Hypertensiology

תחת Hypertensiology מובן לטיפול בלחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה הפך למחלה נפוצה, אך לא כולם יודעים על כך. כיצד מתפתח לחץ דם גבוה ואילו דרכי טיפול משמשות ליתר לחץ דם?

לחץ דם גבוה הוא מחלה כלי הדם שפוגעת כיום ב 50% מאזרחי אירופה. לעתים קרובות הידע אודות מחלה אינו קיים ויש לו השפעה שלילית על האורגניזם האנושי וגורם נזק לטווח הארוך. במיוחד בגיל מבוגר, מספר החולים עולה משמעותית.

מבדילים בין שני סוגים של לחץ דם גבוה, מצד אחד יתר לחץ דם ומצד שני יתר לחץ דם משני. בעזרת יתר לחץ דם, רופאים מצאו דרך לטפל בלחץ דם גבוה ולהפחית נזק מבוסס מחלה קבועה.

מהי יתר לחץ דם?

לחץ הדם הוא הלחץ בכלי הדם המפעיל לחץ בחלק הפנימי של דופן כלי הדם. דם מוזרם מהלב לכלי הדם. ערך לחץ הדם הרגיל הוא 120/80 מ"מ כספית (מילימטרים כספית). מערך של 140 מ"מ מגה"ג מדברים על לחץ דם גבוה קל, כלומר יתר לחץ דם מדרגה ראשונה. אם הערך הוא מעל 180 מ"ג. לחץ דם גבוה זה חמור.

אם האדם נמצא במצבים חריגים, כמו מתח או התרגשות, לחץ הדם יכול לעלות, אך נופל לשגרה בשלב המנוחה. הרופא מדבר רק על יתר לחץ דם כאשר יש לחץ גבוה קבוע. הבחנה נעשית בין שתי צורות בסיסיות ליתר לחץ דם: יתר לחץ דם ראשוני הוא הצורה הנפוצה ביותר של לחץ דם גבוה וידוע גם בשם יתר לחץ דם חיוני. יותר מ- 90% מהמטופלים סובלים מטופס זה. מחלה זו מתרחשת ללא מחלה בסיסית שניתן להבחין בה.

יתר לחץ דם משני הוא תופעת הלוואי של מחלה קיימת. מחלת כליות או הפרעה מטבולית, למשל, יכולים לעורר יתר לחץ דם לא חיוני. אך נטילת תרופות מסוימות יכולה גם לקדם את המחלה.

יתר לחץ דם קליני מבודד, הידוע גם כעל לחץ דם גבוה במעיל לבן, הוא וריאנט נוסף ומתרחש לעתים קרובות של יתר לחץ דם. לחץ הדם של המטופל אצל הרופא גבוה משמעותית מהערך שמדד החולה בבית. הסיבה נעוצה בפחד לפנות לרופא הגורם לערך לחץ הדם לעלות.

טיפולים וטיפולים

הגורמים ליתר לחץ דם יכולים להיות גורמים רבים ושונים הממלאים תפקיד בהתפתחותו. גורם תורשתי יכול להיות מעורב בהתפתחות לחץ דם גבוה. אם הורה אחד סובל מלחץ דם גבוה, ההסתברות שהילד יתפתח הוא גבוה פי שניים מאשר ללא מחלה קיימת. פגם גנטי בשילוב עם גורמים חיצוניים יכול גם לעורר לחץ דם גבוה.

גורמי סיכון נוספים שיכולים להוביל ליתר לחץ דם ראשוני הם השמנת יתר, שיעור גבוה של מלח שולחן, צריכת אלכוהול, עישון, לחץ כרוני וחוסר פעילות גופנית. ביתר לחץ דם משני, לא ניתן להגדיר בבירור גורם סיכון. המטופל סובל ממחלה המביאה ללחץ דם גבוה. אם אתם סובלים מהטרשת עורקים (הסתיידות כלי הדם) או אם צמצם את עורק הכליה, לחץ דם גבוה יכול להתפתח. מרבית החולים הם מעל גיל 55 ומעשנים.

יתר לחץ דם משני יכול להופיע במקרים נדירים בעת נטילת תרופות. התרופות המפעילות כוללות תכשירים הורמונליים. אמצעי מניעה, במקרה זה כדור האסטרוגן, ותרופות שנלקחות למחלות ראומטיות גורמות ללחץ דם גבוה. אם מתרחש לחץ דם גבוה, אלה שנפגעים חיים לעתים קרובות במשך שנים מבלי שהם מזהים סימפטומים ברורים. לכן הסיכון לפגיעה קבועה בגוף הוא גבוה מאוד. תסמינים של יתר לחץ דם כוללים סחרחורת, כאבי ראש, צלצולים באוזניים ודימומים מהאף.

אם לא מתגלים יתר לחץ דם, יכול להיגרם נזק לטווח הארוך ללב, למוח, לעיניים, לכליות ולכלי הדם. אם זה מביא לפגיעה באיברים, מתרחשים סימפטומים כמו קוצר נשימה, קוצר נשימה, כאבים בחזה והפרעות בעמידה. הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי הוא גבוה מאוד.

כדי לאבחן יתר לחץ דם, נמדד תחילה לחץ דם. בשילוב עם ממצאים אחרים, נערכת הערכה איזה טיפול הוא המתאים עבור האדם הנוגע בדבר. לרוב המטופל נרגש מאוד כאשר הוא מבקר אצל הרופא, ולכן רצוי לתת למטופל להירגע לפני שהוא מבצע מדידה. מדידה לטווח הארוך על ידי לבישת מכשיר לחץ דם 24 שעות ביממה יכולה לקבוע את לחץ הדם הגבוה. מדידות מתח (ארגומטריה) ומדידות עצמן גם נותנות לרופא תמונה ברורה של לחץ הדם.

תנאי החיים של המטופל נלקחים בחשבון גם במהלך בדיקה. בנוסף למדידת לחץ הדם, מזמינים בדיקת דם ובדיקת שתן. לגילוי יתר לחץ דם משני, הרופא יבצע א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה), סריקת אולטראסאונד וצילום רנטגן בחזה.

שיטות אבחון ובדיקה

על מנת להימנע מהתפתחות של מחלה משנית, מתחילים יתר לחץ דם מייד לאחר האבחנה. איזו טיפול משמש תלוי במטופל. באופן כללי, על המטופל לשנות את אורח חייו ולהפחית מתח. במקרים רבים יש ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם. ביתר לחץ דם משני, הטיפול במחלה הפוגעת מותאם לקבוצת האנשים שנפגעו.

טיפולי שילוב נחוצים אם יש לחץ דם גבוה מאוד או מחלה נלווית או נזק לאיברים. כאן נלקחות שתי תרופות נגד יתר לחץ דם בו זמנית. אם ההשפעה אינה מספיקה ניתן להגדיל את המינון. ניתן לראות השפעה לאחר שבועיים עד שישה שבועות. כדי למנוע יתר לחץ דם, עליכם לאכול תזונה מאוזנת ולפעול הרבה.