תסמונת קורסאקוף

תחת תסמונת קורסאקוף הרופאים מבינים סוג של הפרעת זיכרון (אמנזיה) שהיא אחת ההפרעות הנפשיות. המטופל מתקשה מאוד לשנן את מה שחווה או למד. תסמונת קורסאקוף מופיעה לרוב כתוצאה מהתעללות ארוכת טווח באלכוהול.

מה זה תסמונת קורסאקוף?

במקרים ידועים רבים זה היה תסמונת קורסאקוף נגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול במשך שנים. המחלה היא אפוא אחד הנזק המוחי והזיכרון החמור ביותר שיכול להתרחש בקשר לאלכוהוליזם.
© Pfluegler תמונה - stock.adobe.com

ה תסמונת קורסאקוףלחילופין גם מחלת קורסקוב אוֹ תסמונת פסיכולוגית אמנזית נקרא, היא הפרעה נפשית. ליתר דיוק, זוהי סוג של אמנזיה (זיכרון לקוי).

בעוד שאמנזיות בכלל יכולות להשפיע על זיכרונות ישנים יותר או על חוויות חדשות, חולים עם תסמונת קורסאקוף מתקשים במיוחד עם אירועים אחרונים או אפילו אקטואליים. במקרים חמורים, לא ניתן לשמור מידע אפילו למשך מספר שניות. הפערים שנוצרו מלאים אז בזיכרונות ישנים או מורכבים.

בנוסף לפערי זיכרון כאלה בלבד, תסמונת קורסאקוף יכולה להיות מלווה גם בעייפות קשה, בתנועות במצב הרוח ובהפרעות מוטוריות. אין זה נדיר כי מחלת קורסקוב תתפתח כתוצאה מאלכוהוליזם. בשלב הכרוני, הנזק למוח הוא בדרך כלל כה חמור עד שלא ניתן להשיב את התפקוד התקין.

סיבות

במקרים ידועים רבים זה היה תסמונת קורסאקוף נגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול במשך שנים. המחלה היא אפוא אחד הנזק המוחי והזיכרון החמור ביותר שיכול להתרחש בקשר לאלכוהוליזם.

זה יכול להיגרם גם כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית, הרעלה, דימום מוחי או מחלות זיהומיות מסוימות כמו טיפוס הבטן. קדומה לעיתים קרובות לתסמונת קורסאקוף על ידי מה שמכונה אנצפלופתיה ורניקקה. זהו מחסור בוויטמין B1, שיכול להיגרם גם כתוצאה מאלכוהוליזם (אלכוהול משבש את חילוף החומרים ובכך גם ספיגת ויטמין B1 וניצולו).

ניתן להקל על תסמינים כמו אובדן זיכרון, ליקויים במוטוריקה או עוויתת עיניים על ידי הגדלת כמות הוויטמין B1. אם אנצפלופתיה של ורניקקה נותרה לא מטופלת, היא עלולה להפוך לתסמונת קורסאקוף כרונית, שהטיפול בה קשה בהרבה.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת קורסאקוף הינה תסמונת פסיכיאטרית רצינית אשר נגרמת בעיקר כתוצאה מצריכת אלכוהול מוגזמת וארוכת טווח, לעיתים קרובות בקשר לתזונה. התעללות כרונית באלכוהול בפרט יכולה לעורר את התסמונת. תזונה לקויה, לעומת זאת, יכולה להאיץ עוד יותר את התסמונת.

אפילו עודף אלכוהול חד פעמי עם מצב גופני ירוד יכול להוביל להתרחשות פתאומית. תסמונת קורסאקוף היא גם סוג של אובדן זיכרון שיכול להשתנות בחומרתו. בעוד שבמקרים רבים הזיכרון לטווח הארוך עדיין נמצא במגע, הזיכרון לטווח הקצר מושפע בבירור.

ברגע שתסמונת קורסאקוף מופיעה בשילוב עם שבץ מוחי או התמוטטות לאלכוהול, לפעמים ניתן לראות באובדן זיכרון לטווח ארוך כאמנזיה רטרוגרדית או אנתרוגרדית. הדבר בא לידי ביטוי במיוחד בשפה בה משתמש המטופל, כך שיכולה להופיע גם אפזיה של ורניקקה. השפה יכולה להישמע מעוטרת והיא מכילה חזרות בלתי מוטיבציות.

המידע הקולי שהתקבל אינו מעובד כראוי או לא שלם. זה בעיקר בגלל אזור ורניקקה במוח. הרבה נשכח מהר או לא נכנס לזיכרון לטווח הארוך, שאפשר לקרוא גם משפה. יכולות להיווצר גם בעיות בולטות, אשר בהתאם לחומרתן, דומות לבעיות של שתיינים. תסמונת קורסאקוף נחשבת לבלתי הפיכה לאחר שהמטופל התאושש לפרק זמן מסוים. הנפגעים נחשבים כזקוקים לטיפול או אפילו חסרי אונים.

אבחון וקורס

הרופא המטפל יכול לספק תסמונת קורסאקוף לאבחן במיוחד על בסיס חומרת הפרעות הזיכרון. הפרעות זיכרון מבוטאות לטווח קצר יכולות להעיד על תסמונת קורסאקוף, במיוחד אם יש התמכרות לאלכוהול.

זה נכון במיוחד אם קיימים גם תסמינים אחרים כמו תחושת זמן מופרעת, הפרעות מוטוריות או תחושת קור מוגברת. כדי לשלול מחלות אחרות במוח, יש לשקול בהרחבה את ההיסטוריה הרפואית האישית. בנוסף, יכולה להתקיים טומוגרפיה ממוחשבת, המספקת מידע על מצב המוח.

בדיקת דם תקבע אם יש מחסור בוויטמין B1. נזק שכבר נגרם כתוצאה מתסמונת קורסאקוף נחשב לרוב בלתי ניתן לתיקון. אם ניתן טיפול מוקדם, ניתן לשפר את תפקוד אזורי המוח המושפעים, אם לא ישוחזר לחלוטין.אף על פי כן, חולים עם תסמונת קורסאקוף לרוב נותרו במקרה סיעודי.

סיבוכים

בראש ובראשונה, תסמונת קורסאקוף מובילה להפרעות זיכרון קשות מאוד. ככלל, הנפגעים אינם יכולים לזכור אירועים מסוימים והם יכולים גם להכחיש את מה שקרה. זה לא נדיר שתסמונת קורסאקוף תוביל לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. תסמונת קורסאקוף גם מגבילה לעיתים קרובות קשר חברתי.

התסמונת גם מביאה לתשישות קשה ועייפות אצל המטופל. זה לא נדיר כי הסובלים מהסובלים מסובלים מתנודות במצב הרוח. העמידות של הנפגעים גם כן יורדת בצורה חדה כתוצאה מתסמונת קורסאקוף, כך שלרוב החולים אינם יכולים עוד לבצע את פעילויותיהם היומיומיות הרגילות. ברוב המקרים, לא ניתן עוד לבצע פעילות מקצועית בגלל המחלה.

ככלל, המשך המשך התסמונת תלוי בחומרת הנזק. במקרים מסוימים הטיפול כבר לא יכול להתקיים. בכל מקרה, על חולים להפסיק שימוש לרעה באלכוהול כדי למנוע נזק נוסף. בעזרת טיפולים שונים ניתן לשחזר זיכרונות מסוימים. עם זאת, לא ניתן להבטיח ריפוי מלא.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שצרכו כמות גדולה של אלכוהול מדי יום במשך תקופה ממושכת צריכים לפנות לרופא. אם אנשים אלה סובלים מתסמיני גמילה או מבעיות בהתמודדות עם חיי היומיום כמו גם מהפרעות בזיכרון, יש צורך בביקור אצל רופא. אם לא ניתן לזכור נכונה מהזיכרון אירועים מנוסים, זיכרונות או כישורים חדשים שנרכשו, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. אם התרחשות הזיכרון מתרחשות או שכבר לא ניתן לשחזר עובדות אישיות במלואן, יש לפנות לרופא. חולים בתסמונת קורסאקוף אינם יכולים לזכור התפתחויות חדשות בחייהם.

לא ניתן גם לזכור אירועי עבר. לעתים קרובות הם מכחישים בתוקף אירועים. נדרש רופא על מנת שניתן יהיה לבצע בדיקה מקיפה. אם מתפתח קונבולציה, מצב בו פערי זיכרון קיימים מתמלאים במחשבות חופשיות וסיפורים שהומצאו, יש לערוך ביקור של רופא.

הפרעות בהתמצאות או היגיינה גופנית לקויה הם אינדיקציות המצביעות על אי סדרים. האם יש להתייעץ עם רופא כדי שהאדם הנוגע בדבר יקבל טיפול רפואי הולם. אם המטופל סובל מחוסר רע, תשישות או עייפות מוגברת, יש לפנות לרופא. יש להתייעץ עם רופא במקרה של מצב רוח מדוכא, מצב רוח משתנה, אדישות, אובדן תיאבון או בעיות התנהגות אחרות.

טיפול וטיפול

נמצאים אצל מטופל סימני א תסמונת קורסאקוף הוקמה, סביר להניח כי תחילה יתחיל טיפול תרופתי. כחלק מכך מקבלים לאדם שנפגע מינון גבוה של תיאמין (ויטמין B1), אותם ניתן לעשות תוך ורידי או בצורה טבלית.

אם המחלה טרם התקדמה מאוד, ניתן להשיג שיפור מהיר ומשמעותי בבריאות בדרך זו. בשלב כרוני של תסמונת קורסאקוף, הטיפול התרופתי לרוב אינו מצליח. באופן עקרוני, הנזק שכבר אירע במוח נחשב לבלתי ניתן לתיקון, מה שאומר שלא ניתן לשחזר זיכרון מלא אפילו באמצעות טיפול אינטנסיבי.

עם זאת, ישנן גישות שיכולות לשפר את תפקוד הזיכרון של המטופל. זה כולל אימון זיכרון מתמיד בו האדם המעודד מעודד שוב ושוב לזכור. עבודת הביוגרפיה שלך יכולה גם להיות מועילה. אם הגורם לתסמונת קורסאקוף הוא אלכוהול, יש לטפל בו במקביל על מנת למנוע התקדמות נוספת של המחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות נגד הפרעות זיכרון ושכחה

תחזית ותחזית

תסמונת קורסאקוף היא מחלה מוחית. זה בא לידי ביטוי בירידה בביצועי הזיכרון. הנפגעים מרכיבים כמה זיכרונות אמורים.

אנורקסיה או שנים של שימוש לרעה באלכוהול מובילים לרוב לדלקת המוח. דלקת המוח יכולה להקדים תסמונת קורסאקוף. לעתים קרובות זה מופעל על ידי מחסור חמור בוויטמין B. לאחר מכן אחד מדבר על תסמונת ורניקקה-קורסקוף. ניתן לטפל בזה באופן חלקי וכמעט שלא ניתן לשנותו.

תסמונת קורסאקוף יכולה להיות גם גורמת שאינה קשורה לאלכוהוליזם. הגורמים לתסמונת קורסאקוף הם שבץ מוחי, פגיעות בגולגולת קשה או תצורות גידולים במוח. זיהומים נגיפיים יכולים גם לעורר תסמונת קורסאקוף. גם הפרוגנוזה של הנפגעים גרועה כאן.

סיכויי ההחלמה תלויים בחלקם בחומרת תסמונת קורסאקוב. ככל שהיא קשה יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אם הקורס פחות חמור, ניתן לטפל בסימפטומים של תסמונת קורסאקוף. אבל הם בדרך כלל לא נעלמים לחלוטין. ביצועי הזיכרון נותרים מופחתים לצמיתות.

המחלה כרונית. רוב הנפגעים כבר אינם חוזרים למצבם הרגיל. חולים רבים הסובלים מתסמונת קורסאקוף זקוקים לטיפול קבוע. עם זאת עבור חלקם, ניתן לשפר את המצב המבולבל על ידי מתן ויטמין B1. ניתן לשפר את הפרוגנוזה רק אם מתגברים לצמיתות על תלות באלכוהול, על המחלה הבסיסית או על הפרעת האכילה.

מְנִיעָה

לאחד תסמונת קורסאקוף כדי למנוע (ולהימנע ממחלות אחרות מסכנות חיים לפעמים), מומלץ כמובן להימנע מהתעללות באלכוהול, במיוחד לאורך זמן רב יותר. אם כבר קיימת תלות, יש לטפל בזה מייד כך שזה לא יוביל להפרעות מוחיות וזיכרון קשות ובלתי ניתנות להשוואה.

טִפּוּל עוֹקֵב

כחלק מהטיפול המעקב אחר תסמונת קורסאקוף, חיוני לקבוע את מצבו הבריאותי הנוכחי של המטופל. קביעה זו נעשית על בסיס אשפוז באמצעות בדיקות נוירולוגיות ופסיכולוגיות. ניתן לראות באיזו מידה נפגעו אזורים תפקודיים קוגניטיביים במוח של המטופל. לאחר מכן ניתן יהיה להדגיש ולתאר את יכולותיו ומשאביו הקוגניטיביים של המטופל.

עם נקודת התחלה זו, ניתן לבצע טיפולים המותאמים באופן אישי. טיפול בדיבור, טיפול בזיכרון ואמצעים פיזיותרפיים יכולים לשמר היטב את יכולותיו ומשאביו הנחושים של המטופל למשך זמן רב. בדרך זו ניתן לסתור את אובדן האפשרויות הנותרות של המטופל.

בנוסף, ניתן ליצור יציבות כללית עבור המטופל ושיפור היכולת להתמודד עם חיי היומיום פשוט על ידי הימנעות מוחלטת מאלכוהול. מתן ויטמין, כמו ויטמין B1, והימנעות לטווח הארוך עלולים להוביל להתקדמות קלה אצל המטופל.

זה יכול להראות שהמטופל עם תסמונת קורסאקוב יכול להתמודד עם חיי היומיום במידה רבה או חלקית עם תמיכה טיפולית. ניתן להשיג מתקני מגורים וטיפולים מתאימים לאורח חיים מוגבל זה. לאחר מכן, מוגשים הצעות טיפול לרופא המטופל שיכולים להמשיך ולתרום לשמירה על יכולותיו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לטיפול תרופתי, ניתן לטפל בסימפטומים של תסמונת קורסאקוף באמצעות שינויים באורח החיים ופעולות נגד ממוקדות.

אימון זיכרון קבוע מומלץ, למשל, לחזק ולשפר את תפקוד הזיכרון. ניתן לבצע זאת הן תחת הדרכה מקצועית והן באופן עצמאי ומסייע לאדם שנפגע לתקן את הנזק שכבר אירע. לעבודה באמצעות הביוגרפיה שלך יש השפעה דומה.

אם אלכוהול הוא הגורם למחלה, יש לטפל בו גם. על האדם הנוגע בדבר לפנות לרופא האחראי, ובמידת האפשר גם ללכת לקבוצת עזרה עצמית. חברים ובני משפחה יכולים לעזור מאוד בטיפול בהתמכרות לאלכוהול. אם תסמונת קורסאקוף נגרמת כתוצאה ממחסור בויטמין B1, יש צורך בתזונה. אם הסיבה היא דימום מוחי או הרעלה, יש צורך בטיפול רפואי אינטנסיבי. הדבר נתמך בצורה הטובה ביותר על ידי דאגה לעצמך ובעקבות התזונה המומלצת על ידי הרופא.

נזק קבוע מטופל בהתאם למצב הספציפי. ניתן להתמודד עם הפרעות מוטוריות בעזרת קביים ועזרים אחרים, ואילו ניתן להקל על דיכאון כרוני באמצעות טיפול שיחה אינטנסיבי ופעילות גופנית.