מַדגֵרָה

חממות הם מכשירים רפואיים היוצרים תנאים אידיאליים לתהליכי גידול שונים ובאמצעות תנאי אקלים מתאימים מאפשרים צמיחה בריאה וטיפול בילודים חולים או פגים, למשל.

אצל תינוקות ובמיוחד לידות מוקדמות, הטיפול בחממה קשור גם לסיכונים, במיוחד עם סיכון מוגבר לזיהומים, כסביבה החמה והלחה של מַדגֵרָהזה כל החיידקים יכולים להתפשט בקלות רבה יותר. בנוסף לחממות תינוקות כאלה, במעבדות מיקרוביולוגיות משתמשים גם בחממות לאגירת חומרים אורגניים ולגידול חיידקים או תרבויות אחרות.

מהו חממה?

חממות מייצרות תנאים מבוקרים שבהם אפשריים תהליכי צמיחה מסוימים. בנוסף לחממות עם טמפרטורה ולחות גבוהה כל הזמן, ארונות הטיפוח במעבדות רפואיות ידועים גם כחממות. החממות המיקרוביולוגיות הללו משמשות לגידול חיידקים או לאחסון דם ורקמות אנושיות.

בהקשר זה יש חשיבות רבה לחממה למיקרוביולוגיה עצמה. במחלקה שזה עתה נולדו, חממות ממוזגות וניידות משמשות לא רק לטיפול בפגים וילודים חולים קשים, אלא גם להובלתן ובצורה זו ידועות גם כחממות תובלה. כל סוג של חממה רפואית יוצר תנאים חיצוניים מבוקרים וניתנים להתאמה אישית על ידי מתן אפשרות להתאמת גורמים כמו הטמפרטורה בתוך המכשירים לתהליך גידול או דגירה ספציפי.

עם התקדמות הטכנולוגיה, החממה התפתחה גם היא, כך שניתן להשיג כעת חממות מיוחדות ומתוחכמות עבור אזורי היישום האישיים. החממה הראשונה מאוד בצורה של חממה פותחה בצרפת בשנת 1857. בארה"ב ד"ר האלופה דמינג חלוצה של החממה שהניקה את התינוקת החממה הראשונה אדית אלינור מקלין בתיבה בשנת 1888. לא ניתן להשוות את הטכנולוגיה של אותה תקופה עם הטכנולוגיה של החממות של היום ושל החממות המיקרוביולוגיות. לדוגמא, חממת התינוקות של דמינג התחממה עם 57 ליטר מים.

פונקציה, אפקט ומטרות

תפקידם של החממות הרפואיות הוא לייצר תנאי גידול אידיאליים וכך לתמוך בתהליך צמיחה. חממות תינוקות הן החממות הידועות ביותר. בקשר עם תינוקות, למשל, לרוב משתמשים בחממות תובלה המאפשרות העברה בין-גזעית של תינוק פג או חולה קשה.

הובלה כזו עשויה להיות נחוצה אם יועבר התינוק מעיר הולדתו לבית חולים מתמחה יותר העשוי לענות על צרכיו. בתרחיש זה ההובלה מתבצעת בדרך כלל כחלק מאמבולנס לתינוקות. הרך הנולד נמצא באמבולנס התינוק בתוך חממת ההובלה, שהיא שתיה ניידת ומאפשרת את טעינת התינוק בצורה בטוחה, היגיינית ומהירה ככל האפשר. כמו כל חממות התינוקות, חממות התובלה מחוממות ומועשרות בחמצן. שקית החייאה עשויה להיות מחוברת גם לחממה, המספקת לצמיתות חמצן ליילודים חולים קשה.

בנוסף לחממת התובלה הקונבנציונאלית, ניתן להשיג גם חממות תובלה לטיפול נמרץ המשמשות במיוחד לתינוקות עם תפקודים חיוניים בסכנת הכחדה. צורה מיוחדת זו של התיבות מצוידת בחיבורים רפואיים אינטנסיביים למכשיר יניקה או משאבת עירוי. בנוסף ניתן לחבר צגים למעקב אחר תפקודי גוף לסוג זה של חממה.

חממות מיקרוביולוגיות שונות מחממות תינוקות או חממות תובלה בכך, ראשית, הן לא בהכרח צריכות להיות ניידות, ושנית, הן לעתים קרובות מתקררות באותה מידה בדיוק ובדיוק כמו שהם מחממים. חממות מיקרוביולוגיות משמשות במיוחד לאחסון דגימות אורגניות, אך משמשות גם לגידול חיידקים או לדגירת תרבויות חיות אחרות.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

טיפול בחממה טומן בחובו סיכונים מסוימים עבור הילודים. תינוקות תלויים בטמפרטורת גוף קבועה יחסית, אם כי טיפול בחממה אינו יכול להבטיח טמפרטורה קבועה זו במקרים מסוימים. לכן, יש לבדוק באופן קבוע את התינוק לגבי טמפרטורת הגוף, אשר נמדדת באופן אידיאלי באופן ישר. היפותרמיה, כלומר התקררות של הילוד, יכולה להתרחש.

מצד שני, היפרתרמיה, כלומר התחממות יתר של התינוק, יכולה להיכנס פנימה. כתוצאה מחימום יתר, התינוק מאבד נוזלים רבים העלולים להוביל להפרעות אלקטרוליטים. גם לא ניתן לשלול hyperventilation או טכיקרדיה. ככלל, ניתן להגדיר ולהתאים את הטמפרטורה הנכונה במכשירים מודרניים באמצעות בקרת טמפרטורת העור. במיוחד עבור לידות מוקדמות במיוחד עם אובדן נוזלים גבוה בדרך כלל בעור, עבור ילודים בהלם או תינוקות עם זיהומים, אי אפשר עוד להבין את הערך המדוד לטמפרטורת העור או לשינויים בטמפרטורה של המטופל הצעיר.

בנוסף, אספקת החמצן בחממה יכולה להיות קשורה לסיכונים עבור היילוד. במקרה של אספקת משנה כתוצאה מתוצאות מדידה שגויות, דום נשימה נשימה ובסופו של דבר יכול להיגרם נזק מוחי. אצל פגים, טעויות מדידה יכולות גם לגרום למנות יתר של חמצן, העלולות לפגוע בעיני היילוד.

מכיוון שהחמצן מעלה את הסיכון לשריפה, על העובדים לדאוג שמקורות אש יוסרו בסביבה הקרובה של החממה. בהקשר זה, עלולים להיווצר מקורות אש, למשל, מחומר דליק במיוחד המונח על החממה. מלבד זאת, הטמפרטורה הלחה והחמה בחממה של התינוק מהווה מקום גידול אידיאלי לחיידקים ולכן לעיתים יכולה להיות קשורה לסיכון מוגבר לזיהום בתינוק.