הם תאי החיסון בפועל. לבסוף, היעדר טסיות הדם (טרומבופניה) מוביל לנטייה מוגברת לדימום. עם זאת, עלייה חזקה בלוקוציטים נצפתה גם אצל 10 עד 20 אחוזים בלבד מהנפגעים.

טחול מוגדל (splenomegaly) כמו גם כבד מוגדל (hepatomegaly) יכולים להופיע כתופעות נוספות. במקרים נדירים יותר מופיעים תסמינים חמורים יותר כמו דלקת בכלי הדם, שינויים בעצמות ותסמיני B עם חום, הזעות לילה וירידה במשקל. אך ישנן גם צורות אסימפטומטיות בתחילת תהליך המחלה.

אִבחוּן

בדיקות דם הן הדרך הטובה ביותר לאבחן לוקמיה בתאים שעירים. בדרך כלל מתגלים תאי השיער האופייניים. בנוסף, בדרך כלל נמצאים ריכוזי אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם נמוכות מדי.

עם זאת, בקרב מעט חולים ספירת תאי הדם הלבנים מוגברת. ישנם גם אריתרוציטים לא בשלים בגדלים שונים. בדרך כלל כל תאי הדם האדומים הם בערך באותו גודל.

סיבוכים

לוקמיה בתאים שעירים גורמת לעייפות קשה ולחולשה כללית אצל המטופל. ברוב המקרים גם חוסנו של המטופל פוחת, כך שלא ניתן עוד לבצע בקלות פעילויות יומיומיות מסוימות ופעילות ספורטיבית. כתוצאה מכך איכות החיים יורדת בצורה קיצונית וישנן גם תלונות פסיכולוגיות והתעוררות.

האדם שנפגע חשוף גם לדלקות וזיהומים שונים כתוצאה מלוקמיה בתאים שעירים ובכך חולה לעיתים קרובות יותר. נטיית הדימום מוגברת אף היא באופן משמעותי, כך שהאדם הפגוע סובל מדימום רב גם עם פגיעות קלות. במקרים מסוימים הדימום יכול להתרחש באופן ספונטני וללא סיבה מיוחדת.

לוקמיה בתאים שעירים מקשה גם על חיי היומיום עבור המטופל. ירידה במשקל וחום קשה ממשיכים להתרחש. בלילה יש זיעה ולא רק לעיתים קרובות קוצר נשימה. במקרה הגרוע ביותר, המטופל יכול למות מהתסמינים של לוקמיה בתאים שעירים אם לא מטפלים במחלה זו.

לוקמיה בתאים שעירים מטופלת בעזרת כימותרפיה. ברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי אם הסרטן מאובחן בשלב מוקדם. גם לאחר הטיפול, על המטופל לעבור בדיקות שונות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שלוקמיה בתאים שעירים יכולה להוביל לתסמינים חמורים ואף מסכני חיים, יש לבחון מחלה זו ולטפל בה תמיד על ידי רופא. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מעייפות תמידית.

לא ניתן לפצות תלונה זו על ידי השגת מספיק שעות שינה. חולשה כללית מתרחשת גם כן, כך שהחוסן של האדם שנפגע מהלוקמיה בתאים שעירים מופחת במידה ניכרת. יש להתייעץ עם רופא גם אם נטיית הדימום מוגברת.

הנפגעים סובלים מדימום כבד, אפילו עם חתכים פשוטים וקטנים, שאינם נפסקים בקלות. רגישות מוגברת לזיהום יכולה גם להעיד על לוקמיה בתאים שעירים. דלקות וזיהומים שכיחים יותר. בנוסף, הזעות לילה או ירידה חמורה במשקל מצביעים על לוקמיה בתאים שעירים ויש לבחון אותם גם. ככלל, האבחנה יכולה להתבצע על ידי רופא כללי או רופא ילדים. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף על ידי רופא מומחה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לטפל היטב בלוקמיה בתאים שעירים בעזרת כימותרפיה. במעל 90 אחוז מהמקרים קיימת הפוגה מלאה או לפחות חלקית של התאים החולים. מה שנקרא ציטוסטטיקה המבוססת על אנלוגים של פורין משמשים כחומרים כימותרפיים. ציטוסטטיקה מונעת מהתאים להתרבות עוד יותר. אנלוגי הפורין משולבים ב- DNA של גרעין התא במקום פורינים. כך הם מונעים חלוקת תאים נוספת.

לפני טיפול באנלוגים של פורין משתמשים באינטרפרונים לחיזוק מערכת החיסון. בסך הכל, טיפול זה יכול להרוס לחלוטין את התאים החולים ולהביס את הסרטן. עם זאת, הישנות יכולה להתפתח אם לא כל תאי הסרטן נהרגו. בגלל הצמיחה האטית, הישנות אלה יכולות להופיע גם לאחר מספר שנים.

אך ניתן לנהל שוב את ההישנות בעזרת הכימותרפיה. בטיפול הקלאסי נהג המטופל לקבל עירוי של שבעה ימים, 14 שעות ברציפות. כיום הטיפול נמשך חמישה ימים עם עירוי יומי של שעתיים. כאמור, למעלה מ- 90 אחוז מהחולים מגיבים לטיפול זה. יותר מ- 80 אחוז מהנפגעים לא מראים סימנים של הישנות גם לאחר חמש שנים.

בגרסה המיוחדת של לוקמיה בתאים שעירים עם עלייה במספר הלוקוציטים, ניתנים גם נוגדנים מונוקלוניים בנוסף לטיפול באינטרפרונים ואנלוגים פורין. גם כאן הטיפול לרוב מוצלח. בעבר, הטחול הוסר לעתים קרובות עם תוצאות הפוגה טובות מאוד. בשל הפרוגנוזה המצוינת עם כימותרפיה, בדרך כלל כבר לא מבוצעים כיום כריתת טחול.

תחזית ותחזית

ניתן להעריך את הסיכויים לאחר האבחנה של לוקמיה בתאים שעירים כטובים. כמה מחקרים ארוכי טווח בוצעו על ידי מדענים. על פי זה, 70 אחוז מכלל החולים יכולים להמשיך בחייהם כרגיל לאחר הטיפול. זה חיוני לתוצאה חיובית שאנשים מגיבים לטיפול.

הסימנים האופייניים ללוקמיה בתאים שעירים חייבים לשכנע לצמיתות ולא רק לשכנע חלקית. יש להבדיל בין גרסת הלוקמיה בתאים השעירים (HZL-V). זה לא מגיב לטיפולים רבים. אם חולים סובלים מכך, מבחינה סטטיסטית, יש להניח חיים קצרים.

לאחר שהמחלה והתסמינים הראשונים שככו לחלוטין, חשוב לאבחן הישנות מהר ככל האפשר. מכיוון שלוקמיה בתאים שעירים היא כרונית, היא יכולה להתפרץ שוב ושוב. אין נתונים שמישים לגבי תקופות זמן הקשורות לסיכון מוגזם. במקום זאת המחלה לעולם אינה חוזרת אצל רבים מהנפגעים לאחר שהסימפטומים שככו.

יש לבצע בדיקות דם ואולטרסאונד באופן קבוע. בהתחלה, יש לבדוק דגימות גוף כל ארבעה שבועות, בהמשך לפחות כל חצי שנה. רשת צמודה למניעה מקדמת השתלבות מוחלטת בחיי היומיום ומצמצמת את הסיכון לחלות שוב.

מְנִיעָה

אין כרגע המלצות לאמצעי מניעה נגד לוקמיה בתאים שעירים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של לוקמיה בתאים שעירים, ברוב המקרים אין לחולה אפשרויות מעקב מיוחדות, מכיוון שלא ניתן לטפל במחלה באופן מוחלט. ניתן להשתמש בטיפול לכל החיים, למרות שתוחלת חייו של המטופל מופחתת מאוד על ידי מחלה זו. באופן כללי, אבחנה מוקדמת של לוקמיה בתאים שעירים תמיד משפיעה לטובה על המשך מהלך המחלה, כך שגילוי מוקדם הוא המוקד העיקרי של מחלה זו.

הטיפול עצמו נעשה לרוב בעזרת תרופות שונות. המטופל צריך תמיד לשים לב למינון הנכון ולצריכה קבועה. בדיקות סדירות ומתמשכות על ידי רופא חשובות מאוד גם לצורך שליטה נכונה על תסמיני המחלה.

גם לאחר שהסימפטומים שככו, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי רופא. הנפגעים זקוקים לעזרה ולטיפול אוהבים ותמיכה של בני משפחה וחברים קרובים במאבק נגד סרטן הנגרם כתוצאה מלוקמיה בתאים שעירים. זה יכול גם להקל על דיכאון או הפרעות נפשיות אחרות. קשר עם חולים אחרים בדרך כלל משפיע לטובה על הלוקמיה בתאים שעירים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לוקמיה בתאים שעירים מאובחנים אינה הפרעה בטיפול עצמי. הטיפול צריך להיות מלווה על ידי אונקולוג. במקרה זה, הבחירה הראשונה היא בדרך כלל כימותרפיה. מכיוון שהדבר אינו נוגע לתופעות לוואי, לעומת זאת, הנפגעים יכולים לנקוט במספר צעדים בכדי להקל על התסמינים הנלווים ולשפר את סיכויי ההחלמה.

בעיקרון, יש לחזק את מערכת החיסון, מכיוון שהגוף רגיש למחלות זיהומיות במהלך סרטן. מערכת חיסון המתפקדת היטב דורשת תזונה מאוזנת העשירה בחומרים חיוניים עם שפע של פירות וירקות טריים כמו גם צריכת נוזלים מספקת בצורת מים מינרלים דוממים או תה צמחים לא ממותק.

אלה גם מאזנים את איזון החומצה-בסיס. החמצה קיימת - כפי שיש לרוב האנשים בעולם המערבי - תקדם את התהליכים הדלקתיים בגוף. בנוסף, פעילות גופנית - רצוי באוויר הצח - מעוררת את חילוף החומרים ואת זרימת הלימפה. זה מקל על הגוף לסלק רעלים ולהפחית מתח.

יש לקחת בחשבון גם הפחתת מתח: ניתן לשלב הפסקות קטנות ותרגילי mindfulness היטב בשגרה היומית. שינה מספקת משפיעה גם היא על מערכת החיסון.

טיפול מיקרו-תזונתי זמני בצורה של תוספי תזונה יכול להועיל גם בכדי להמשיך ולתמוך בגוף. אלה מספקים לגוף מינרלים חשובים ומגדילים את ההגנה על הגוף. טיפול באמצעות דיקור או דיקור סיני יכול לעזור נגד תסמינים כמו בחילות והקאות.