תת-פעילות של בלוטת התריס (בלוטת התריס הבלתי פעילה)

המונח הרפואי יתר של בלוטת התריס מתייחס למחלה הנגרמת כתוצאה מבלוטות תת-פעילות של בלוטת התריס, אשר מובילה למחסור בסידן בגלל שחרור לא מספק של מה שמכונה הורמון הפאראתירואיד. אשר ברוב המקרים נגרם כתוצאה מניתוח בבלוטת התריס תת-פעילות של בלוטת התריס מתבטא בסימפטומים כמו: נשירת שיער, עור מחוספס, התכווצויות שרירים, דמנציה או היווצרות קטרקט.

מהי תת-בלוטת התריס?

של ה יתר של בלוטת התריס מוגדר על ידי מחסור בהורמון parathyroid. בלוטות התריס, המורכבות בדרך כלל מארבעה גופים קטנים, ממוקמים ישירות על בלוטת התריס מתחת לגרון ומייצרים את הורמון הפאראתירואיד.

חומר מסנג'ר זה, שבמקרה של תת-פעילות בלוטת התריס קיים רק בכמויות קטנות או בכלל לא, מצד אחד מגדיל את כמות הסידן בדם ומצד שני מוריד את ריכוז הפוספט שלו.

למחסור בהורמון התריס שנגרם כתוצאה מבלוטת התריס הבלתי פעילה יש השפעות שליליות שונות, שבעזרתן תת-פעילות בלוטת התריס יכולה להחמיר ולסכן את המצב הגופני והפסיכולוגי של הנפגעים.

סיבות

אחד הגורמים השכיחים ביותר ל יתר של בלוטת התריס כלול ניתוח בבלוטת התריס, שם הוסרו בלוטות התריס בטעות או (עקב הסרת רירית של בלוטת התריס) במכוון.

מכיוון שבלוטות התריס נמצאות בסמוך לבלוטת התריס, הסרה בשוגג של בלוטות התריס השלמות (או חלקים מהן) שכיחה יחסית. זרימת הדם לבלוטות התריס יכולה להפריע גם במהלך ההליך הכירורגי, מה שפוגע באספקת הדם, ובמקרה הגרוע ביותר, מת, מה שמוביל להיפופארתירואידיזם.

עם זאת, צריכה מוגזמת של ויטמין D לאורך תקופה ארוכה יותר מעכבת גם את ייצור הורמון הפארתירואידי בבלוטות התריס ובכך גורמת להיפופארתירואידיזם לטווח הרחוק.

יתרה מזאת, קרינה המתבצעת באזור הצוואר (למשל במקרה של גידול ממאיר) או מחסור לטווח הארוך במגנזיום וכן מה שמכונה תסמונת DiGeorge (הנגרמת כתוצאה מבלוטות בלוטת התריס לקוי) הם מהטריגרים של תת-בלוטת התריס.

תסמינים, מחלות וסימנים

קל לזהות את התסמינים של תת-בלוטת התריס. בגלל מחסור בסידן, נגרמת הולכת הגירויים בין העצבים והשרירים, כך שמתרחשים התכווצויות שרירים כואבות. אלה מכונים התקפים טטניים. ראשית כל, מתרחשות תחושות חריגות כמו עקצוצים, עקצוצים, צריבה כואבת, קהות או זעם על האמות, הידיים או אזור הפה.

עם התקדמות המחלה מתפתחים התכווצויות שרירים עם הידיים בכפות, האופייניות להפעלת בלוטת התריס, ופחות לעיתים עם תנוחת כף הרגל. התכווצויות של שרירי הפנים יוצרים תנוחה אופיינית של דגי הפה. אם שרירים אחרים מושפעים מהתקפים הטטניים, עלולים להופיע תסמינים נוספים.

זה יכול להוביל לקוצר נשימה אם שרירי הנשימה מושפעים. אם שרירי האיברים הפנימיים כמו שלפוחית ​​השתן או המעיים מתכווצים זה יכול לעורר כאבי בטן, שלשול ודחף מוגבר להשתין. זה יכול גם להוביל לחרדה, עצבנות, חוסר שקט או מצבי רוח דיכאוניים. במקרים נדירים, הנפגעים חווים גם התקף אפילפטי.

אם טיפול של בלוטת התריס אינו פעיל בצורה הולמת בילדות, השלכות ארוכות טווח כמו שינויים בשיער, בעור ובציפורניים, קטרקט, נשירת שיער, חריגות בשיניים, הפרעות מוטוריות, הסתיידות המוח, האוזן הפנימית, הכליות או שריר הלב, כמו גם הפרעות בצמיחה והתפתחות, כל אלה יכולים להתרחש. להתרחש בגלל מוגבלות שכלית קלה.

אבחון וקורס

האבחנה של יתר של בלוטת התריס מתרחש על בסיס תלונות קיימות וקביעת רמת הסידן וכן על ידי בדיקות שרירים ועצבים.

מחסור בסידן הנגרם כתוצאה מתת-פעילות של בלוטת התריס גורם לתסמינים גופניים שונים. התכווצויות שרירים והפרעות תחושתיות (תסמונת טטנית) מתרחשות, מה שעלול להוביל להתקף כביכול טטני. סימנים אופייניים להתקפות מסכנות חיים שכאלו הנגרמות כתוצאה מהיפופרתירואידיזם הם תחושות עקצוצים בידיים ובפה כמו גם הדחף להשתין, כאבי בטן ושלשולים, ואחריהם עוויתות קשות של השרירים הנגרמות כתוצאה מפה מכווץ שלא בכוונה (פה דגים), ידיים מכווצות וכפות רגליים (כפות רגליים וכף רגל). מבטאים, לפיהם מי שנפגע בדרך כלל מודע לחלוטין.

התכווצויות של הגרון, שלעתים גם מתרחשות, עלולות להוביל לקוצר נשימה מסכן חיים, במיוחד אצל ילדים הסובלים מהיפופארתירואידיזם.

עודף הפוספט בא לידי ביטוי גם בכך שהשרירים והעצבים נרגשים בקלות כמו גם על ידי גירוד ועיניים אדומות. בנוסף, מחסור בסידן ועודף פוספט מובילים למגוון רחב של תסמינים כמו נשירת שיער, עור מחוספס, הסתיידות עדשות העיניים (קטרקט) והמוח (דמנציה) במקרה של היפופרתירואידיזם בלתי מטופל, לפיו עודפי המים שנמצאים גם בהיפופרתירואידיזם יכולים להחמיר את הראייה לפתע.

סיבוכים

תת פעילות בלוטת התריס מובילה לתסמינים ותלונות שונות, אשר בדרך כלל תלויים בחומרת המחלה. אולם ברוב המקרים החולים סובלים מאובדן עור ומחוספס. יתר על כן, ישנן דמנציה והפרעות בריכוז וקואורדינציה. האדם הפגוע סובל מקטרקט וכאבים עזים בשרירים.

חיי היומיום של האדם שנפגע מוגבלים על ידי בלוטת התריס. יתר על כן, הפרעות חושיות יכולות להופיע גם באזורים שונים בגוף. במקרה הגרוע ביותר זה יכול אפילו להוביל לשיתוק ולהגבלת הניידות. העיניים לעתים קרובות אדומות ומגרדות והמטופל מתקשה לנשום. קוצר הנשימה יכול להוביל לאובדן הכרה או לפגיעה באיברים.

הטיפול בהיפופרתרואידיזם הוא לרוב ללא סיבוכים. זה מוביל במהירות למצב חיובי של המחלה והתסמינים נעלמים שוב. סיבוכים מתעוררים בדרך כלל רק כאשר הטיפול מתחיל מאוחר מדי ואיברים כבר נפגעו. ברוב המקרים, מחלה זו אינה משפיעה על תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם שמים לב להתכווצויות שרירים, הפרעות תחושתיות ותסמינים אופייניים אחרים, יש לראות רופא במהלך הימים הקרובים. סימני אזהרה נוספים שצריכים להבהיר במהירות הם כאבי בטן, שלשול ותחושת עקצוצים בידיים ובפה, לרוב מלווים בהתכווצויות קשות המתבטאות בידיים, רגליים ופה מכווצות. הנפגעים מרגישים בדרך כלל כאבים עזים וקוצר נשימה - תסמינים שצריך לברר מייד.

תת-פעילות של בלוטת התריס היא מחלה מסכנת חיים שעלולה להוביל לדמנציה ולסיבוכים שונים אחרים במהלך ההמשך. הנפגעים צריכים לפנות לרופא המשפחה עם התסמינים שהוזכרו ובמידת הצורך לבקר במרפאה מומחית. אם מטפלים במחלה מוקדם, היא בדרך כלל חיובית והתסמינים שוככים במהירות. אנשים הסובלים ממחלת התריס או שצרכו יותר מדי ויטמין D במשך תקופה ארוכה מועדים במיוחד להתפתחות של בלוטת התריס. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך תמיד לפנות לייעוץ רפואי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

האם הוסרו בטעות בלוטות בלוטת התריס וכך יתר של בלוטת התריס כשהם מופעלים, ניתן לגרום להם לצמוח מחדש על ידי השתלתם לרקמת השריר של המטופל (בדרך כלל בצוואר או בזרוע) וכך להפוך אותם "מוכנים לשימוש" שוב.

הליך זה, הידוע גם בשם ההשתלה האוטומטית, משמש גם כאמצעי מניעה במקרה של הקרנת אזור הצוואר, ככל שיש לצפות לנזק שנגרם (תת-בלוטת התריס). אם שיטה זו מצליחה, המטופל נחשב לרפא לעת עתה, גם אם זהו רק פיתרון זמני במקרים מסוימים.

אם צורה זו של טיפול בהיפופרטירואידיזם אינה אפשרית או אינה עובדת, משתמשים בתרופות. על מנת לפצות על מחסור בסידן הנגרם כתוצאה ממחסור בהורמונים של בלוטת התריס, לוקים בסובלים מתת-פעילות של בלוטת התריס טבליות מיוחדות עם תכולת ויטמין D נמוכה, אשר מנרמל את כמות הסידן בדם והתסמינים הנגרמים כתוצאה מהיפר-בלוטת התריס נעלמים בדרך כלל.

מְנִיעָה

מאז יתר של בלוטת התריס ברוב המקרים זה לא נגרם כתוצאה מתזונה או אורח חיים לא תקינים, קשה למנוע. בכל מקרה, גם אם אין סימנים להיפופרתירואידיזם, יש לשלול מחסור במגנזיום אפשרי כמו גם עודף של ויטמין D ולבדוק רופא.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר פעילות יתר של בלוטת התריס נועד בעיקרו לסייע בפיצוי על מחסור בסידן. לפיכך, למטופלים הסובלים מתת-פעילות של בלוטת התריס נקבעים טבליות סידן מתאימות עם ויטמין D. יש ליטול חומרים אלו בעקביות בשלב הטיפול לאחר מכן, כך שרמת הסידן בדם מתורמת והתסמינים הקודמים יורדים.

על מנת לקדם התפתחות בריאה לאחר הטיפול בפועל, על הנפגעים לשנות את תזונתם. מזונות עשירים בסידן יעזרו במניעת המחלה. המטופלים ירגישו בקרוב יותר בנוח עם מוצרי חלב, ירקות ירוקים וסוגים רבים של אגוזים.

לעומת זאת יותר מדי שומנים ופוספטים הם טאבו, מכיוון שהם מדגישים את האורגניזם שלא לצורך. על הנפגעים להימנע גם מאלכוהול. פעילויות קלות באוויר הצח הן גם חלק מחיים בריאים. זה מגביר את הרווחה. מיינדפולנס ומודעות בריאותית טובה מבטיחים כי גם הנפגעים מרגישים טוב יותר פסיכולוגית.

זה תקף גם למקרה של בלוטת תת-פעילות של בלוטת התריס קלה, מה שעלול להוביל במהירות לתסמינים מלחיצים. התבוננות מקרוב בסימני האזהרה הגופניים עוזרת לזהות מוקדם את ההידרדרות החדה של המצב ולהימנע ממנו ביעילות. לכן, לצורך טיפול מעקב מוצלח, על המטופלים ללמוד בזהירות את הסימנים האופייניים למחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אי ספיקה של בלוטת התריס מסבכת את חיי היומיום בעיקר באמצעות תסמינים הניתנים לייחוס להיפוקלצמיה. אפשרות המניעה הטובה ביותר האפשרית היא תזונה מודעת ועשירה בסידן. מזונות המספקים סידן כמו מוצרי חלב, ירקות ירוקים (מרוכבים וירקות מצליבים) וסוגים מסוימים של אגוזים צריכים להיות המרכיב העיקרי בארוחות. הימנע ממזונות המכילים שומן ופוספטים, כמו גם מצריכת אלכוהול. הזמינות הביולוגית של סידן ניתנת רק בנוכחות ויטמין D מספיק, וזו הסיבה שמומלץ לבצע פעילות גופנית יומית ומתונה בחוץ.

איכות החיים הכללית של החולים משתפרת מספר פעמים באמצעות תזונה מודעת. היפוקלקסמיה קלה מובילה לתסמינים מתונים אך מציקים פסיכולוגית. תזונה נכונה בשילוב עם טיפול תרופתי יכולה להפחית משמעותית את התסמינים הללו. בדרך כלל ניתן לטפל בהיפוקלקסמיה חמורה כבית חולים. אם הנפגעים שמים לב לסימני האזהרה הגופניים שלהם, ניתן להימנע ביעילות ממצבים חריפים.

פעילויות מתישות ומיוזעות מוציאות מינרלים חשובים מהגוף. במקרה של פעילות גופנית מוגברת, טיולים ארוכים או ימי עבודה, תוכלו לפנות לצריכת מים מינרליים המכילים סידן או תוספי סידן. נשיאתו איתכם ואכילתו לא רק מקטינה את הסיכון למחסור חריף, אלא גם מפחיתה פחדים אפשריים. כמו בכל מחלה כרונית, זה עוזר לפנות למגע עם סובלים אחרים או לפנות לעזרה טיפולית.