דלקת בעצמות

א דלקת בעצמות הוא זיהום עם מיקרואורגניזמים זדוניים לעיתים קרובות. שברים פתוחים ואפילו ניתוחים הם תמיד בסיכון אוסטאיטיס מְחוּבָּר. ניתוח קיצוני הוא בדרך כלל אפשרות הטיפול היחידה לדלקת בעצמות.

מהי דלקת בעצמות?

ה דלקת בעצמות הוא מונח שבמובן הצר יותר מתאר זיהום ספציפי בעצם. החובש מדבר על אחד אוסטיטיס אוֹ אוסטאיטיס. שני המונחים משמשים במקביל ומסמנים זיהום של חומר העצם הקומפקטי, כלומר:

1. התפשטות פתוגנית בתעלות הייברס. אלה קווי אספקה ​​מיקרוסקופיים ומסודרים לאורכי העצם הקומפקטית. זה המקום בו נימים ועצבים רצים.

2. התפשטות פתוגנית בתעלות וולקמן. מסילות אלה תואמות את תעלות הייברס ומחברות אותן בכיוון הרוחב.

דלקת העצם מופיעה לרוב בשילוב עם דלקת במח העצם (אוסטאומיאליטיס). מכיוון ששתי התמונות הקליניות מתמזגות, משתמשים לעתים קרובות במילים נרדפות למונחים אוסטיטיס, אוסטיטיס ואוסטאומיאליטיס. אוסטאומיאליטיס פירושה גם דלקת בעצמות בפועל.

סיבות

א דלקת בעצמות היא תמיד תוצאה של זיהום. מוקדי זיהום בגוף שמתפשטים לעצמות הם נדירים. אולם לרוב הפתוגנים נכנסים לעצמות דרך שברים פתוחים, שם הם מפעילים את התהליך הדלקתי.

עם זאת, אפילו במהלך פעולות לא ניתן לשלול כי חיידקים מוחדרים לעצמות על ידי מכשירים לא סטריליים. פטריות ווירוסים יכולים לגרום לאוסטאיטיס, אך בעיקר חיידקים הם הגורמים לדלקת הקשה. בנוסף לסטרפטוקוקים, גם חיידקים המופיעים בקשר לזיהומים נוזוקומיאלים ממלאים כאן תפקיד. אלה מדבקות שקורים בבתי חולים ובבתי אבות.

חיידקים רב-עמידים, כלומר מיקרואורגניזמים שאינם מגיבים עוד למספר אנטיביוטיקה, אופייניים כאן. פתוגנים בעייתיים אלה כוללים כמה זנים של Staphylococcus aureus, הגורם העיקרי לדלקת בעצמות.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת בעצמות גורמת לכאבים עזים באזור העצם. האזורים הנגועים יכולים להתנפח ולהאדים, וגם ציסטות יכולות להיווצר באזור הדלקת. אם המחלה מטופלת מוקדם על ידי רופא מומחה, לרוב אין בעיות בריאות נוספות. אם אין טיפול, מצטבר מוגלה שיכולה להיפתח כלפי חוץ.

לעיתים מתפתחים גם פיסטולות, דרכם חודרות הפרשות לרקמה. ואז יכולים להופיע זיהומים קשים, ניידות מוגבלת ומספר תסמינים אחרים, תמיד תלוי במיקום המורסה. בנוסף, דלקת בעצמות גורמת לתסמיני חום אופייניים. החולים לעיתים קרובות עייפים ומותשים, סובלים מכאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים ומבחינים בעליית חום הגוף.

כלפי חוץ ניתן להבחין במחלה על ידי העור החם והנפיחות הנראית, הגוברת בגודלה ככל שהיא מתקדמת ובסופו של דבר נפתחת. יתר על כן, ניתן לקבוע מגבלות תנועה או הקלה על תנוחות. הנפגעים מראים לעתים קרובות תסמינים אחרים מכיוון שלעתים קרובות דלקת בעצמות נגרמת על ידי מחלה בסיסית קשה כמו סוכרת או סרטן. התסמינים מופיעים במהלך ימים או שבועות ושוככים במהירות בעזרת טיפול מתאים.

אבחון וקורס

ה דלקת בעצמות מתבטא בחמשת התסמינים הקלאסיים של דלקת המופיעים יחד (חום, אדמומיות, נפיחות, כאבים, תפקוד לקוי).

מוגלה מופיעה על פצעים או פיסטולות פתוחות. הרופא מכיר בתגובה דלקתית אלימה בגוף עם ערכי לוקוציטים מוגברים מאוד (תאי דם לבנים) מספירת הדם. הדמיית תהודה מגנטית חושפת את השינויים בעצם בהם כבר עשויים להיות תהליכים נמקיים. המשמעות היא שחומר עצם מת.

נדרשות פעולות קיצוניות, שהן מסוכנות אך בלתי נמנעות. חדירת חיידקים יכולה להתרחש באיברים שכנים או בגוף כולו. סיכויי ההחלמה משתנים בהתאם לדרגת החומרה, אך לעיתים קרובות קיים סיכון לקבוצה לא פיזיולוגית במנגנון השלד. מוגבלות הן אם כן תוצאה של דלקת בעצמות.

סיבוכים

ככלל, דלקת בעצמות היא מחלה קשה מאוד שבהחלט יש לבחון אותה ולטפל בה על ידי רופא. אם אין טיפול או התערבות כירורגית ישירה, זה יכול לגרום לנזק תוצאתי בלתי הפיך עבור האדם הנוגע בדבר. ברוב המקרים החולים סובלים מכאבי עצמות ונפיחות קשה.

ניתן גם להאדים את האזורים הנגועים. דלקת העצם מביאה בדרך כלל גם לחום ולעייפות כללית ועייפות. חוסן המטופל צונח בצורה דרסטית. גם גפיים ומפרקים אחרים כואבים. אם דלקת העצמות אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לשברים.

ככלל, אלה אינם מתרפאים מעצמם. זה יכול גם לפגוע באיברים שכנים. איכות החיים יורדת משמעותית בגלל דלקת העצם. הטיפול בדלקת בעצם נעשה לרוב בעזרת אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. בחלק מהמקרים יש צורך בניתוח. בדרך כלל אין סיבוכים מיוחדים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לטפל מייד בדלקת. יש להתייעץ עם רופא ברגע שיש כאבים באזור העצם. הרופא יכול להבהיר את הסימפטומים ולבחור טיפול מתאים יחד עם המטופל. אם מופיעים תסמינים נוספים, כמו עלייה במחלה, חום או מוגבלות בניידות, עדיף לפנות לרופא באותו יום. חולים עם דלקת עצם כרונית צריכים לשמור על קשר הדוק עם הרופא.

הצורה הכרונית מתרחשת במרווחים ויכולה להתפרץ שוב באופן פתאומי - אז התרופה הנחוצה צריכה כבר להיות בהישג יד. לאחר שהמחלה שככה, מצוין בדיקות שישה חודשיות אצל הרופא. בדרך זו ניתן לזהות ולטפל בכל ניוון. אם יש חשד לפיגוע, יש להזמין את הרופא האחראי. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה שלך או כירורג אורטופדי. אם התסמינים חמורים, יש לקחת את האדם הנוגע בדבר לבית חולים או לרופא. יש להתייעץ עם רופא ילדים עם ילדים.

טיפול וטיפול

א דלקת בעצמות הוא בדרך כלל זיהום חיידקי וככזה דורש אנטיביוטיקה. אולם ברוב המקרים, די בתרופות דרך הפה או בעירוי אינן מספיקות בכדי להסיר את מוקד הדלקת. ואז המנתח צריך לקלף את אזורי העצם הפגועים אם הם מודלקים או נמקיים.

אם הוכנסו אלמנטים מייצבים כמו מסמרים וברגים לטיפול בשבר, יש להסיר אותם. עם זאת, יש לקחת בחשבון את קיבוע נקודת השבירה.

לעיתים קרובות יש לכרות רקמות סביב העצם. חיטוי שטיפות צריך להסיר נוזלים ורקמות דלקתיות רק ככל האפשר. טמפונדות או שרשראות ספוגות באנטיביוטיקה נותרים באזור הניתוח, ומנקזים מוציאים להסרת הפרשות מוחצנות. לפעמים הפצע הניתוחי אינו סגור, אלא נותר פתוח להמשך טיפול.

יתכן שרק ניתוח אחד לא יביא את ההצלחה הרצויה וכי המנתח יצטרך להתערב שוב. ניתוחים עשויים להידרש גם לאחר הריפוי. מכיוון שהפעולות הובילו לא פעם לאובדן חומר, שיש לפצותו ככל האפשר. המטרה היא אם כן להחזיר את הניידות של המטופל. אחרת קיים סיכון לנכות כתוצאה מדלקת בעצמות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לדלקת בעצמות תלויה בזמן האבחון וההיסטוריה הרפואית הנלווית. חומרת הזיהום וחומרתה קובעות את סיכויי ההחלמה, יש לקחת בחשבון גורמים בודדים כמו מחלות נוספות או גיל המטופל.

במידה ומוכרת דלקת העצם בשלב מוקדם ומטופלת באופן ממוקד, ניתן יהיה לצפות ברפואה מלאה ללא השלכות ברוב המקרים. אם הסימפטומים מתקדמים או שהטיפול לא הצליח מספיק, יכולה להתפתח צורה כרונית של דלקת בעצמות, שלעתים קרובות מצריכה טיפול כירורגי. סיבוכים בצורה של מורסות יכולים להתרחש. פירוק רקמת העצם יכול גם להוביל לשברים.

אם הזיהום חמור במיוחד, ניתן לשקול גם השתלות עצם או קטיעות. חולים מושפעים סובלים לרוב מהגבלות אורטופדיות לכל החיים, מוגבלות וכאבים כרוניים. אם הזיהום התפשט לאיברים שכנים, תחזית הריפוי של החולים שנפגעו מופחתת במידה ניכרת.

אם דלקת בעצמות לא נותרה מטופלת, הזיהום יכול להתפשט ללא הפרעה לעצמות ואיברים אחרים ולגרום לזיהומים משניים חמורים. זיהום לא מטופל יכול להיות קטלני.

על חולים להיות רגישים יותר לעמידה באמצעים היגייניים על מנת להימנע מהידבקות חוזרת או בכדי למנוע את החמרת התסמינים במהלך הכרוני.

מְנִיעָה

ה דלקת בעצמות בהקשר של טיפול מונע הוא בעיקר נושא ההיגיינה הכללית של בית החולים. אמצעים למיטוב תקני האיכות יכולים למזער את הסיכון של חיידקים רב עמידים. המטופל עצמו יכול לעשות מעט. אך אם הוא חושד במקור לזיהום בגוף, עליו להתייעץ מייד עם הרופא. זה תמיד מומלץ, מכיוון שהוא יכול גם לחדור לעצמות ולהוביל לדלקת בעצמות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר דלקת עצם חריפה, בדרך כלל אין צורך לבצע בדיקות מעקב מתוזמנות. לא ניתן לצפות לנזק קבוע. עם זאת, אין זה אומר שהמחלה אינה יכולה לחזור. בפעילות בפרט יש סיכון מוגבר לכך. לעומת זאת, אין אמצעי מניעה למניעת דלקת עצם חוזרת. לפיכך אין צורך לבצע מעקב לדלקת חריפה בעצמות.

אם מתחילים טיפול מאוחר מדי או בכלל לא, מתפתחת צורה כרונית. זה קשה יותר לטיפול וזה דורש מספר ביקורי רופאים. במקרה הגרוע, טיפול קבוע לכל החיים מתרחש. מגבלות ותלונות אורטופדיות מאפיינות את חיי היומיום. יש להשתמש בכלים לפעילויות פשוטות.

המחלה יכולה אפילו להתפשט לאיברים אחרים. הרופא קובע קצב קבוע לבדיקות אצל המטופל שלו. רשת הדוקה אמורה לשלול סיבוכים אפשריים. יש צורך ליטול תרופות לשיכוך כאבים.

הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן מספקים מידע ברור על מהלך הדלקת בעצמות. תמונת אולטרסאונד מבהירה את מידת השפעת הרקמות הרכות כחלק מהטיפול המעקב. אין זה נדיר כי נטילת דם. לאנמנזיס תפקיד חשוב במצגת. פיזיותרפיה היא חלק מהותי מהטיפול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד לדלקת בעצמות, יש להתייעץ תחילה עם רופא. הרופא יכול לאבחן את המחלה ואז לנקוט אמצעים טיפוליים - אמצעי עזרה עצמית ומשאבים שונים מבית הבית והטבע תומכים בטיפול.

ראשית, חשוב להזיז את הגפיים המושפעות כמה שפחות ולהבטיח מנוחה ומנוחה של המיטה. תרופות ביתיות קלאסיות כמו רפידות קירור ותזונה עדינה עוזרות לחום וטמפרטורה גבוהה. הכאב בגפיים מטופל בעיקר באמצעות תרופות, אך ניתן גם להקל על צמחי מרפא כמו ארניקה או קומפירה. אם יש צורך בניתוח, על המטופל להתחיל אותו מוקדם ככל האפשר. לאחר ההליך מצוין מנוחה ומנוחה. בנוסף, יש לבצע בדיקות סדירות, מכיוון שזו הדרך היחידה לשלול כל סיבוך והשפעות לטווח הארוך.

מכיוון שדלקת בעצמות מגבילה באופן משמעותי את חופש התנועה, יש לארגן גם עזרים כמו אמצעי הליכה או כסא גלגלים. אם אף קרובי משפחה או מכרים לא יכולים לטפל בטיפול, יש להפעיל באופן זמני שירות לטיפול בחוץ. זה הכרחי במיוחד במקרה של דלקת קשה. במקרה של דלקות קלות, בדרך כלל מספיק לחסוך את הגוף ובעיקר את הגפיים הנגועות למשך מספר ימים.