אטרופיה באשך

בתוך ה אטרופיה באשך זה אשכים מופחתים פתולוגית (אשכים מצומקים). אשכים מופחתים באופן חמור הם לרוב כבר לא מתפקדים, כלומר לא נוצרים הורמונים ולא זרע שלם. הסיבה היא למשל שנים של התעללות בסטרואידים אנבוליים המדוברים, אך גם פגמים גנטיים, למשל. תסמונת קליינפלטר או דלקת באשכים.

מהי אטרופיה באשך?

תחת אחד אטרופיה באשך הרופא מבין אשכים קטנים יותר באופן בולט. בעוד שאשכים בגודל רגיל הם בעלי נפח של כשלושה סנטימטרים מעוקבים, אשכי הצטמקות הם לפעמים בערך סנטימטר אחד בלבד.

אשכים מכווצים הם לרוב כבר לא מתפקדים - הגבר סובל מאזוזפרמיה וכאשר שני האשכים מושפעים - הוא אינו מסוגל לייצר. הורמוני המין המיוצרים באשכים - ובמיוחד טסטוסטרון - אינם מיוצרים עוד.

סיבות

הגורמים ל אטרופיה באשך הם שונים מאוד. אשכי כיווץ נפוצים יחסית במעגלי הספורט, בהם נצרכים סטרואידים אנבוליים בכמויות גדולות כדי לתמוך בבניית שרירים.

ישנם גם מומים גנטיים מולדים שונים, כמו תסמונת קלינפלטר, כגורם נוסף. בנוסף, דלקת לא מטופלת וריפויה לחלוטין של האשך יכולה להוביל לאשכים מצומקים. כחלק מטיפול שמשנה מין, גברים טרנססקסואלים יכולים לגרום לאשכים מכווצים על ידי נטילת הורמוני מין נשיים (אסטרוגנים) על מנת למנוע מהאשכים לשחרר לא רצוי של הורמון המין הגברי טסטוסטרון.

הפרעות במחזור הדם (varicocele) או טראומה כללית הם פחות שכיחים לאטרופיה באשך.

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן להבחין באטרופיה של האשך באופן אופטי מהירידה המשמעותית בנפח האשכים. בנוסף, לעיתים יש כאב ותחושת לחץ לא נוחה באזור האשך. שינוי צבע של שק האשכים יכול להתרחש, אשר עולה ככל שהמחלה מתקדמת ומהווה אינדיקציה ברורה להתנוונות האשכים. אטרופיה של האשכים קשורה גם לאי פוריות ולבעיות זיקפה.

אם אטרופיה של האשך נגרמת כתוצאה מדלקת, היא בדרך כלל מתקדמת באופן בוטה ולא מורגש. הסובלים מהנפגעים שמים לב לרוב רק כאשר אין אונות מתרחשת שוב ושוב או כאשר הרצון להביא ילדים לעולם אינו ממומש במשך תקופה ארוכה. אם תרופות או הורמוני גדילה הם הגורם, אשכי כיווץ מתפתחים בדרך כלל די מהר וללא כאבים.

ניוון האשך עצמו אינו גורם לתלונות גופניות נוספות. עם זאת, לפעמים זה יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות קשות. בגלל התכווצות האשכים והעקרות הנלווית אליו, יכולים להיווצר מתחמי נחיתות, חרדה חברתית ודיכאון.לעתים קרובות בני הזוג מושפעים גם מהתלונות הפסיכולוגיות. מסיבה זו, מומלץ לפנות לרופא בתסמינים הראשונים של ניוון אשכים. טיפול מוקדם יכול לרוב להפוך את ההתנוונות ולהימנע מבעיות פוריות.

אבחון וקורס

אורולוג יכול לעשות זאת אשכים מצומקים קל יחסית לאבחון שכן הוא ניכר בבירור. כדי לקבוע את הגודל המדויק האורולוג יכול לבצע סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד).

אם הסיבות לאטרופיה של האשך אינן ברורות - למשל במקרה של טיפול משתנה מין אצל גברים טרנסקסואלים או בנוכחות תסמונת קלינפלטר - האורולוג יבהיר את הגורמים כחלק מהאבחנה, כמו נוכחות של דליות או דלקת.

בנוסף האורולוג יכול לבדוק את הפונקציונליות של האשכים על ידי ביצוע spermogram. אם קיים אזוזפרמיה, אין זרע בשפיכה. במקרה זה האשכים חדלו לפעול והגבר אינו מסוגל להוליד. מהלך או היווצרות של אשך מכווץ שונים מאוד בהתאם לסיבה.

בעוד שאטרופיה באשך הנגרמת על ידי דלקת בדרך כלל מתקדמת באופן בוטה ומבלי לשים לב ומורגשת רק כאשר לא מתגשמת הרצון להביא ילדים לעולם, אשכים מכווצים שנוצרים על ידי שימוש בתרופות או סטרואידים אנבוליים נוצרים במהירות רבה. התפתחות של אטרופיה באשך היא בדרך כלל ללא כאבים.

סיבוכים

בשל גודלם הגדול של האשכים הם ברוב המקרים ללא תפקוד. משמעות הדבר לא רק לאי נוחות פסיכולוגית קשה אלא למטופל. ככלל, זה מוביל לפוריות, שעלולה לעתים קרובות להוביל לדיכאון או להערכה עצמית מופחתת. לעתים קרובות זה מוביל גם למתחמי נחיתות.

לא לעיתים רחוקות בני הזוג מושפעים גם מתלונות פסיכולוגיות ובכך גם סובלים מאטרופיה באשך. יתר על כן, לאטרופיה באשך אין השפעות שליליות מיוחדות על בריאותו של האדם הנוגע בדבר. במקרים רבים התלונות הפסיכולוגיות ניתנות לטיפול על ידי פסיכולוג ללא סיבוכים. תוחלת החיים של החולה לרוב אינה מושפעת מהמחלה ולכן אינה מופחתת.

אם אטרופיה של האשך מתרחשת כתוצאה מהפרעה במחזור הדם, לרוב מדובר בטיפול ראשוני. יתרה מזאת, ניתן להשתמש באפשרויות אחרות להריון גם יחד עם בן הזוג. לא לעיתים רחוקות, הסימפטום מופיע גם אצל אנשים שרוצים לשנות את מינו. עם זאת, אין אטרופיה באשך. אין סיבוכים נוספים ממחלה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אטרופיה באשך לא תמיד מצריכה טיפול רפואי. אשכים מצומצמים פחות בולטים יחזרו על עצמם ברגע שהופסק התכשיר הסיבתי. יש להבהיר אטרופיה הקשורה למחלות על ידי רופא מומחה. ילדים הסובלים מתסמונת קלינפלטר או מחלה דומה נדרשים לטיפול רפואי בכל מקרה. על ההורים להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של ניוון אשך, ולבדוק את הטיפול בתסמינים במידת הצורך.

אם אשכי הכווץ מלווים בכאבים או בתסמינים אחרים, נדרש גם טיפול רפואי. לגברים עקרים בגלל ניוון אשכים עדיף לדבר עם רופא המשפחה שלהם. ביקור אצל מטפל יכול גם להיות שימושי. בכל מקרה, יש לבחון אשכים קטנים יותר מבחינה פתולוגית על מנת לצמצם את הסיבות האפשריות ולנקוט אמצעי נגד מתאימים. לאנשים שעברו ניוון אשכים כבר מהלידה כדאי לדבר עם רופא מומחה. לעיתים קרובות ניתן להכניס שתלים או להגדיל את האשכים המכווצים באמצעות אמצעים הורמונליים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהתאם לסיבה, הטיפול הוא אחד אשכים מצומקים שונה מאוד. אם מבוקשים את האשך המכווץ - מה שקורה אצל גברים טרנססקסואליים שרוצים לעבור שיוך מיני - אשך מכווץ אינו מטופל.

אם האשכים המתכווצים הופעלו על ידי נטילת סטרואידים אנבוליים, רצוי להימנע מלהשתמש בתכשירים שוב. לעיתים האשכים המצומצמים נסוגים לאחר הפסקת ההכנות. הדבר נכון גם אם קיימת הפרעה במחזור הדם - לאחר שהוציאה דליות בניתוח, ניתן לנרמל את זרימת הדם.

ניתן לסתור את ההשלכות של אשכים מכווצים על ידי מתן תרופות שונות המכילות טסטוסטרון. אם הגבר כבר סובל מאזוזפרמיה, ניתן להשתמש בהזרעה מלאכותית עם TESE בו זמנית כדי לנסות להביא להריון אצל בן הזוג.

אם האשך המכווץ גורם לכאב או שהגבר סובל מהופעתו, ניתן לשקול הסרת האשך המכווץ והחדרת שתל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

עם ניוון אשכים, האשכים קטנים משמעותית. בנוסף, מתרחשים כאבים ותחושת לחץ לא נוחה באזור האשך. בנוסף, יכולות להופיע הפרעות שינוי צבע או רגישות. אנטרופיה של האשכים קשורה לרוב לבעיות זיקפה או אפילו לאי פוריות. אם הדלקת היא הגורם לאשכים מצומקים, סימני המחלה מתחזקים יותר ויותר. לרוב הבחינה באטרופיה רק ​​כאשר מתרחשת שוב ושוב תפקוד לזקפה או שהאשכים הפכו קטנים משמעותית. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב יכול להקרין לישבן ולבטן, ולגרום לחולה להרגיש לא טוב.

ניוון אשך לא מטופל עלול להוביל לאובדן של אשך אחד או משניהם. מצד שני, מתפתחות תלונות רגשיות, כמו דיכאון או תסביכי נחיתות. אם אטרופיית האשך מבוססת על שימוש בסמים, יכולים להופיע גם תסמינים נלווים שונים. תסמינים אפשריים המופיעים בקשר עם אשכים מכווצים הם בעיות עיכול, בעיות לב וכלי דם כמו דפיקות לב או תנודות בלחץ הדם, ושינויים בעור כמו אקנה או אדמומיות.

אם לא תוקנה הגורם לאטרופיה של האשך, המחלה מתקדמת בהדרגה ובהתאם להדק יכולה להוביל להפרעות איברים, עקרות והפרעות נפשיות. האטרופיה המטופלת בשלב מוקדם לרוב שוככת ללא השפעות ארוכות טווח.

מְנִיעָה

אשכים מצומקים לא ניתן למנוע את עצמם. עם זאת, כל גבר יכול למזער את הסיכון לפתח אשכים מצומקים (לא רצויים). זה כולל אי ​​נטילת סטרואידים אנבוליים וכן פנייה לאורולוג ברגע שהאדם הנוגע בדבר חש כאב שמרמז על דלקת באשך.

אם הגבר מרגיש דליות (דליות), עליו להתייעץ גם עם רופא. ככלל, טיפול מוקדם באשך מכווץ יכול למנוע את התוצאות של אזוזפרמיה עם חוסר היכולת להרות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפולי מעקב אחר ניוון אשכים תלויות בסיבת המחלה ובטיפול המתבצע. אם נעשה שימוש לרעה בסטרואידים אנבוליים, אסור לצרוך סטרואידים אנבוליים גם לאחר סיום הטיפול, אחרת קיים סיכון לאטרופיה מחודשת. אם הפרעה במחזור הדם כתוצאה מדליות הייתה הגורם והטיפול בוצע על ידי הסרת כירורגיה כירורגית, על המטופל לקרר את שק האשכים שלו בקרח במשך 24 השעות הראשונות לאחר ההליך כדי למנוע דימום ונפיחות.

למחרת, יש בדיקה באמצעות אולטרסאונד ובקרת פצעים, לאחר מכן השחרור של המטופל. במהלך השבוע הראשון אסור למי שעוסק בדבר לבצע עבודה גופנית כבדה או לעסוק בספורט. ואז מצוין פגישה עם האורולוג המקומי, שאליו יש למסור את מכתב השחרור מהמרפאה. שישה שבועות לאחר הניתוח, הבדיקה הסופית מתבצעת במרפאה המטפלת. ניתן להסיר כאן שאריות מפריעות של חומר התפר הממס עצמי.

אם הטיפול בטסטוסטרון שנקבע אינו מפחית לצמיתות את האטרופיה לגודלו המקורי, ניתן לשקול את הסרת האשך והחדרת שתל. זה מומלץ אם יש כאב או סבל פסיכולוגי עקב אסתטיקה. לאחר שישה עד שתים-עשרה חודשים, ניתן להשתמש בניתוח זרע בכדי להצהיר על פריון הנותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מה שאנשים הסובלים מאטרופיה באשך יכולים לעשות בעצמם תלוי בסיבת המחלה. אם תרופה מסוימת אחראית על ניוון אשכים, הטיפול מורכב מהפסקת התרופה האחראית או שינוי התרופה. אם אשכי הכווץ מופיעים לאחר נטילת סטרואידים אנבוליים, יש להימנע מהתכשיר הסיבתי. יחד עם זאת, תמיד יש צורך בהבהרה רפואית של ניוון האשך. לרוב, יש ליטול תרופות לקידום ההחלמה. תזונה פרטנית עשויה לעזור בטיפול באשכים מצומקים. זה תמיד תלוי עד כמה קשה האטרופיה באשך והאם מופיעים תסמינים נלווים.

אטרופיה באשך המתרחשת בקשר לשיבוץ מין רצויה אצל אלה שנפגעו ולכן אין צורך לטפל בה.

במקרה של אזוזפרמיה, אי אפשר עוד לסתור את אטרופיה באשך. האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא הפחתת כל סבל נפשי על ידי מעבר לקבוצת עזרה עצמית בשלב מוקדם. לפעמים הגיוני לראות מטפל. בנוסף לתרופות, ניתן להקל על כאבים בעזרת תרופות טבעיות שונות. עם זאת, יש לדון לפני כן עם הרופא המטפל.