קרטופלסטיה

כפי ש קרטופלסטיה נקרא ניתוח על קרנית העין. אחד מוצא א השתלת קרנית במקום.

מהי קרטופלסטיה?

קרטופלסטיה היא אחת מניתוחי העיניים. זה כרוך בהחלפת רקמה בקרנית הקרובה בחומר התורם שהוא השתלת קרנית. בנוסף, פעולה פיזית על רקמת הקרנית יכולה להתבצע בהקשר של ניתוח קרסטתי על מנת לשנות את כוח השבירה בקרנית. בדרך זו ניתן לטפל באמטרופיה.

חומר תורם מתאים נדרש מאדם לצורך השתלת קרנית. הקרניות המשמשות להשתלה מוסרות אנשים שנפטרו. הם כבר הסכימו להסרה במהלך חייהם. קרניות התורם מנוהלות על ידי בנק קרנית מיוחד. כדי להבטיח את שלמות הקרניות, הם נאגרים בנוזל התזונתי. כמו כן, חשוב שהאיבר נסבל היטב על מנת לסתור את תגובות הדחייה. קרנית העין היא הקליפה החיצונית הקדמית שלה. זה שקוף וחלק.

בשל עקמומיותו הוא מגיע לכוח שבירה מסוים. יחד עם עדשת העין, הקרנית מקבצת את קרני האור הנכנסות ויוצרת תמונה חדה ברשתית העין.

פונקציה, אפקט ומטרות

כשמדובר בקרטופלסטיקה, חשוב להבחין בין שלושה סוגים שונים. אלה כוללים טרמו-פלסטיקה, ניקוב קרמטופלסטיקה וקרטופלסטיקה למאלית. בהקשר של thermokeratoplastics, עקמומיות הקרנית מושפעות מהפעולה המקומית של החום. הליך זה הוא חלק מניתוח השבירה ואינו מצריך רקמת תורם בקרנית.

המצב שונה עם ניקוב ניתוחי העיכול. בשיטה זו, כל שכבות הקרנית הפגועה מוסרות על ידי טרפנאציה במהלך ההליך. לאחר מכן מכניס המנתח את פרוסות הקרנית של התורם. ניתוח קרמטופלסטי למניתי הוא כאשר שכבות בודדות מושתלות בבידוד. לדוגמא, ניתן לתפור דיסק קרנית על הקרנית, אותה ניתן להשוות לעדשת מגע.

Keratoplasty נועד לאפשר למטופל להשיג ראייה מיטבית ללא עזרה חזותית. אולם לעיתים רחוקות, אסטיגמציה לא סדירה יכולה להישאר כתוצאה מהניתוח, שמפוצה עליו בעדשת מגע יציבה בממדים. ישנן אינדיקציות שונות הפוגעות בקרנית כל כך קשה עד כי יש צורך בניתוח קרומי. אלה יכולים להיות דלקת חיידקית חמורה בקרנית, פגיעות מכניות המובילות לפירסינג של הקרנית, כוויות, כוויות כימיות או כיב בקרנית.

במקרים מסוימים, מחלות תורשתיות או דלקות קשות כמו ניוון אנדותל של פוקס או קרטוקונוס, בהן הקרנית מתנפחת כמו חרוט, עלולות לפגוע בקרנית. אינדיקציות נוספות הן אטימות חמורה בקרנית וצלקת בקרנית, הפוגעות קשות בראייה. תלוי במידת הביצוע, מבוצע ניתוח או ניתוחי לקירופלסטיקה מחוררים. על מנת לבצע השתלת קרנית, על המטופל לעמוד בדרישות מסוימות. הוא אמור להיות מסוגל לסגור את עפעפיו באופן מוחלט, להיות בעל ערך לחץ תוך עיני תקין ולסרט דמעות מספיק.

לפני ניתוח קרמטופלסטי מחורר, לרוב מקבלים לחולה הרדמה כללית. הרדמה מקומית אפשרית גם כן. השלב הראשון של ההליך הוא לגזור את הקרנית הפגועה בגודל מיוחד. המנתח חותך את קרנית התורם כך שניתן יהיה להשתיל אותה בדיוק בתוך הרווח שנוצר. הקוטר המומלץ הוא בין 6.5 ל 8.5 מילימטרים. לאחר החדרת דיסקי הקרנית, הם מתקבעים עם תפר דק.

כחלק מניתוח קרמטופלסטי למינאלי, המנתח מסיר את החלק הקדמי של הקרנית ומחליף אותו. לעומת זאת, שכבות הרקמה הפנימיות נשארות על מקומן. עם זאת, לעיתים רחוקות נעשה שימוש בקרטופלסטיקה למלמלית מכיוון שהיא נחשבת לקשה יותר מאשר ניקוב קרפטופלסטי, הכרוך בהחלפה מוחלטת של הקרנית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

ביצוע ניתוח קראטלי אינו נקי מסיכונים. קיים סיכון שחלקים שונים בעיניים או במבני גוף סמוכים יושפעו מהתהליך.

דימום מתרחש לעיתים רחוקות, אך לעולם לא ניתן לשלול אותו לחלוטין. זיהומים יכולים להופיע גם.יתכן גם כי התפרים של תפר הקרנית מתרופפים. אם הקרנית אינה אטומה היטב, יש להניח חוטים נוספים.

סיבוכים שניתן להעלות על הדעת לאחר כריתת שיניים הם הפרעות בתהליך הריפוי של הקרנית והופעת אטימות או צלקות בקרנית. במקרים קיצוניים הראייה מחמירה משמעותית. אפילו עיוורון ואובדן העין אפשריים. עם זאת, סיבוכים חמורים אלה הם נדירים ביותר.

מכיוון שהקרפטופלסטיה המחוררת הינה השתלה, קיים גם הסיכון לתגובת דחייה של הרקמה שהושתלה לאחרונה. עם זאת, הסיכון להשתלת קרנית נחשב לנמוך יותר, מכיוון שאין זרימת דם לקרניות. עם זאת, לאחר כוויות או דלקות, כלי דם יכולים להתפתח בקרנית המקבלת, מה שמגדיל את הסיכון לדחייה.

כך שלא תהיה תגובה של דחייה מלכתחילה, המטופל מקבל תרופות מדכאות חיסון בצורה של טיפות עיניים. אלה הם המאפיינים של דיכוי תגובות הגנה של הגוף, כנגד דלקות ועיכוב דלקת. בנוסף על רופא העיניים לבצע בדיקות סדירות. לאחר תקופה של שנה, רופא העיניים מושך בזהירות את החוטים על הקרנית, ומעניק למטופל הרדמה מקומית.