אימפרממין

בְּ אימפרממין זה נוגד דיכאון טריציקלי. החומר הפעיל שייך לשיעור הדיבנזזפינים.

מהי imipramine?

Imipramine הוא נוגד דיכאון שהיה אחת התרופות האמינות הראשונות מסוגו. התרופה שימשה כמבשר למספר רב של רכיבים פעילים אחרים לטיפול בדיכאון.

Imipramine פותחה על ידי חברת התרופות השוויצרית גייגי, הידועה כיום בשם נוברטיס. התרופה הפסיכוטרופית, השייכת לתרופות נוגדות הדיכאון הטריציקליות, עלתה לשוק בשנת 1958. עם זאת, התגלית שלה כתרופת דיכאון התרחשה במקרה.

התרופה הייתה אמורה להיות מנוהלת במקור בשנת 1957 על ידי הפסיכיאטר רולנד קון (2005-1912) לטיפול בסכיזופרניה. עם זאת, כאשר נבדק הסוכן בפועל, נמצא כי אימפרממין אינו מתאים למטרה זו. במקום זאת הייתה השפעה חיובית נגד דיכאון, כך שניתן להשתמש באימפררמין כנגד מחלה נפשית זו.

השפעה פרמקולוגית

במוח האנושי, תאי עצב מתקשרים בעזרתם של מה שמכונה מעבירים עצביים, שהם שליחים כימיים. המעבירים העצביים משתחררים מתא עצב. תא העצב הסמוך יכול לזהות זאת דרך נקודות עגינה מיוחדות הנקראות קולטנים ולספוג את חומר המסנג'ר, שחוזר אז לתאו המקורי. חומרים מסוימים של מסרים מבצעים משימות מיוחדות ויש להם השפעה מעכבת או מרגשת. חומר השליח המסרוטונין משמש למשל כהורמון אושר.

טרם ניתן היה לקבוע במדויק מה גורם לדיכאון. תיאוריה אחת היא שהיא נגרמת כתוצאה ממחסור בחומרים מסרים מיוחדים. יש חוסר במועברים עצביים כמו סרוטונין, דופמין או נוראדרנלין. אם חומרים מסנג'ר אלה מועברים למטופל באמצעות תרופות, הדבר יכול להביא להקלה בתסמינים דיכאוניים.

Imipramine היא אחת התרופות הללו. יש לו יכולת להגביר את ריכוז חומרי המסנג'ר כמו נוראדרנלין וסרוטונין בגוף. החומר מבטיח כי התאים העצביים נספגים מחדש בתאי העצב. לאימפררמין יש השפעה חיובית גם על חומרים מסרים אחרים.

אימפררמין הוא אחד מהתרופות האנטי דיכאוניות הנטויות, כך שהכונן של המטופל לא מוגבר ולא נחלש. אין גם השפעה מרגיעה. מהבחינה הזו יש הבדל לתרופות נוגדות הדיכאון מהסוג דסיפרמין שיש להן השפעה גוברת או מרגיעה.

לאחר נטילת imipramine, החומר הפעיל נכנס לדם דרך המעיים. פירוט נרחב של החומר מתרחש בכבד. הסוכן מופרש דרך הכליות והשתן. לאחר חצי יום בלבד, הגוף מכיל רק 50 אחוז מהאימפררמין. במהלך ההתמוטטות, מתרחשת המרה לדסיפראמין שיש לה השפעה הולכת וגוברת.

יישום רפואי ושימוש

Imipramine משמש לטיפול בדיכאון. הסוכן מתאים גם לטיפול בכאב הנגרם על ידי מרכיב פסיכולוגי. זה יכול להיות כאב קל, בינוני או חמור.

אינדיקציות אחרות לאימפררמין כוללות חרדה בשעות הלילה (פרוב נוקטורנוס) והרטבת מיטות אצל ילדים מעל גיל חמש שנים. מלבד אזורי השימוש המאושרים, החומר הפעיל מנוהל גם כנגד פוביות או חרדה.

פרק זמן ארוך יותר נדרש בדרך כלל לטיפול יעיל בדיכאון באמצעות אימפרממין. על הרופא לבדוק באופן קבוע אם השימוש בתכשיר עדיין מועיל. Imipramine נלקחת עם טבליות ללא קשר לארוחות. מינון ההתחלה המומלץ הוא 25 מיליגרם של imipramine ליום והוא מוגבר בהדרגה עד שהוא מגיע לכמות הרגילה של 50 עד 150 מיליגרם. שתי הקבלות מתקיימות בבוקר ובערב. יש להפחית בהדרגה את המינון לקראת סיום הטיפול.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

בדומה לשימוש בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, השימוש באימפררמין יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. כל מטופל עשירי סובל מאף סתום, סחרחורות או רעידות. זיעה, נמנום, יובש בפה, עצירות, גלי חום, עלייה במשקל ופעימות לב מהירות.

בנוסף, לא נדיר שלחץ הדם נמוך מדי לאחר שקם. תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול בעיות שינה, קשיים במתן שתן, בלבול, חוסר שקט, עייפות, צמא, אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, תגובות עור, תחושות חריגות או ליקוי מיני.

מרבית תופעות הלוואי חמורות ביותר כשאתה מתחיל ליטול imipramine. עם זאת, ברגע שהאורגניזם התרגל לתרופה בדרך כלל התופעות שוככות.

אין להשתמש באימפררמין במקרה של רגישות יתר לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות. כך גם במתן בו זמנית של מעכבי MAO. Imipramine אסור גם במקרה של הרעלה מתרופות פסיכוטרופיות, כדורי שינה, משככי כאבים או אלכוהול. בנוסף, במקרה של דליריום, עצירת שתן חריפה, גלאוקומה, היצרות פילורית, חסימת מעיים או הגדלת הערמונית עם היווצרות שתן שיורי, יש להימנע מהחומר הפעיל.

יתרה מזאת, אינטראקציות בין אימפרמין למרכיבים פעילים המשפיעים על דיכאון על המוח אפשריות. אלה יכולים להיות כדורי שינה או תרופות הרגעה, שבדומה לאלכוהול מגבירים את ההשפעות של אימפרמין. זהירות מיוחדת מומלץ גם בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון אחרות בו זמנית, והיא חלה בעיקר על מעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין פלוווקסמין ופלוקסטין. זה מגדיל את תדירות תופעות הלוואי.