היפוגלקטיה

ה היפוגלקטיה אין מספיק ייצור חלב בבלוטת החלב של אם טרייה. תת-ייצור זה הוא לרוב הגורם לתהליכי הנקה לא נכונים. במקרה כזה הטיפול מורכב מהוראות כיצד להניק כראוי.

מהי היפוגלקטיה?

במונחים של היפוגלקטיה, היפרגלקטציה ואגלקטיה הם חריגות בייצור החלב לאחר ההריון. ייצור חלב והפרשת חלב נשלטים על ידי הורמונים ולכן הם תלויים בהורמוני יותרת המוח פרולקטין ואוקסיטוצין. הן היווצרות חלב והן הפרשת חלב מבלוטות החלב מעוררות על ידי האינטראקציה בין אם לילד.

קולטנים מכניים ממוקמים בחזה האם. קולטנים אלה רושמים תנועות יניקות של הרך הנולד. רישום נגיעות היניקה ממריץ את ההפרשה ההורמונאלית, מה שבתורו גורם לייצור החלב ולבסוף להפרשת החלב. נראה כי היפוגלקטיה אינה מייצרת מספיק חלב בשד האם כדי להניק את הילד במידה מספקת. העדר המוחלט של ייצור חלב לעומת זאת, ידוע בכינוי אגרקטיה. ישנה ייצור יתר של ההיפרגלקטציה.

סיבות

הגורם להיפוגלקטיה אינו לרוב אורגני. ברוב המקרים, טעויות בהנקה הן הבעיה האמיתית. בנסיבות מסוימות, טעויות כאלה יכולות, למשל, לגרום לגודש בחלב, המעורר רושם של היפוגלקטיה. רק כחמישה אחוזים מכל המקרים, היפוגלקטיה מבוססת למעשה על בעיה פיזיולוגית.

ברוב המקרים הללו, הגורם הפיזיולוגי להיפוגלקטיה מתאים למחסור בהורמונים אוקסיטוצין ופרולקטין. שני ההורמונים מיוצרים בבלוטת יותרת המוח. מחסור בהורמונים אלה מתרחש במיוחד כאשר גידולים תקפו את בלוטת יותרת המוח.

מרבית הגידולים בהקשר זה הם גידולים שפירים של בלוטת יותרת המוח, העלולים בעיקר לשבש את היווצרות הפרולקטין ובכך לגרום לייצור חלב מופחת בשד האם. גורם פיזי שני להיפוגלקטיה יכול להיות תסמונת שיהאן.

תסמונת זו תואמת סיבוך לידה לאחר הלידה, המתבטא כהיפופיטיטריזם חלקי או עולמי, ועקב אובדן דם גבוה גורם להלם היפובולימי בזמן הלידה. בגלל ההלם ישנה זרימת דם מופחתת לבלוטת יותרת המוח, מה שעלול לגרום לנמק של הרקמה.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים האישיים של היפוגלקטיה תלויים בעיקר בגורם. המחסור בחלב בדרך כלל מורגש ברגע שיש להניק את התינוק. תסמין המחסור שנגרם על ידי שד חסום אינו חייב להופיע בשני השדיים, אלא יכול להופיע גם באופן חד צדדי. אם יש סיבה פיזית כמו תסמונת שיהאן או חוסר ייצור הורמונים, לרוב יש מחסור בחלב דו צדדי.

ככלל, מדברים רק על היפוגלקטיה אם יש חוסר בחלב למרות מרווחי הנקה.כתסמינים נלווים, רבות מהאימהות שנפגעו מפתחות בעיקר בעיות פסיכולוגיות ומרגישות לא מסוגלות למלא את תפקידן כאם. בעיות בריאות נפשיות כאלה עלולות להחמיר את מחסור בייצור החלב. מעגל קסמים יכול להתפתח. היפוגלקטיה לרוב אינה קשורה לכאב.

אבחון ומסלול של מחלה

כדי לאבחן היפוגלקטיה ובעיקר כדי להעריך את הסיבה שלה, הרופא משתמש בעיקר באנמנזיס. אם ידוע למשל על סיבוכי לידה כמו תסמונת שיהאן, הרופא יוכל להוכיח את הגורם להיפוגלקטיה תוך זמן קצר מאוד. ניתן להסדיר הדמיה של בלוטת יותרת המוח כדי לשלול מחלת גידול סיבתי.

אם לא ניתן לזהות נמק ולא שינוי כלשהו אחר בבלוטת יותרת המוח והמעבדה מראה רמות הורמונליות תקינות בדם האם, כנראה שגיאות הנקה אחראיות לחוסר הכביכול בחלב. הפרוגנוזה של היפוגלקטיה היא לרוב חיובית ביותר, שכן בדרך כלל התופעה איננה תופעה פתולוגית.

סיבוכים

ככלל, ההיפוגלקטיה מובילה לתסמינים ברורים, כך שניתן לבצע טיפול מהיר ומוקדם. האם לא יכולה לייצר מספיק חלב לילד הנולד, ולכן יש אספקת חלב אם לילד. עם זאת, עבור הילד אין סיבוכים נוספים, שכן ניתן להיספג גם חומרים מזינים באופן שונה.

אולם במקרים רבים האם חווה תלונות פסיכולוגיות או מתחמי דיכאון ונחיתות. זה מגביל את איכות החיים, והמצב הפסיכולוגי השלילי מעלה לעיתים את התסמינים. עם זאת, החולים אינם סובלים מכאבים.

במקרה הגרוע, ההיפוגלקטיה יכולה להיגרם כתוצאה מגידול שיש להסירו. הטיפול בהיפוגלקטיה לא תמיד מתקיים. לרוב ניתן לפתור את המחלה באמצעות הנקה נכונה, כך שהתסמינים נעלמים במהירות ולא מתעוררים סיבוכים נוספים.

לאחר מכן יונק הילד מהבקבוק כך שלא יהיה מחסור תזונתי. במקרה של תלונות פסיכולוגיות הטיפול בפסיכולוג ממשיך. תוחלת החיים של האם והילד אינה מושפעת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של היפוגלקטיה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. אם הילד לא יונק כראוי, יכולים להיגרם נזק קשה ומגבלות בהמשך התפתחות, דבר שיכול גם להשפיע לרעה על תוחלת חייו של הילד. מסיבה זו יש לטפל תמיד בהיפוגלקטיקה. ככלל, התלונה קלה מאוד להכיר באם מכיוון שאין ייצור מספיק של חלב אם.

יש לבקר בבית חולים או רופא נשים כדי למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. ככלל, כאב לא מתרחש עם היפוגלקטיה. יתר על כן, היפוגלקטיה יכולה להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות ומצבי רוח. אם תלונות אלה מתרחשות, גם ביקור אצל פסיכולוג מומלץ מאוד, שכן תלונות פסיכולוגיות יכולות גם להחמיר את ההיפוגלקטיה. ברוב המקרים, ניתן לטפל במחלה ולשלוט בה בצורה טובה יחסית כך שלא יהיו סיבוכים מסוימים. ניתן להאכיל את הילד באופן מלאכותי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם אין סיבה פיזית להיפוגלקטיה, הטיפול מורכב אך ורק מהדרכה לגבי הנקה מתאימה. האם מתבקשת לא לתת חלב לבקבוקים לתינוקה לעיתים קרובות מדי בין ארוחות השד. מכיוון שהתינוק משתמש בטכניקה שונה בעת יניקת הבקבוק ממה שנחוץ לשד, יכולת היניקה שלו מצטמצמת בעת ההנקה.

שילוב זה הוא הגורם השכיח ביותר לגודש עם היפוגלקטיה לכאורה. הנקה לא שכיחה גם אינה מומלצת, מכיוון שהנקה בפרט מעוררת את ייצור החלב של האם. לכן מומלץ לאמהות להתאים את זמני ההנקה שלהן לצרכי התינוק. בנוסף עליהם להימנע מחלב מותאם בשלב גידול, כך ששדיהם יוכלו להתרגל לרמה גבוהה יותר של הפרשה.

אם לחץ פסיכולוגי מעכב את ייצור החלב, חולים עם היפוגלקטיה מקבלים טיפול פסיכותרפי נוסף. ניתן להעריך את הטיפול הנכון בגורמי הלחץ כטיפול סיבתי בהיפוגלקטיה המופעלת בדרך זו. צעדים טיפוליים אחרים נדרשים במקרה של היפוגלקטיה שנגרמה פיזיולוגית. גידולי בלוטת יותרת המוח מוסרים בניתוח.

בדרך כלל טיפול סיבתי זה מוביל לייצור הורמונים תקין וההיפוגלקטיה נסוגה. אם יש סיבה כגון נמק בלוטת יותרת המוח, יש לבצע ניתוח להסרת הרקמה הנמקית. אם בלוטת יותרת המוח עדיין מפרישה מעט מדי הורמונים, החלפת הורמונים יכולה להתקיים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע היפוגלקטיה בלמעלה מ- 90 אחוז מכל המקרים אם אם ליילוד עוקבת אחר ההמלצות להנקה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן לתקן היפוגלקטיה ללא סיבה פיזית בעזרת הוראות מיוחדות. זה מראה לאמהות כיצד להניק כראוי את ילדם. בשלב הטיפול לאחר הטיפול הם מתמודדים באופן אינטנסיבי עם הנקה מתאימה והמלצות מבוססות של רופאים ומיילדות. מעבר לעתים קרובות בין ארוחות בשד לחלב בבקבוקים הוא די מניעה.

יכולת היונק של התינוק מתדרדרת בגלל טכניקות הסירוגין, אשר בתורו משפיעה לרעה על ייצור החלב. בדרך כלל אין צורך בביקור אצל הרופא. לעיתים קרובות מספיק לקבל מידע כיצד להניק כראוי. יש להניק את התינוק מתי שהוא רוצה.

למעשה, יותר חלב מיוצר כאשר הילד מבקש זאת. זו הסיבה שאמהות צריכות להניק את ילדיהן בלילה או לפחות לתת לה לינוק כדי ליצור קשר גופני הדוק. לשינוי צידי השד יש גם השפעה חיובית על ייצור החלב והצלחת ההנקה.

כדי לעורר את כוח היניקה של התינוק, אין לו מוצץ בפה לפני ההנקה. לטיפול ממושך ממושך יותר בבעיות בהנקה, ישנם תה מיוחד המעודד את ייצור החלב. תרופות טבעיות מבית המרקחת יכולים גם לעזור. אמצעים מגרים אחרים הם עיסוי חזה עם שמן וקומפרסים לחים וחמים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לא בהכרח צריך להתייעץ עם רופא במקרה של היפוגלקטיה. בדרך כלל ניתן לעורר ייצור חלב על ידי אמצעים פשוטים. ראשית, חשוב להניק את התינוק בתדירות גבוהה כל עוד הוא רוצה, מכיוון שככל שהילד דורש יותר חלב, כך הוא מיוצר יותר חלב. לכן כדאי להניק בלילה, גם אם התינוק רק רוצה לינוק. בנוסף, תמיד יש להציע את שני השדיים ויש לשנות את הצד של השד מספר פעמים.

על מנת שהילד יונק במרץ, אין לתת להם מוצץ או בקבוק לפני ההנקה. תה סיעודי מיוחד גם מגרה את ייצור החלב. גם בירה מאלט ותכשירים טבעיים מבית המרקחת. בדרך כלל מספיק לאם לשתות כוס מים גדולה לפני כל הנקה. עיסויים גם עוזרים. היעילים ביותר הם עיסוי שד עדין ומעגלי עם שמן הנקה מבית המרקחת. ניתן להניח קומפרסים חמים ולחים על השדיים לפני ההנקה.

אם אמצעים אלה משולבים במנוחה מספקת והרבה מגע גופני עם התינוק, ההיפוגלקטיה צריכה לשכנע במהירות. אחרת, גינקולוג צריך להבהיר את הסימפטומים ולרשום טיפול מתאים.