אי ספיקת לב שמאלית

ה אי ספיקת לב שמאלית מכונה גם אי ספיקת לב. חדר שמאל מושפע ממחלת הלב ויש חוסר יכולת לעמוד בדרישות זרימת הדם.

מהו אי ספיקת לב שמאלית?

במקרה הגרוע ביותר, אי ספיקת לב שמאל עלולה להוביל למוות. מסיבה זו, יש צורך לטפל בדחיפות במחלה זו ולבדוק על ידי רופא כך שלא יהיו נזקים תוצאתיים וסיבוכים אחרים.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

חוסר היכולת של הלב השמאלי להזרים מספיק דם למערכת הדם גורם לדם לזרום חזרה לריאות. התסמינים של אי ספיקת לב שמאלית נגזרים מתהליך פתופיזיולוגי זה.

אי ספיקת לב לרוב מתחילה בלב שמאל. אם המחלה מתקדמת, בסופו של דבר נפגע גם הלב הימני. לאחר מכן הרופא מדבר על אי ספיקת לב ימנית. אם כל שריר הלב מושפע מביצועים לקויים, זה נקרא אי ספיקה עולמית.

המונח אי ספיקת לב שמאל פירושו חוסר ביצועים או כוח עבודה של לב שמאל ביחס לדרישות מחזור הדם כולו. תלוי במידת אי ספיקת השמאל, מבדילים בין אי-ספיקת מנוחה לבין אי-ספיקת פעילות גופנית. במקרה של אי ספיקה במנוחה, הסימפטומים מופיעים במנוחה, כך שבמקרה זה אי ספיקת הלב השמאלית הייתה מתקדמת במידה ניכרת.

סיבות

אי ספיקת לב שמאלית יכולה להתרחש כאירוע חריף או להתפתח לאט וכרוני. ישנן מספר גורמים אפשריים לאי ספיקת לב שמאלי. מחלות עורקים כליליות, מחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב הם מהטריגרים החשובים ביותר לאי ספיקה שמאלית.

שתי התמונות הקליניות מבוססות על סקרותרפיה מתקדמת של כלי הדם הכליליים. דלקת בשריר הלב, שריר הלב, או התרחבות של כלי דם פתולוגיים, קרדיומיופתיה מורחבת, עלולים גם הם לגרום לאי ספיקת לב שמאלית. גורמים אחרים הם למשל מחלות שסתומי לב, שיכולים להיות מולדים או נרכשים.

בנוסף, לרוב הפרעות בקצב הלב יש פוטנציאל להוביל לאי ספיקת לב שמאלית. הפרעות בקצב הלב יכולות, אך אינן חייבות להיות, מלוות ביכולת פליטה של ​​לב שמאל לא מספקת. תופעות לוואי של תרופות, כימותרפיה או תופעות רעילות בספסיס עלולות להוביל ללחץ חריף בלב שמאל עם אי ספיקה מתמדת.

אפילו לב שמתפקד בדרך כלל בדרך כלל יכול לפתח אי ספיקת לב שמאלית זמנית בגלל עומס עבודה מופרז, למשל בהקשר של משבר היפרטוני.

תסמינים, מחלות וסימנים

אם הלב כבר לא מסוגל לספק דם לאיברים, מופיעים תסמינים שונים. סימנים אפשריים לאי ספיקת לב שמאלית הם קשיי נשימה ועלייה בדופק, בשילוב עם ירידה בכושר האימון. במהלך הבדיקה הרופא יכול לרוב לקבוע צליל לב שלישי, מה שמכונה קצב הדהירה. במקרים חמורים, קצב בולט זה מורגש על ידי הנפגעים.

בליווי זה, יש הצטברות פתולוגית של נוזלים בריאות, באזור הקרום הלב או בגפיים. חומרת התסמינים הללו תלויה בשלב המחלה. בתחילת הדרך ניתן להבחין באי ספיקת חדרי שמאל בפרט עם קשיי נשימה קלים, התקפי שיעול ועצבנות יוצאת דופן.

אחרי זה מגיעים סימפטומים כמו זיעה קרה ורעשים רעשניים. הנשימה מואצת, מה שמביא לעיתים קרובות לקוצר נשימה לילי. אי ספיקת לב שמאלית מתקדמת יכולה להוביל לגודש של הריאה ובסופו של דבר להתפתחות של בצקת ריאתית.

בגלל אספקת השרירים והמוח הבלתי מספקת, הביצועים הגופניים והנפשיים יורדים בהדרגה, מלווים לעתים קרובות בתסמינים כמו בלבול, סחרחורת והפרעות תודעה אחרות. מבחינה חיצונית ניתן לזהות אי ספיקת לב שמאלית על ידי הצבע הכחול של העור והריריות וסרט הזיעה במצח ובזרועות.

אבחון וקורס

האבחון נועד לגלות את הגורמים לאי-ספיקת שמאל וההשלכות הנובעות מכך, שיכולות להיות הפיכות אך גם חמורות לצמיתות. ראשית, רופא המשפחה יכול ליזום אבחנה בסיסית באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, א.ק.ג או א.ק.ג. סטרס.

אבחון מורחב חייב להתבצע על ידי קרדיולוג או בתנאי חוץ במרפאה.תמונת אולטרסאונד של שריר הלב יכולה כבר לספק מידע על חומרת אי ספיקת הלב השמאלית. צנתור הלב, אנגיוגרפיה כלילית, מבוצע בהרדמה מקומית. כבר במהלך הבדיקה ניתן להרחיב את היצרות הכלי של כלי הדם הכליליים ושיפור זרימת הדם.

לפני כל בדיקה קלינית האנמנזה חשובה מאוד, המטופל מתאר את הסימפטומים שלו, המצביעים על נוכחות של אי ספיקת לב שמאלית. סימנים מוקדמים של אי ספיקת לב שמאלית הם עמידות מוגבלת וקוצר נשימה. אם לא מתחיל טיפול הולם, קוצר נשימה ובצקת ריאות מתרחשות ככל שהמחלה מתקדמת, וניתן לזהות את רעשי הקשקוש בזמן האשפוז.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, אי ספיקת לב שמאל עלולה להוביל למוות. מסיבה זו, יש צורך לטפל בדחיפות במחלה זו ולבדוק על ידי רופא כך שלא יהיו נזקים תוצאתיים וסיבוכים אחרים. החולים סובלים בעיקר מקוצר נשימה. אספקת החמצן המופחתת מובילה גם לעייפות תמידית.

הנפגעים סובלים מתחושות פחד ולעיתים קרובות גם מהידוק בצד שמאל של החזה. יתר על כן, יש גם אי שקט פנימי ואובדן תיאבון. הנפגעים מראים לרוב גם שמירת מים, מה שעלול להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום. השתנה תכופה יכולה להיגרם גם כתוצאה מאי ספיקת לב שמאלי. במקרה הגרוע ביותר, מחלה זו מובילה למותו של המטופל.

טיפול באי ספיקת לב שמאלי יכול להיעשות רק בעזרת תרופות. במקרה זה לא מתוכננת התערבות כירורגית. הטיפול יכול להגביל מחלות רבות. אין סיבוכים. עם זאת, במקרים חמורים יש צורך בהשתלת לב למניעת מות המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מבחין בקוצר נשימה, תשישות מהירה וסימנים אופייניים אחרים לאי ספיקת לב שמאל, פנה לרופא. סימני אזהרה אחרים הם שיעול, רעשי נשימה רעשים ומדי פעם דפיקות לב. כל מי שמבחין בתופעות אלה צריך להתייעץ עם רופא המשפחה או קרדיולוג. לכל המאוחר כאשר מתרחשים קשיי נשימה חמורים או בעיות לב וכלי דם, יש להבהיר זאת רפואית. אי ספיקת לב שמאלית מתקדמת בהדרגה וזו הסיבה שבגללה נדרש פיקוח רפואי בכל מקרה. אנשים הסובלים ממחלת לב או איברים אחרים בחזה ובבטן צריכים לדבר עם המומחה האחראי אם יש להם תסמינים חריגים.

אם התלונות נמשכות, יש להתייעץ באופן מיידי עם הקרדיולוג. תסמינים שהולכים ומחמירים הם סימן אזהרה ברור המחייב בירור מיידי. אם נעשה מוקדם, ניתן להקל על אי ספיקת לב שמאלית במקרים רבים. לכן, יש להתייעץ עם רופא המשפחה בכל מקרה אם מתרחשות תלונות חריגות באזור מערכת הלב וכלי הדם. בנוסף, ניתן להזמין את הנפרולוג, הגסטרואנטרולוג או הנוירולוג, בהתאם לסיבות הבסיסיות לאי ספיקת לב שמאלית.

טיפול וטיפול

הטיפול באי ספיקת לב שמאלי צריך להיות מבוסס על הסיבה הבסיסית. לכל צורות של אי ספיקת לב, יש להקפיד על עקרונות הטיפול על פי הנחיות האיגוד הרפואי הגרמני.

חולים עם אי ספיקת לב חייבים להגביל את כמות המים היומית שהם שותים ל -1.5 ליטר כדי לשמור על לחץ נמוך ככל האפשר. אם יש יתר לחץ דם, אז יש צורך בתרופות. קיימות קבוצות שונות של תרופות לשם כך. לפעמים זה יכול לקחת קצת זמן לגלות איזה שילוב תרופתי יעיל להורדת לחץ הדם.

במקרה של אי ספיקת לב שמאלית חריפה כתוצאה מהתקף לב עם בצקת ריאה, מה שמכונה הקזת דם משמש כאמצעי טיפולי. זרימת החזרה הוורידית מהרגליים מנוגמת באופן זמני כדי להקל על המתח על הלב. אם זרימת הדם הכלילית היא קריטית, יתכן שיצוין ניתוח. עוקפים מה שנקרא נוצרים בעורקים הכליליים כמעגלי בטחונות. החומר הווסקולרי הנדרש לכך נלקח בדרך כלל מעורקי הרגליים. הליך זה מתרחש בהרדמה כללית: אם הוא מצליח, אי ספיקת לב שמאלית יכולה לרפא לחלוטין.

גורם הסיכון הגדול ביותר לאחר ניתוח מעקפים הוא טרפלרותרפיה של הכלים. מומלץ לחולים עם אי ספיקת לב שמאלי לשמור על תזונה דלת נתרן ועליהם לכוון למשקל תקין. שימוש מוגזם בסמים פוגע בשריר הלב, ולכן חולים עם אי ספיקה שמאלית צריכים להימנע מניקוטין ואלכוהול.

תחזית ותחזית

ללא טיפול רפואי הולם, הפרוגנוזה לאי ספיקת לב שמאלית ירודה. התלונות גוברות ברציפות בעוצמה ובהיקף, עד שבסופו של דבר אי ספיקת לב ובכך מותו בטרם עת של האדם שנפגע. אם מתרחשים סיבוכים ככל שהמחלה מתקדמת למרות הטיפול, גם הפרוגנוזה ירודה. גם כאן המחלה יכולה במקרה הרע להוביל למותו של החולה.

עם האבחנה המהירה ביותר והטיפול הרפואי המיידי, משתפר הסיכוי להקל על התסמינים הקיימים. יש לשמור על הלחץ על הלב נמוך ככל האפשר בטווח הארוך. יש להימנע ממתח רגשי כמו גם פיזי ולהקטין את המאמץ מכל סוג שהוא למינימום. אחרת, הסיכונים להתפרצות הפרעות משניות והתפשטות הסימפטומים גוברים. לכן אמצעי עזרה עצמית יכולים לתמוך באופן חיובי בתהליך ההחלמה ויש ליישם אותם מייד.

עם האפשרויות הרפואיות של ימינו, ישנן גישות טיפוליות טובות המאפשרות לאנשים להמשיך לחיות עם המחלה למרות לבם החלש. טיפול ארוך טווח, מתן תרופות, בדיקות ואמצעי מניעה הם חיוניים. אחרת, הסיכוי לקיים חיים יחמיר. חייבים לארגן מחדש את חיי היומיום ולהיות מכוונים לחוסן של האורגניזם.

מְנִיעָה

ניתן למנוע אי ספיקת לב על ידי טיפול יעיל במחלות העלולות לפגוע בשריר הלב. זה בעיקר פוגע במחלות עורקים כליליים, יתר לחץ דם והפרעות מטבוליזם של שומנים כתוצאה מרמות כולסטרול גבוהות.

כמו כן, יש להימנע מגורמי סיכון. יש להפחית מהשמנת יתר או שאסור לתת אפילו להשמנת יתר מלכתחילה. על ידי הימנעות מצריכת ניקוטין וצריכת אלכוהול מופרזת, הסיכון לאי ספיקת לב מופחת משמעותית. בדרך זו ניתן למנוע מחלות קשות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדיקות סדירות מונעות התרחשות של סיבוכים או החמרות אפשריות, שכן ניתן לזהות אותם בזמן טוב. עם זאת אנשים הסובלים ממחלות לב יכולים לנקוט בעצמם כמה צעדים לאחר טיפול, כמו אורח חיים בריא עם שינה מספקת ופעילות גופנית באוויר הצח. אם מתעוררות רגשות חריגים באזור הלב במהלך הטיפול במעקב, רצוי ליידע את הרופא המטפל מייד. הדיאטה משחקת גם היא תפקיד מרכזי בכמה מחלות לב, ולכן בהקשר זה יש להקפיד לא לאכול שומן רב מדי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים עם אי ספיקת לב שמאלי סובלים ממצב שברוב המקרים הוא חשוך מרפא. עם זאת, הם יכולים להשפיע באופן מכריע על מהלך מחלתם על ידי שינוי אורח החיים שלהם, אכילה בריאה יותר ופעילות גופנית קבועה.

אף פעם בעבר חולים עם אי ספיקת לב לא צריכים להתאמץ, כיום מומלץ לבצע פעילות גופנית סדירה ומותאמת. ישנן מספר קבוצות ספורט לבבות למטרה זו, בהן ספורט מתקיים על פי רמת הביצוע תחת הדרכה מוסמכת ובטיפול רפואי. פן חשוב נוסף של אי ספיקת לב הוא אכילת תזונה בריאה. הפחתת משקל היא לרוב המטרה. מומלץ לעשות תזונה ים תיכונית עם הרבה פירות, ירקות, דגים ושמן זית. הרבה מלח שולחן בתזונה יכול להשפיע לרעה על כלי הדם ואי ספיקת לב שמאלית. על הנפגעים להימנע לחלוטין מאלכוהול ומניקוטין במידת האפשר. לאחר התייעצות עם הרופא, לרוב חולים עם אי ספיקת לב לא צריכים לשתות יותר מכמות מסוימת, שכן נוזל נוסף מהווה נטל על הלב המוחלש.

לחץ בחיי היומיום או בעבודה הוא נטל נוסף על הלב המוחלש, שיש להימנע ממנו במידת האפשר. ניתן למצוא כאן גם תרגילי הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים או אימונים אוטוגניים. שימוש קבוע בתרופות שנקבעו הוא גם חיוני.