פיגור שכלי

מ פיגור שכלי מבחינה סטטיסטית, כשלושה אחוז מהאוכלוסייה מושפעים. הבחנה נעשית בין דרגות חומרה שונות, מה שנקרא "אינטליגנציה גבולית" ל"לקויות אינטלקטואליות חמורות ביותר ". מדובר בפגיעה ביכולות הנפשיות.

מהי מוגבלות שכלית?

הסיבה יכולה להיות שהאם נדבקה בזיהומים ויראליים או חיידקיים במהלך ההיריון (כמו אדמת), או שהיא צרכה סמים (ניקוטין, הרואין), תרופות או אלכוהול או שהייתה בעיית תזונה או לא הוזנה.
© andriano_cz - stock.adobe.com

מוגדר פיגור שכלי כהתפתחות לא שלמה או קבועה של יכולות נפשיות המשפיעות על רמת האינטליגנציה (שפה, קוגניציה, כישורים חברתיים ומוטוריים). בהתאם למנתון המודיעיני, מבדילים בין רמות שונות: מנת המשכל של 70 עד 84 מכונה "אינטליגנציה גבולית". אנשים מושפעים לומדים לאט יותר ומתקשים לאסוף חומר בבית הספר.

לקות אינטלקטואלית קלה מאופיינת במנת משכל בין 50 ל -69, התואמת לגיל ילד בן תשע עד שתים עשרה. בדרך כלל ניתן לאכלס את הנפגעים בבתי ספר מיוחדים לקויי למידה ומסוגלים ללמוד בבית הספר. לקות אינטלקטואלית בינונית מתארת ​​מנת משכל (IQ) בין 35 ל 49, התואמת את רמת האינטליגנציה של ילדים עד שש.

אם גיל המודיעין הוא שלוש עד פחות משש שנים (שתואם מנת משכל של 20 עד 34), מומחים מדברים על כישרון לא מספיק מספק. אם מנת ה- IQ נמוכה מ -20, האבחנה היא לקות שכלית חמורה, מה שמוביל לפגיעה קשה בדיבור, ביסוס ובניידות. בהתאם לחומרתם, הנפגעים זקוקים לטיפול פחות או יותר ולסביבה מוגנת.

סיבות

לעיתים קרובות כבר לא ניתן לקבוע את הסיבות ללקות שכלית. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון המגדילים באופן משמעותי את הסבירות להיות פחות מחוננים בהמשך. לעיתים קרובות נכות אינטלקטואלית היא כרומוזומלית גנטית (למשל בטריסומיה 21, המכונה גם תסמונת דאון), ניתן להעלות על הדעת הפרעות שקשורות למטבוליזם.

כישרון לקוי יכול להיות גם תוצאה של פגם בהתפתחות מוחית אורגנית, כמו שקורה באפילפסיה, או שהוא יכול להיות הורמונלי. יתכן גם שהאם נדבקה בזיהומים ויראליים או חיידקיים (כמו אדמת) או צרכה סמים (ניקוטין, הרואין), תרופות או אלכוהול או שהייתה תזונה או לא הוזנה במהלך ההריון.

לידה מוקדמת או טראומת לידה עלולה גם לגרום לנזק קבוע ולייצג סיבות. עם זאת, במקרים מסוימים המוגבלות השכלית מתרחשת גם לאחר הלידה. זה יכול ללוות זיהום כמו דלקת קרום המוח, המועבר על ידי עקיצות קרציות. כמו כן נמצא כי נזק לחיסון או ערכי דם נמוכים בוויטמין D יכולים למלא תפקיד, שכן האחרונים אינם מועילים לביצועים במוח.

תסמינים, מחלות וסימנים

ישנם מספר תסמינים, מחלות וסימנים המצביעים על מוגבלות שכלית. עם זאת, חשוב להבדיל זה ממחלות נפשיות אחרות ומדמנציה. זו המשימה של אבחון זהיר.

באופן כללי, הסימנים הבאים מופיעים לרוב במקרה של אנשים מחוננים פחות: אלה שנפגעים מראים לעיתים קרובות פסיביות ותלות פסיכולוגית וכן סובלנות נמוכה לתסכול. מסיבה זו, הם תלויים לעתים קרובות מאוד בטיפול ובסביבה בטוחה. הפרעות בקרת דחפים, פגיעה עצמית ואגרסיביות יכולות גם להוות אינדיקטורים של מוגבלות שכלית.

לאנשים עם פחות כישרון יש יכולת מופחתת להסתגל לדרישות חיי היומיום ולעיתים קרובות הם מופרעים בתקשורת מילולית ולא מילולית, מה שעלול להקשות על החיים המשותפים עם הסביבה, מכיוון שלעתים הם מתקשים להבין את עצמם ומצדם. יש קשיים גדולים בהבנה.

אפילו משימות פשוטות יכולות להוות בעיות בלתי ניתנות לערעור, שיכולות לעכב את אלה שנפגעו בהתפתחותם החברתית. הפרעות הסתגלות חברתיות, בעיות התנהגות ואולי גם תסמינים גופניים הם סימנים נוספים להיות פחות מחוננים.

אבחון ומסלול של מחלה

על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה, ישנם למעשה שני מכשירים זמינים: מצד אחד הרושם הקליני הנובע מהתצפית ומצד שני מדידת כמות המודיעין באמצעות בדיקות אינטליגנציה.האחרונים מספקים מידע אמין על חומרת האדם המוכשר.

אם יש ירידה באינטליגנציה, כבר לא ניתן להפוך אותה, אלא רק להקל מעט בהשפעותיה. הנפגעים תלויים בתנאי מגורים ועבודה טובים ולעיתים קרובות בטיפול נמרץ, אחרת קיים סיכון לנסיגה חברתית, בדידות ובידוד, מכיוון שהסביבה בדרך כלל מראה מעט הבנה.

סיבוכים

ההשפעות והתסמינים של מוגבלות שכלית תלויים מאוד בחומרת המחלה. ככלל, חיי היומיום של המטופל מתקשים משמעותית על ידי האינטליגנציה המופחתת. הורים וקרובי משפחה גם סובלים לעתים קרובות מתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. מרבית החולים מוגבלים בחשיבתם ובפעולתם כתוצאה מליקוי זה.

יתר על כן, יכולות להיות שינויי מצב רוח חזקים או הפרעות מחשבה. במקרה הגרוע ביותר, הנפגעים הם אגרסיביים ויכולים גם להראות התנהגות פוגעת בעצמה. לא נדיר שמוגבלות שכלית תוביל לבעיות חברתיות, כך שילדים בפרט מודרים מקבוצות בבית הספר או בגן. בריונות או הקנטות יכולים להתרחש גם הם.

הלמידה גם מתקשה משמעותית על ידי המוגבלות השכלית, כך שהחולה הבוגר יסבול ברוב המקרים גם ממחלה זו. הטיפול במחלה זו מתרחש באמצעות טיפולים ומענקים שונים. במקרים מסוימים, המטופלים זקוקים להגנה מיוחדת מכיוון שהם אינם מעריכים נכונה את הסכנות ועלולים לפגוע בעצמם בתהליך.

בחלק מהמקרים יש צורך גם בטיפול במרפאה סגורה. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הטיפול במוגבלות שכלית יוביל למסלול חיובי של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לא תמיד יש צורך בבדיקה רפואית במקרה של נכות שכלית. אין צורך לרופא אם ניתן לבצע דרישות יומיומיות רגילות. במקרים מסוימים, האדם המושפע זקוק לזמן רב יותר כדי להשלים משימות ממתינות עקב האינטליגנציה המופחתת. אם קיימת אינטליגנציה מופחתת מאוד, האדם המושפע זקוק לעיתים קרובות לעזרה ותמיכה בהתמודדות עם חיי היומיום. על מנת להיות מסוגלים להעריך בדיוק כיצד פוטנציאל הביצוע הנפשי הוא, יש לבצע בדיקת מנת משכל ברגע שילדים או מתבגרים מראים הבדלים ברורים בהשוואה לבני גילם.

אם האדם המודאג נראה במהירות המום או מתקשה ללמוד דברים חדשים, מומלץ לבצע הערכה של האינטליגנציה הקיימת. יש להתייעץ עם רופא במקרה של עיכובים בהתפתחות, שכחה קשה או עצירת התפתחות אינטלקטואלית מוקדמת. אם נראה כי האדם הנוגע בדבר נעדר, ישנם עיכובים משמעותיים בלימוד או אם ניתן לרכוש מיומנויות חדשות רק באטיות רבה ובמאמץ רב, יש לפנות לרופא. כדי לקדם את האינטליגנציה הקיימת, רופא יכול לתת מידע חשוב על אימונים או על יחידות אימון ישירות באופן קבוע. אם יש הפרעות בזיכרון, אם יש אובדן משמעותי של הביצועים הנפשיים הקיימים או אם יש התדרדרות נפשית לא טבעית במהלך החיים, רצוי להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

בדרך כלל כבר לא ניתן לטפל בגורם הפגיעה האינטלקטואלית שכן בדרך כלל זה בלתי הפיך בגלל גורמי מוח אורגניים. זה הופך את החשיבות למניעה ולמניעה. עם זאת, ניתן לתמוך במי שנפגע מוקדם מאוד בהתפתחותם ובדרך זו לחזק את המשאבים הקיימים ולהקל על חולשות. שילוב טוב במשפחות או במוסדות מיוחדים הוא הכרחי גם אם יש צורך בטיפול.

אנשים מושפעים זקוקים לעיתים קרובות להגנה מיוחדת, מכיוון שהחוקה הפסיכוסוציאלית שלהם פירושה שהם נוטים להיות מוזנחים או מנוצלים לרעה. בהתאם לדרגת החומרה, בתי ספר מיוחדים מתאימים גם לאנשים עם לקויות למידה אם הם מתאימים לבית הספר. הפחות מחוננים זקוקים בדרך כלל לתנאי חיים ועבודה מיטביים בכדי להיות מסוגלים להתפתח הכי טוב שאפשר.

בזמן שהם שוכנו ברובם בעבר בבתים, מקדמים כעת צורות חיים אחרות. לדוגמא, ישנן דיור מוגן ותוכניות טיפול אינטגרטיביות שונות אשר נועדו לשפר את האינטגרציה החברתית ולמנוע אשפוז. בדרך זו יש לאפשר למושפעים להשתתף בחיי החברה.

אם קיימות הפרעות התנהגות בנוסף להפרעה האינטלקטואלית, טיפול תרופתי יכול גם להיות הגיוני על מנת להפחית את רמת הסבל למי שנפגע ולסביבה. עם זאת, אין טיפול תרופתי ללקות שכלית עצמה. ניתן למתן את זה רק במעט, אך לא לבטל.

תחזית ותחזית

לנכות שכלית יש פרוגנוזה שלילית. ההפרעות במוח אינן ניתנות לשינוי, כך שלא ניתן לבצע תרופה. בעזרת הדרכות וקורסים ממוקדים המותאמים לצרכים האישיים של האדם שנפגע, ניתן להשיג שיפורים בביצועים הקוגניטיביים. אלה מביאים לעלייה ביכולות האינטלקטואליות הכלליות וליציבות הידע הנרכש. אינטליגנציה בטווח הרגיל אינה מושגת למרות כל המאמצים.

מטרת הטיפול היא לשפר את הכישורים הקיימים ככל האפשר על מנת שהמשימות היומיומיות יוכלו להשתלט באופן חלקי או כמעט לחלוטין על ידי האדם הנוגע בדבר. תקשורת מילולית ולא מילולית מאומנת גם היא לשיפור האינטראקציות הבין-אישיות. זה משפר את רווחתם ומגביר את איכות החיים הכללית.

אם קיימות מחלות כרוניות, אין סיכוי לייצב מיומנויות קוגניטיביות. הפרוגנוזה לחולים אלה ירודה במיוחד. בשל המחלה העומדת בבסיסה ישנה ירידה מתמשכת בביצועים הנפשיים, שלא ניתן להפריע להם עם אפשרויות רפואיות קונבנציונאליות. הטיפול מנסה להשפיע על התקדמות המחלה. זה נועד לעכב את תהליכי ההשפלה ולשמור על רמת קיימות לאורך זמן רב ככל האפשר. במקרים אלה לא ניתן לבנות מחדש את הביצועים הנפשיים.

מְנִיעָה

על מנת למנוע מוגבלות שכלית, יש לנקוט תחילה אמצעי מניעה במהלך ההיריון. ניתן לזהות התפתחויות לא רצויות רבות ולעצור אותן לפני ההריון. אמהות מצופות צריכות גם להבטיח אורח חיים בריא ולהימנע מסמים ואלכוהול בכל צורה שהיא.

בילדות על ההורים לנקוט באמצעים לגילוי מוקדם של מחלות אפשריות על מנת שיוכלו להתערב בזמן טוב. בסופו של דבר, מניעה היא האלטרנטיבה הטובה ביותר למחוננים פחות, שכן ניתן לשפר אותה מעט אחר כך, אך לא ניתן להפוך אותה.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול במעקב מתגלה כקשה יחסית ברוב המקרים של מוגבלות שכלית, כך שלא תמיד ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין. במקרים מסוימים ניתן גם להקל על הפחתה זו, לפיה המסלול הנוסף תלוי מאוד במחלה העומדת בבסיס ובזמן האבחנה. עם זאת, הוא אינו יכול לרפא באופן עצמאי.

רוב הנפגעים תלויים בתמיכה של משפחתם וחבריהם בחיי היומיום שלהם כחלק ממוגבלות שכלית. זה לא נדיר שאתה לא מסוגל להתמודד עם חיי היומיום בכוחות עצמך ולכן זקוק לטיפול אינטנסיבי. שיחות לאהוב עם המשפחה שלך הן גם חשובות מאוד, מכיוון שהדבר עשוי גם למנוע דיכאון או התרגזויות פסיכולוגיות אחרות.

קשר עם חולים אחרים עם אותה מחלה יכול גם להיות שימושי מאוד, מכיוון שזה מוביל לחילופי מידע. לעיתים קרובות יש לאכלס את הנפגעים במתקן מיוחד. אם המוגבלות האינטלקטואלית מתרחשת עקב מחלה גנטית, יש לבצע בדיקות גנטיות וייעוץ אם ברצונך להביא ילדים לעולם. זה יכול למנוע את ההידרדרות להתרחש שוב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ככלל, האדם שנפגע אינו יכול לנקוט באמצעים שיש להם השפעה סיבתית, שכן בדרך כלל ההפרעה נגרמת על ידי המוח והיא בלתי הפיכה. בנוסף, לרוב המטופל אינו מסוגל לעזור לעצמו עקב פיגור שכלי שלו. במקום זאת, הקרובים והתחום החברתי הקרוב נדרשים.

הורים המתבוננים בהפרעות התפתחותיות אצל ילדיהם צריכים לפעול במהירות. ליקויים קוגניטיביים אצל ילדים מוצגים בדרך כלל על ידי העובדה כי הן המיומנות המוטורית והן החברתית שלהם לא מתפתחות באופן מתאים לגיל. ילדים רבים שנפגעו מראים גם התפתחות שפה מעוכבת מאוד. אוצר המילים והיכולת ליצור מבני משפט מורכבים נמצאים הרחק מאחורי אלה באותו גיל. במקרים כאלה, על ההורים להתייעץ מייד עם רופא כדי לברר את הגורמים. אם יש למעשה נכות שכלית, חשוב שהילד יתמך בצורה מיטבית מוקדם ככל האפשר. לא תמיד ניתן לפצות על גירעונות קיימים באמצעות אמצעים פסיכולוגיים וחינוכיים, אך בדרך כלל ניתן להפחיתם.

בנוסף, ילדים עם מוגבלות שכלית יכולים לעיתים רחוקות ללכת לבית הספר הרגיל. מכיוון שמקומות של בתי ספר מיוחדים מתאימים לעתים קרובות הם נדירים, חשוב שמשפחות הסובלים מהמחלה יחפשו מקום טיפול מתאים לילדים לפחות שתים עשרה עד 18 חודשים לפני שהן מגיעות לגיל בית הספר. אם יתברר כי האדם הנוגע בדבר סומך על סביבה מוגנת לכל החיים, על ההורים ליידע את עצמם בזמן טוב על כל חלופות הטיפול הזמינות על מנת שיוכלו להבטיח את הטיפול הטוב ביותר עבור ילדם.