החומר הפעיל התרופתי והתרופתי אידרוביצין היא תרופה ציטוסטטית נפוצה המשמשת לטיפול בלוקמיה חריפה. בשל תכונותיו הכימיות, החומר מוקצה לכיתה של אנתרציקלינים והוא לרוב מנוהל כפתרון לזריקה.
מה זה אידרוביצין?
עם אידיארוביצין, לעתים קרובות מדי אונורוביצין demethoxide המכונה, זהו חומר רפואי המנוהל כחלק מטיפול כימותרפי מקיף למלחמה בלוקמיה חריפה.
Idarubicin נלקח parenterally דרך תמיסה להזרקה, אם כי התרופה נמכרת כמוסה, כממס או אבקה. Idarubicin ניתן לאדם המטופל תחת פיקוח רפואי על ידי עירוי ישירות לזרם הדם. זה משיג יעילות מהירה.
בכימיה מתואר אידיארוביצין על ידי הנוסחה האמפירית C 26 - H 27 - N - O 9, שתואמת מסה מוסרית של בערך 533.95 גרם / מול. אידיארוביצין דומה אפוא לחומר הפעיל הדונורוביצין הקשור מקרוב (פורמולה אמפירית: C 27 - H 29 - N - O 10, מסה מוסרית: 527.52 גרם / מול) אולם לעומת זאת, בהשוואה לזה, אידיארוביצין מסיס יותר בשומנים בגלל היעדר קבוצת methoxy, מה שמקל הרבה יותר על הכניסה לתא.
אידרוביצין משיג את השפעתו על ידי הפעלת אינטראקציה עם טופואיזומראז II בתא הסרטן הממוקד. בגלל השפעותיו, אידיארוביצין נחשב לסוכן ציטוסטטי. אלה הם חומרים רעילים לתאים המשמשים במכוון ברפואה אנושית להרג תאים סרטניים.בניגוד לכמה ציטוסטטאים אחרים, אידיארוביצין משמש בחלק מהמטופלים (למשל חולי AML) לא לטיפול פליאטיבי, אלא רק לטיפול מרפא.
השפעה פרמקולוגית
אידרוביצין הוא חומר ציטוסטטי, החומר הפעיל רעיל בעיקרון. עם זאת, כחלק מכימותרפיה במעקב רפואי, היא ניתנת לחולים באופן מודע ובאופן מבוקר על מנת להרוג תאים סרטניים. Idarubicin מאפשר זאת על ידי חדירה לתא ושם עיכוב האנזים טופואיזומראז II על ידי אינטראקציה ל- DNA של התא.
ברפואה, הבין-אינטראקציה מובן כאחסון הפיך של מולקולות בתרכובות כימיות. בגלל פעילויות האידרוביצין, תא הסרטן כבר לא מסוגל לייצר חומצה גרעינית וסינתזת חלבון. צמיחת התא נעצרת ומונעת ממנו להתפשט.
אחוז החומר הפעיל הזמין במטבוליזם (זמינות ביולוגית) הוא בין 18 ל 39 אחוז. זהו ערך טוב יחסית. לאחר הבליעה ניתן למצוא איתרוביצין כבול עד 97% מחלבוני הפלזמה.
חילוף החומרים (חילוף חומרים) מתרחש דרך הכבד ובכך נפרד. עיקר החיסול מתרחש דרך המרה. רק כמויות קטנות של החומר מעובדות כליה (דרך הכליות). בספרות, מחצית החיים של האידארוביצין בפלזמה נקבעת בין מינימום 10 למקסימום של 39 שעות.
יישום רפואי ושימוש
Idarubicin מיועד בעיקר ללוקמיה. טיפול זה באמצעות כימותרפיה משולבת מקיפה. אידרוביצין ממלא תפקיד מכריע בזה.
קשישים עם AML (לוקמיה מיאלואידית קמיע) אינם זקוקים לטיפול מקדים. עם זאת, אסור להם לעבור טיפול פליאטיבי עם אידרוביצין. כאן מצוין רק טיפול מרפא.
התרופה נמכרת לרוב כאבקה, ממס או כמוסה. פתרונות הזרקה מוכנים מאלו על ידי אנשי מקצוע מתחום הרפואה לפני שהם מועברים לחולה. במקרים מסוימים ניתן גם להצביע על עירוי. אולם בליעה עצמאית של המטופל אסור.
סיכונים ותופעות לוואי
מכיוון שאידרוביצין היא תרופה יעילה מאוד, תופעות לוואי לא רצויות יכולות להופיע במהלך הטיפול. אלה באים לידי ביטוי לעתים קרובות בהפרעות ספירת דם שונות, שהיא תופעת לוואי אופיינית של ציטוסטטיקה.
בפרט ניתן להפעיל רמה מופחתת של נויטרופילים (נויטרופניה), מספר מופחת מאוד של תאי דם לבנים (לויקופניה) וירידה בהמוגלובין (אנמיה) על ידי טיפול באידרוביצין.
עלייה ברמות הבילירובין ידועות גם כתופעות לוואי ידועות של אידרוביצין. בנוסף, המטופלים מדווחים גם על תחושה כללית של חולשה, חום, תלונות במערכת העיכול והפרעות קצב לב.
גם תגובות אלרגיות אפשריות. אלה מתבטאים בדרך כלל כתגובות עור קשות כמו גירוד, פריחות או אדמומיות. במקרה זה, אין להמשיך בטיפול מכיוון שיש התווית. כך גם באי ספיקת הכבד או הכליות.
קיימת גם התווית נגד מבחינה רפואית במהלך ההיריון וההנקה. בנוסף, יש להימנע מטיפול באידרוביצין גם במקרה של הפרעות לב קשות (למשל אי ספיקת לב בשורה הרביעית או לאחר התקף לב).
