מחלות בלוטת התריס

ידענו מזה זמן רב שתפקודו של כל איבר בגוף האדם ובעלי החיים משפיע על האורגניזם כולו. כך גם במקרה של בלוטת התריס. ברגע שהוא מופרע בתפקודו, תהליכים חיוניים מושפעים לרעה במידה מכרעת, ובמקרים מסוימים מעכבים לחלוטין. שיטות הבדיקה המודרניות ביותר אף הראו שכמעט כל תא בגוף מושפע מהפרעות תפקודיות כאלה.

איך עובד בלוטת התריס

בלוטת התריס שוקלת 25 עד 30 גרם ולכן היא איבר הבלוטה הגדול ביותר עם הפרשה פנימית, שיש לו כוחות מילואים ניכרים. הוא כפוף למנגנון בקרה מאוזן היטב הנובע מנקודות מרכזיות בדינספלון. דרך בלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) נותנים בלוטות בלוטת התריס דחפים בעזרת הורמון מסוים, המגרים את תפקוד בלוטת התריס. בלוטת התריס מייצרת אז הורמונים משלה, שמשפיעים אז על האורגניזם כולו. האזורים ההיקפיים של האורגניזם מצליחים בתורם לנקודות המרכזיות האם יש יותר מדי או מעט מדי הורמוני בלוטת התריס. מכאן מועברים הדחפים המכריעים לבלוטת התריס.

ניתן אפוא לראות כי בלוטת התריס בשום אופן אינה פועלת באופן עצמאי, אלא מסתגלת לצרכי האורגניזם להורמוני בלוטת התריס. התגובה של תאי גוף שונים להורמון זה לעולם אינה קבועה, אפילו לא אצל אדם בריא; זה תמיד מבוסס על תנאי החיים השונים בזמנים שונים - למשל במהלך גיל ההתבגרות, במהלך ההיריון או במהלך מה שמכונה גיל המעבר. אם מוסרים בלוטת התריס מיונק בוגר, סימני המחסור כמעט אינם מורגשים באופן חיצוני. אפילו מבוגרים יכולים לחיות ללא בלוטת התריס, אך מתרחשת פגיעה פיזית ופסיכולוגית קשה.

בלוטת התריס היא, אם תרצו, לא איבר חיוני לחלוטין בבגרותו, היא משפיעה על מידת התהליכים המטבוליים, אך גם תחזוקה ושליטה בסיסית יכולים להשתלט על ידי מנגנונים אחרים. שונה לגמרי במהלך התפתחות האורגניזם האנושי והחי: כאן בלוטת התריס היא איבר חיוני. בעלי חיים ללא בלוטת התריס נפסקים בהתפתחותם: הם אינם מגיעים לבגרות מינית, הם אינם מסוגלים להסתגל לתנאים סביבתיים קיצוניים, כמו שינויי טמפרטורה ורעב, ובסופו של דבר נעלמים.

מחלות הקשורות לתת פעילות של בלוטת התריס

כך גם לגבי בני אדם. ילדים שנולדו ללא בלוטת התריס יגיעו לכל היותר לגיל ההתבגרות ללא טיפול רפואי. אם בלוטת התריס קיימת בילדות, אך תפקידה מופחת מאוד, מתפתחת התמונה הקלינית של קרטיניזם, הקשורה לחסרים נפשיים. יש גם אובדן שמיעה והפרעות התפתחותיות של השלד. על מנת לפצות על מחסור בהורמון, בלוטת התריס מקבלת דחפי עבודה קבועים מבלוטת יותרת המוח. עם זאת, מכיוון שהוא אינו מסוגל להתמודד עם הייצור, הוא מגיב עם עלייה ברקמות, כלומר הוא מרחיב את מתקן הייצור שלו.

קרטיניזם מתרחש בעיקר במקום שיש מעט יוד בסביבה, אך בעיקר במי שתייה, אותם זקוקה בלוטת התריס בדחיפות כדי לבנות הורמונים. יתר על כן, נצפתה תדירות גבוהה יותר של זפק, במיוחד בקרב אנשים החיים בתנאים כלכליים והיגייניים ירודים. עם זאת, חומרים נמצאו גם במזונות שונים, בעיקר ברוב סוגי הכרוב, הגזר והסלק החוסמים את ייצור ההורמונים ובכך גורמים לזפק. חומרים אלה נמצאים גם בבשר. הם עוברים לחלב פרה ויכולים להיקלט על ידי בני אדם.

לכן יש להימנע מתזונה לא מאוזנת לחלוטין עם המזונות שהוזכרו לאורך זמן רב. אם החומרים המייצרים זרע נתקלים באורגניזם מבוגר, התמונה הקלינית של קרטיניזם אינה מתפתחת ממנו. עם זאת, לעיתים קרובות קיימת הגדלה של בלוטת התריס ובמקרים מסוימים תסמינים של בלוטת התריס תת-פעילות, שיכולים להיות להם גם גורמים אחרים. אם אתה מדמיין שוב את מעגל הבקרה בו משובצת בלוטת התריס, מתברר שכל הפרעה בנקודה מסוימת במעגל זה - יהיה זה בפריפריה של הגוף, בדיקספלון, בבלוטת יותרת המוח או בבלוטת התריס עצמה - גורמת לייצור תת-הורמוני של הורמונים. יכול לגרום.

תסמינים, מחלות וסימנים

במילים אחרות: ההורמונים המיוצרים אינם מספיקים כדי לענות על צרכי האורגניזם. הגורמים העיקריים לתת פעילות בלוטת התריס הם, בנוסף לדלקת החריפה והכרונית בבלוטת התריס שכבר הוזכרו, הגורמים להרס של רקמת הבלוטה, כמו גם מצבים לאחר הסרה כירורגית של בלוטת התריס. הסימפטומים העיקריים של תת-פונקציה הם חולשה כללית, אדישות, רגישות לקור, חוסר זיעה, עור יבש ומחוספס ועלייה במשקל.

פעילותו של האדם החולה מופחתת לעתים עד כדי כך שהוא לא יכול אפילו להחליט על דעתו ללכת לרופא. ככל שהמחלה מתקדמת, הדיבור באטיות מתגלה; הלשון מעובה, השפה נראית גושית. יתכנו גם נפיחות בפנים, ברגליים או בידיים. המראה החולה חיוור להפליא. עם זאת, יש להדגיש כי רק השילוב של מספר תסמינים מדבר על נוכחות של בלוטת התריס שאינה פעילה, אך לא על התרחשותם של בודדים.

כאמור, יכולת ההסתגלות של האורגניזם שלנו תלויה בתפקוד בלוטת התריס. בשלבים מסוימים של החיים אנו יכולים לראות רמה גבוהה במיוחד של צריכת הורמונים, שבלוטת התריס לא תמיד יכולה להתמודד איתה. אז זה צריך להתגבר. ישנן דרישות גבוהות - זה כבר צוין - במהלך גיל ההתבגרות, הריון, הנקה וגיל המעבר; באופן כללי, דרישות ההורמונים של נשים גדולות מזו של גברים. לדוגמה, הגדלת בלוטת התריס נסוגה אצל גברים צעירים לאחר גיל ההתבגרות, בעוד שהיא לעיתים קרובות נמשכת אצל בנות.

מחלות יתר של בלוטת התריס

דווקא במצבי החיים שהוזכרו יכול להתפתח בלוטת תריס יתר. במצבים של חוסר בהורמונים כרוניים, בלוטת התריס יכולה להתרחב במידה כזו שיש תחושה של מתח ולחץ בגרון. לפעמים זה צומח לתוך חלל החזה וגורם לדחיקת קנה הנשימה והוושט. התוצאה היא קשיי בליעה ונשימה. במקרים כאלה על האדם הנוגע בדבר לפנות לרופא באופן מיידי, כך שעדיין ניתן להימנע מניתוח.

מילה מיוחדת צריכה להחיל על אותם חולים שנאלצו לעבור ניתוח בלוטת התריס. הסרת רקמת בלוטת התריס גורמת כתוצאה לחוסר הורמונלי. אך מכיוון שתמיד יש שריד לבלוטת התריס, הוא יכול להתרחב שוב בהשפעת אותות ברמה גבוהה יותר, ולעתים אף להגיע לאותו גודל כמו לפני הניתוח. לרוע המזל, הרופא לעולם לא יכול לחזות ממש לאיזה מטופל תהיה הגדלה שנייה זו. לכן הכרחי בהחלט לבצע מעקב אחר כל החולים לאורך תקופה ארוכה יותר בכדי לכסות את המחסור בהורמון התריס באמצעות תרופות.

אין ספק שחלק מהמטופלים מרגישים שלא בנוח לקחת טבליה אחת ביום במשך שנים. עם זאת, זה בלתי נמנע אם יש להימנע מהמחלות השנייה, ובסופו של דבר הוא רק באינטרס של אלה שעברו ניתוח בלוטת התריס. עובדה כואבת עבור הרופאים שחלק גדול מהצעדים המניעתיים המקיפים נכשלים במדינות השונות מכיוון שרוב החולים שעברו ניתוח בלוטת התריס אינם רואים את הצורך. אמנם קיימים הסברים מובנים להפעלת הפונקציה וההתרחבות של בלוטת התריס עם ייצור הורמונים תקין, אך עדיין לא הובהר לחלוטין מנגנון התפקוד יתר, המכונה גם יתר פעילות בלוטת התריס או מחלת גרייבס.

מחלת בלוטת התריס יכולה להוביל למגוון סיבוכים אם היא לא מטופלת. הגדלה של בלוטת התריס הנקראת זפק גורמת לרוב לקשיי בליעה, קוצר נשימה וגודש של כלי צוואר הרחם כתוצאה מגידול בלתי מפריע בגודלו.אפשר גם ניוון ממאיר של הרקמה המתפשטת. אם בלוטת התריס אינה פעילה, הסיכון להסתיידות כלי דם מוקדמת עולה, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם, הפרעות במחזור הדם וירידה בתפקוד הכליות.

הפרעות קצב לב והרחבה של שריר הלב לטווח הארוך יכולות להופיע גם כחלק מתריס חסר פעילות. במקרים נדירים, myxedema המאופיין בנפיחות ברקמות יכול להתפתח לתרדמת myxedema עם בעיות נשימה ופעימות לב איטיות, אשר יש לטפל בה מייד על ידי טיפול נמרץ.

ייצור עודף של הורמונים חריף במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר (משבר תירוטוקסי) קשור לעצבנות, הפרעות במערכת העיכול, עלייה בטמפרטורת הגוף והתודעה המעוננת; במקרה הגרוע, יכול לגרום לכשל לב וכלי דם ללא התערבות רפואית. בטווח הארוך, בלוטות בלוטת התריס המטופלות באופן לא מספיק עלולות לפגוע בבלוטות יותרת הכליה, וכן מקודמות הפרעות מטבוליות ואוסטיאופורוזיס.

תרופות נגד בלוטת התריס המשמשות לטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס מורידות לעתים את מספר תאי הדם הלבנים, מה שעלול להוביל לתסמינים דמויי שפעת. שינויים בספירת הדם מתרחשים מדי פעם גם לאחר טיפול ברדיודיוד. סיבוכים אפשריים בניתוח בלוטת התריס הם פגיעה בעצבי החוט הקולי או בבלוטות התריס וכן דימומים משניים באזור הניתוח.

תסמינים

אנו יכולים רק לומר כי האינטראקציות בין בלוטת התריס לבין בלוטת יותרת המוח מופרות לחלוטין במחלה זו. בלוטת התריס מוציאה את הגוף בהורמונים, אם כי אין צורך בכך. התוצאה היא עלייה בחילוף החומרים; מגורה על ידי ייצור יתר של הורמונים, כל האיברים פועלים במלוא המהירות, כביכול; רכיבי המזון הנטועים מתפרקים ונשרפים ופיזור החום הוא עצום. כמובן, בלוטת התריס יכולה להתרחב גם במצב זה. אך לעיתים קרובות, לפני שמטופלים מבחינים בעלייה בהיקף הצוואר, הם חשים בעלייה בחילוף החומרים. הם מתלוננים על אי שקט כללי, הזעה, דפיקות לב, אינם יכולים לעמוד בחום ולהתעייף בקלות. דפיקות לב ורגשות עצבים הם התסמינים המתמידים ביותר.

ככל שהמחלה מתקדמת, ירידה במשקל יכולה להתרחש למרות תשוקות וכמויות גדולות של מזון. המאפיין החיצוני הטהור הוא בליטה ידועה של העיניים. עם זאת, סימפטום זה אינו ביטוי בשום אופן לחומרת המחלה. הקושי הגדול ביותר טמון בהבחנה בין יתר בלוטת התריס לעצבנות והתשישות המתרחשים לעיתים קרובות כיום, המכונה דיסטוניה צמחית.

כאן יכולות להופיע תופעות לוואי הדומות מאוד לאלו של יתר בלוטת התריס. עם זאת, אנו יכולים לזהות תכונות שונות המבדלות מהעובדה כי דפיקות המוח וחוסר שקט עצבני אינם כה קבועים בדיסטוניה צמחית. המטופלים אף אינם כמעט רגישים לחום ורק לעיתים נוטים לפרוץ בזיעה, במיוחד לאחר התרגשות.

אם יש כעת הגדלה של בלוטת התריס, ללא צורך בייצור יתר של הורמונים, הדמיון להיפרטרואידיזם האמיתי מדהים, ואפשר לבצע את האבחנה הנכונה רק בשיטות הבדיקה המודרניות ביותר.

סיבוכים

מחלת בלוטת התריס יכולה להוביל למגוון סיבוכים אם היא לא מטופלת. הגדלה של בלוטת התריס הנקראת זפק גורמת לרוב לקשיי בליעה, קוצר נשימה וגודש של כלי צוואר הרחם כתוצאה מגידול בלתי מפריע בגודלו.אפשר גם ניוון ממאיר של הרקמה המתפשטת. אם בלוטת התריס אינה פעילה, הסיכון להסתיידות כלי דם מוקדמת עולה, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם, הפרעות במחזור הדם וירידה בתפקוד הכליות.

הפרעות קצב לב והרחבה של שריר הלב לטווח הארוך יכולות להופיע גם כחלק מתריס חסר פעילות. במקרים נדירים, myxedema המאופיין בנפיחות ברקמות יכול להתפתח לתרדמת myxedema עם בעיות נשימה ופעימות לב איטיות, אשר יש לטפל בה מייד על ידי טיפול נמרץ.

ייצור עודף של הורמונים חריף במקרה של בלוטת התריס פעילה יתר (משבר תירוטוקסי) קשור לעצבנות, הפרעות במערכת העיכול, עלייה בטמפרטורת הגוף והתודעה המעוננת; במקרה הגרוע, יכול לגרום לכשל לב וכלי דם ללא התערבות רפואית. בטווח הארוך, בלוטות בלוטת התריס המטופלות באופן לא מספיק עלולות לפגוע בבלוטות יותרת הכליה, וכן מקודמות הפרעות מטבוליות ואוסטיאופורוזיס.

תרופות נגד בלוטת התריס המשמשות לטיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס מורידות לעתים את מספר תאי הדם הלבנים, מה שעלול להוביל לתסמינים דמויי שפעת. שינויים בספירת הדם מתרחשים מדי פעם גם לאחר טיפול ברדיודיוד. סיבוכים אפשריים בניתוח בלוטת התריס הם פגיעה בעצבי החוט הקולי או בבלוטות התריס וכן דימומים משניים באזור הניתוח.

גוש בבלוטת התריס

לבסוף, כמה הערות על היווצרות גושים בבלוטת התריס, שיכולים להיות בעלי מקורות שונים. בחלק שלנו בעולם, מדובר בעיקר בבועות מכוסות, המכונות ציסטות. יתרה מזאת, כל הגדלה של בלוטת התריס, עם או בלי תפקוד יתר, יכולה להפוך את עצמה לטיפול בגושים. מה שנקרא "קשרים חמים", אשר - בדומה להר נושם אש - פולטים יותר הורמונים וגורמים לתמונה הקלינית של תפקוד יתר, פחות נפוצים.

אם מופיעה פתאום נפיחות בצוואר, שיכולה להיות גם כואבת, בשילוב עם תחושת מחלה כללית, לרוב מדובר בדלקת בבלוטת התריס. גם בסרטן בלוטת התריס, שלמרבה המזל מופיע לעתים רחוקות מאוד, נוצרות גושים מבודדים. אם הוא מוכר בזמן, ניתן לרפא אותו כמו רוב צורות סרטן האיברים האחרים. לכן גיבוש באזור בלוטת התריס אמור תמיד להיות סיבה להתייעץ עם רופא. עם זאת, יש להדגיש שוב כי לא יש להשוות בין כל היווצרות גושים לסרטן בלוטת התריס.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה למחלות של בלוטת התריס מבוססת על התלונות הפרטניות והגורמים הקיימים. חלק גדול מהמטופלים חווים מהלך כרוני של המחלה ובכך משתמשים בטיפול ארוך טווח. זה מאפשר הקלה בחריגות הבריאות ומביא לשיפור באיכות החיים.

אם מופסק התרופה שנקבעה ללא התייעצות עם רופא, יש לצפות להישנות של התסמינים. אם יש חריגות בבלוטת התריס כתוצאה מתהליכים טבעיים המתרחשים כמו גיל ההתבגרות, הריון או גיל המעבר, לרוב מתועדת ההחלמה לאחר סיום שלב זה. מערכת החיסון משתנה על ידי הגוף וגורמת לבעיות זמניות. לא תמיד צריך להתחיל טיפול, מכיוון שמדובר בתהליכים טבעיים.

ברוב המקרים הניתוח מתבצע אם בלוטת התריס מוגדלת באופן אופטי. מכיוון שניתוח תמיד קשור לסיכונים ותופעות לוואי, יש לקחת אותם בחשבון בעת ​​ביצוע פרוגנוזה. אם ההליך המתוכנן עובר ללא סיבוכים נוספים, לעיתים קרובות האדם הנפגע יכול להשתחרר מהטיפול זמן קצר לאחר מכן כשהוא נרפא. בדיקות נוספות עדיין נחוצות על מנת לגלות שינויים בשלב מוקדם וכדי להיות מסוגלים להגיב בהתאם. ללא טיפול רפואי ניתן לצפות כי בלוטת התריס המוגדלת תגביר את הסימפטומים.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של מחלות בבלוטת התריס, קיימות אפשרויות לטיפול מעקב עבור הנפגעים, אם כי בדרך כלל זה תלוי מאוד במחלה המדויקת ובזמן האבחנה שלה. לפיכך, אין אפשרות לחזות כלליות לגבי אפשרויות אלה. באופן כללי, על מחלות בלוטת התריס לפנות לרופא לצורך טיפול.

בדרך כלל זה לא יכול לרפא את עצמו, כך שיש ליצור קשר עם רופא ברגע שיופיעו הסימנים והתסמינים הראשונים. במקרים רבים, החולים תלויים בשימוש בתרופות שונות. חשוב להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע וכי המינון נכון על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות.

במקרה של מחלות בבלוטת התריס, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה ויכול גם למנוע סיבוכים נוספים. הרופא יכול גם ליצור תוכנית תזונה עבור האדם הנוגע בדבר. ברוב המקרים מחלות של בלוטת התריס מחייבות בדיקות סדירות ובדיקות של רופא על מנת לפקח באופן קבוע על מצבה של בלוטת התריס.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בהתאם לסוג מחלת בלוטת התריס, ישנן אפשרויות שונות לנקוט אמצעים בעצמך, בנוסף לטיפול רפואי ולקיחת תרופות מסוימות.

אם בלוטת התריס פעילה יתר, האדם שנפגע יכול לצרוך מרווה אם הוא מזיע בכבדות ושומר על כמויות קטנות של יוד בתזונה. כריכות עם קווארק או אדמה מרפאת, שמונחות על הצוואר, יכולות להקל על התסמינים. חשוב גם להימנע ממתח ולהתמקד בהתאוששות מספקת. הסובל יכול ללמוד טכניקות מיוחדות להרגעה, כולל תרגילי נשימה מרגיעים. וודא שאתה מקבל מספיק הפסקות שינה ומנוחה. בנוסף לטיפול רפואי בתפקוד יתר, דיקור סיני יכול גם להיות מועיל. אם מצבים של עצבנות ומתח שולטים, ניתן לשקול גם טיפול פסיכולוגי.

במקרה של בלוטת התריס תת פעולות, אמצעים כמו מקלחות לסירוגין ואמבטיית רגליים חמה כדי לעורר את זרימת הדם יכולים להועיל. אמבטיות עם רוזמרין יכולות לספק רגיעה. אם יש מחסור ביוד, יש לשנות את התזונה בהתאם כדי לפצות על מחסור זה. מזונות המכילים יוד כוללים פירות ים, דגי מים מתוקים ומלח ים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מחלות בלוטת התריס, בעיקר בשלבים המוקדמים, כמעט ולא מראות את עצמן באמצעות סימפטומים ברורים. זו הסיבה שאנשים עם נטייה תורשתית למחלות בלוטת התריס צריכים להיזהר מסימני אזהרה אפשריים. ככל שמוכרת בעיה אפשרית בבלוטת התריס, כך ניתן יהיה שוב להסדיר אותה במהירות רבה יותר. המחלות האופייניות לבלוטת התריס, פעילות יתר ופעילות יתר, מורגשות בחיי היומיום בין אם בגלל עייפות לא טבעית, חוסר תשומת לב ועלייה במשקל, או בפעילות יתר באמצעות תחושת גירוי יתר וירידה במשקל.

למרות שתסמינים אלו הם סימנים אפשריים למחלות רבות, הם תמיד יכולים להצביע על תקלה בבלוטת התריס ולכן יש להבהיר אותם על ידי רופא. יכול להיות מועיל לבקש מרופא המשפחה באופן ספציפי לבדוק את ערכי בלוטת התריס, מכיוון שככל שהתסמינים אינם ספציפיים יותר, קשה יותר לחקור את הגורם. כאבים ישירות בבלוטת התריס הם נדירים למדי. עם זאת, אם אתם חשים שוב ושוב בתחושת לחץ בצוואר או אפילו חשים גושים באזור הצוואר, זה יכול להעיד גם על מחלה של בלוטת התריס. במקרה הגרוע ביותר, גושים יכולים להסתיר כיב בבלוטת התריס. ככל שמוכר על ידי רופא מוקדם יותר כך הטיפול מצליח ככלל.