של ה כף רגל קשתות (Pes excavatus הלטינית) הוא עיוות מולד או נרכש של כף הרגל. ניתן לזהות את כף הרגל החלולה על ידי גב מורם של כף הרגל, מה שהופך אותו להפך הגמור מכף הרגל השטוחה.
מה זה רגל גבוהה מקושתת?
הרמת קשת האורך של כף הרגל פירושה שהלחץ שנוצר בעת הליכה ועמידה אינו מופץ באופן שווה על כף הרגל. תלוי אם עומס הגוף דרך כף רגל קשתות הוא יותר על הכדור של כף הרגל או על העקב, אחד מבדל כף רגל מקושתת וה כף הרגל של הקצב, לפיה הקשת הרבה פחות נפוצה.
כתוצאה מכך מתפתחות נקודות לחץ בגב כף הרגל, כדורי כפות כפות הרגליים והבהונות, המתבטאות בכאבי רגליים עבור הנפגעים. כאבים בכף הרגל בקשתות כף הרגל מביאים למגבלות בתנועת כף הרגל ובעיות בזמן ההליכה. זה מביא לסיכון מוגבר לנפילות ושקעים.
בגלל העיוות, כף הרגל מרגישה נוקשה ומביכה למדי, כמו גם בהונות הרגליים, שנראות גם הן מעוקלות. בעיה נוספת עבור אנשים הסובלים מקשת היא הלבשת הנעליים בטרם עת, המושפעת ממיקום כפות הרגליים.
סיבות
יש כמה סיבות אפשריות שיכולות לעשות את ההבדל כף רגל קשתות יכול להיות. האפשרות הראשונה, ובו זמנית הנפוצה ביותר, היא רגל קשתות מולדת, אותה ניתן לזהות בלידה.
כיוון מוטעה של כפות הרגליים יכול להתרחש גם כתוצאה ממחלה. הסיבות האפשריות הן שיתוק (בעיקר בשרירים הקטנים בכף הרגל), מחלות של מערכת העצבים, נזק עצבי אחר, חולשת שרירים, רצועות חלשות או גידולי עמוד השדרה. מחלות אלו מובילות לקשת אורך יתר של כף הרגל, המדגישה את כף הרגל בצורה לא טבעית.
סיבה נוספת, במיוחד עם קשתות פחות בולטות, היא נעליים צמודות עם עקבים גבוהים. עם זאת, יכול לקרות גם שלא ניתן לקבוע את הסיבה לשינוי צורת כף הרגל. במקרה זה מדברים על ארכוסוס אידיופתי (אידיופתי = ללא סיבה ניתנת לזיהוי).
תסמינים, מחלות וסימנים
כף רגל חלולה באה לידי ביטוי כשינוי לרגל, אשר לרוב ניתן לראות מבחוץ. הקשת האורך של כף הרגל הנגועה גבוהה מאוד, מה שהופך את כף הרגל לקצרה וקומפקטית יותר. לעיתים קרובות יש רגל חלולה עם עקב מכוון כלפי פנים והבהונות והטפרים של הפטיש.
בגלל יישור כף הרגל משתנה גם מראה כף הרגל: העקב והרגליים הקדמיות נושאות את כל משקל הגוף. עומס שגוי זה מוביל לתסמינים האופייניים לכף רגל קשתית גבוהה. עומס יתר על כדור כף הרגל גורם לכאבים עזים ובטווח הארוך מוביל להיווצרות קליאות. תלוי בסיבה, קשת יכולה להשתנות עם השנים.
התסמינים בדרך כלל מתגברים בהדרגה ולעתים קרובות הם מבחינים רק כאשר העיוות מתקדם היטב. אי נוחות מתרחשת בעיקר כאשר נועלים נעליים - זה מוביל לכאבים חדים, תחושות לחץ והפרעות הליכה. אנשים עם כפות רגליים קשתות מראים פסיעה לא יציבה ולעיתים קרובות מתכופפים, מה שמוביל שוב ושוב לפציעות.
אם כף הרגל של הקשתות לא מטופלת, התנהגות הימנעות יכולה להוביל לבעיות בריאות נוספות, כמו בלאי מפרקים מוקדמים, כיוון מוטעה של הקרסוליים וכאבי עצבים. עם התקדמות העיוות, בדרך כלל נוצרות תירס גם על בהונות הרגליים.
אבחון וקורס
של ה כף רגל קשתות בדרך כלל מתגלה במהלך בדיקה גופנית, מכיוון שהיא ניכרת היטב בעין בלתי מזוינת. עם זאת, ניתן לקבוע בוודאות מטביעת הרגל. רופאים משתמשים לרוב בצילומי רנטגן בכדי לקבוע את היקף קשת כף הרגל.
תכונות לזיהוי כף רגל מעוותת הן, למשל, פסיעה לא יציבה, פיתול קל יותר, נפילות מוגברות, נקעים או תירס על בהונות הרגליים. בגלל הלחץ הגבוה יותר באזור כף הרגליים והעקב, הנובע מעמידה והליכה ממושכת, כאבים במטטרוס יכולים להופיע גם אם גם כף הרגל נמצאת. אינדיקציה נוספת יכולה להיות כאב בעקב. אלה נובעים ברובם מדלקת שעלולה להופיע כתוצאה מהמיקום המעוות של קשת כף הרגל.
סיבוכים
קשתות כף הרגל גורמות לתלונות והגבלות שונות אצל המטופל המשפיעות על ריצה והליכה. ברוב המקרים, הסובלים מהסובלים סובלים מבוהן ופטיש. תלונות אלו מובילות בדרך כלל לכאבים עזים המופיעים בעיקר בהליכה.
כאב זה מוביל להגבלות ניכרות בתנועה, המקשות על חיי היומיום עוד יותר. כל שרירי כף הרגל מוגבלים ומשותקים בקשת כף הרגל, כך שלא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות עבור המטופל. העמסה השגויה והלא נכונה של כפות הקשתות מובילה לכאבים עזים, העלולים להופיע גם בצורת כאב במנוחה.
הכאב במנוחה יכול להוביל לבעיות שינה בלילה ולעורר דיכאון. האבחון של הארכיוס בדרך כלל פשוט יחסית, כך שניתן להתחיל טיפול מוקדם. ברוב המקרים הטיפול מתקיים בעזרת מדרסים וטיפולים. זה יכול להקל על מרבית התסמינים ולמנוע סיבוכים נוספים. במקרים חמורים ניתן לבצע גם התערבויות כירורגיות. תוחלת החיים אינה מושפעת מהארכיבוס.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
לא בהכרח צריך לטפל בארכיבוס קל כל עוד הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם נקודות לחץ, קליעה או תירס מלוות את העיוות וכף הרגל כואבת באופן קבוע, עדיף להתייעץ עם כירורג אורטופדי. אינדיקציה לכף רגל חלולה יכולה להיות שרירי כפות רגל מפותחות או מוחלשות. במקרה של קשת ארוכה במיוחד, מומלץ לבצע בדיקה על ידי רופא מומחה, באופן אידיאלי כירורג אורטופדי, מכיוון שהוא יכול להחליט בצורה הטובה ביותר אילו אמצעים טיפוליים נחוצים לתיקון וכיצד ניתן להקל על התסמינים הנגרמים על ידי העיוות בצורה ההגיונית ביותר.
במקרה של עיוותים מתקדמים כמו פטיש ובהונות טופר, נדרשים בדרך כלל אמצעים פיזיותרפיים, לרוב בצורה של תרגילי מתיחה, כך שהעיוות לא יחמיר. אם לא מטופלים, קשת גבוהה בדרך כלל מחמירה עם השנים והתסמינים מופיעים טיפין טיפין, מה שמקשה על נעלי נעליים יותר ויותר. בשלב זה לכל המאוחר, בדרך כלל כבר לא ניתן להימנע מהפנייה למנתח האורתופדי בגלל הסבל. עם זאת, עדיף להתייעץ לפני כן עם רופא בכדי שתסמינים כאלה לא יתעוררו מלכתחילה.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
בהתאם למידת העיוות ישנם סוגים שונים של טיפול בחולים עם טיפול כזה כף רגל קשתות. עד כמה ארכיטוס כבר מבוטא נקבע בדרך כלל באמצעות צילומי רנטגן. במקרים קלילים יותר, בדרך כלל מספיקים מדרסים לנעליים דוגמניות התומכות בכף הרגל.
זה מפיץ את הלחץ ומשחרר את האזורים הלחוצים מאוד כמו כדור כף הרגל והעקב. בנוסף, מומלץ ללבוש סד לילה שנקרא, שמתקן ומייצב את כף הרגל במהלך הלילה. על מנת להשיג יציבות נוספת וכדי להפחית את הסיכון לפיתול הקרסול, מומלץ לנעול נעליים עם פיר גבוה. לעיתים קרובות יש צורך גם שאנשים הסובלים מארכיטוס יזדקקו לנעלי אורטופדיה מיוחדות המיועדות עבורם.
אם עיוות כף הרגל כבר מתקדם, יש צורך לפנות לטיפול פיזיותרפי. תרגילי תנועה ומתיחות בפיקוח משפיעים לרוב על העיוות של כף הרגל. ניתן להשלים טיפול אורטופדי בצורה מושלמת עם התעמלות ותרגילים מתאימים. עבור מטופלים עם קשת ארכיטוס מתקדמת, קיימת גם אפשרות ליישר את כף הרגל בניתוח.
תחזית ותחזית
ארכיוס מבטיח בדרך כלל פרוגנוזה טובה. אם מתחילים את שלבי הטיפול הנחוצים בשלב מוקדם, לרוב ניתן לתקן את המום לפני שהתרחשה נזק תמידי לקרסוליים ולגידים. אבחון וטיפול מוקדמים נחוצים כדי למנוע את החמרת העיוות. אם מוכרים את הארכיוס בזמן טוב, ניתן לתקן אותו באמצעות אמצעים כירורגיים, אורטופדיים ופיזיותרפיים. למרות שלעתים נדירות ניתן לפתור את הארכיוס לחלוטין, הסימפטומים הם שוליים והפרוגנוזה חיובית בהתאם.
עם זאת, אם לא מטופלים, המום יתקדם ובסופו של דבר יתעוות באצבעות הרגליים והקרסול. ואז מגבלות התנועה והכאב מתחזקות, אשר קשורה תמיד לירידה באיכות החיים. יש לטפל ברגל קשתות מולדת מיד לאחר הלידה בכדי להבטיח פרוגנוזה חיובית.
כף רגל קשתית מתאימה מתפתחת בדרך כלל בקשר עם אי-התאמות ושאר מחלות גופניות, וזו הסיבה שאפילו טיפול מוקדם אינו יכול להבטיח חיים נטולי סימפטומים. בדרך כלל המטופלים נאלצים לבצע תרגילי פיזיותרפיה ולקחת תרופות נגד כאבים כל חייהם. בנוסף, ההתאמה הלא נכונה יכולה להתרחש שוב ושוב ולגרום לתלונות שיש לטפל בהן בניתוח.
מְנִיעָה
שם א כף רגל קשתות היא מולדת או תוצאה של מחלה אחרת, אין דרך למנוע אותה. עם זאת, עם אבחון מוקדם וטיפול בזמן ניתן להשפיע לטובה על מהלך העיוות.
טִפּוּל עוֹקֵב
עם קשת, ברוב המקרים יש מעט מאוד אפשרויות לטיפול ישיר במעקב. הנפגעים תלויים בעיקר בגילוי וטיפול מוקדם כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של התסמינים. באופן כללי, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה.
הנפגעים צריכים לפנות לרופא ברגע שמופיעים התסמינים והסימנים הראשונים למחלה. ברוב המקרים פיצוי על ארכוסוס על ידי חבישה ושימוש במדרסים נעליים. על הנפגעים ללבוש מדרסים אלה לצמיתות ולא להשאיר אותם בחוץ. על ההורים לשלוט על אופן הניתוח שלהם, במיוחד עם ילדים. יתר על כן, יש להתאים את מדרסים לכף הרגל ככל שהילד גדל.
נעלי נעליים אורטופדיות מיוחדות יכולות להקל על תסמיני המחלה. במקרים רבים, אלה שנפגעים עם ארכוסוס תלויים גם בפיזיותרפיה. רבים מהתרגילים ניתנים לביצוע גם בביתכם, מה שמזרז את הטיפול. ככלל, תוחלת החיים של הנפגעים אינה מופחתת על ידי הארכיוס.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
בהחלט יש להציג קשת גבוהה למומחה, רצוי כירורג אורטופדי, גם אם אינו גורם לתסמינים. המטופל יכול לתרום גם למניעת כף רגל קשתית או להפסקת התקדמות המחלה.
במקרים קלים יותר, זה עוזר אם האדם הנושא בעקביות לובש מדרסים מיוחדים התומכים ומקלים על כף הרגל. מדרסים מפיצים את הלחץ על כף הרגל כולה כך שבאחרת הקלה על אזורים לחוצים מדי כמו כדורים ועקבים. סד שינה המייצב את כף הרגל במהלך הלילה יכול להגביר את ההשפעה החיובית של מדרסים. הסובלים הנוטים לסובב קרסול עקב קשתות הקשת יכולים להפחית סיכון זה על ידי נעליים עם מגפיים או נעליים בגובה חצי גובה. אם אתה מסובב את הקרסול לעיתים קרובות מאוד, עליך לחשוב גם על נעליים אורטופדיות מיוחדות שניתן להתאים למידת ההפרעה האישית ובכך למנוע בעיה זו.
בנוסף, ניתן למנוע את התקדמות הדפורמציה או לפחות להתעכב על ידי התחלת הטיפול הפיזיותרפי בזמן. במקרים רבים, תרגילי הפיזיותרפיה המיוחדים יכולים אפילו לסייע לעיוות בנסיגה. עם זאת, הדבר מצריך הכשרה קבועה בהדרכתו של פיזיותרפיסט אשר מנוסה בטיפול בהפרעה.
יש לטפל מייד בשלפוחיות, בנקודות לחץ, בסדקים ובנגעים אחרים, מכיוון שהם יכולים לעורר כאבים נוספים בכף הרגל.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
