Lorazepam

Lorazepam הוא חומר מקבוצת הבנזודיאזפינים. הוא משמש כחומר מרגיע חרדה, הרגעה, מהפנט, נוגד פרכוסים ומרגיע שרירים. לורזאפאם מנוצל לרעה גם בזירת הסמים. זה כפוף לחוק הנרקוטים עם כמות מרכיב פעיל של מעל 2.5 מ"ג ליחידה.

מה זה Lorazepam?

Lorazepam היא תרופה מוצקה השייכת לקבוצת הבנזודיאזפינים ובעלת השפעה חרדתית, הרגעה, נוגדת פרכוסים, מהפנטת ומרגיעה שרירים. תחומי היישום כוללים בעיקר הפרעות חרדה ופאניקה. Lorazepam משמש גם לטיפול במצב אפילפטיוס ולטיפול מונע של התקפים אפילפטיים. Lorazepam משמש לעיתים רחוקות בהפרעות שינה.

הנוסחה הכימית של lorazepam היא C15H10Cl2N2O2. נקודת ההתכה של החומר היא סביב 166-168 מעלות צלזיוס. המינון הקטלני 50 למתן דרך הפה אצל חולדות הוא 4500 מ"ג x ק"ג ^ -1. כאשר הוא מנוהל תוך הניתוח בחולדות, הוא 1810 מ"ג x ק"ג ^ -1. המסה הטוחנית של lorazepam היא 321.16 גרם x mol ^ -1.

עם לורזפאם, כמו בכל הבנזודיאזפינים, קיים סיכון להתעללות. לכן, תכשירים עם כמויות של חומר פעיל מעל 2.5 מ"ג לורזפאם ליחידה כפופים לחוק הנרקוטים. Lorazepam דורש מרשם.

השפעה פרמקולוגית

Lorazepam נספג במהירות וכמעט לחלוטין ללא קשר לסוג היישום. במקרה של מתן דרך הפה, מחצית החיים של הספיגה הממוצע הוא בין 10.8 ל- 40.4 דקות. לאחר הזרקה תוך ורידית ההשפעה מתרחשת במהירות רבה - לאחר דקה עד שתיים בלבד. הסיבה לכך היא שהחומר לא צריך להיספג תחילה, אלא מוחל ישירות לזרם הדם.

משך ההשפעה ארוך יחסית עם לורזפאם: ההשפעה נמשכת חמש עד תשע שעות. בפרט, משך הפעולה תלוי במינון ובסוג וכמות תוכן הקיבה. אורך החיים של החומר הוא אחת עשרה עד שמונה עשרה שעות עם תפקוד כבד תקין. בגלל משך הפעולה הארוך שלו, Lorazepam מתאים היטב לטיפול בהפרעות פאניקה.

Lorazepam מסוגל לחצות את מחסום הדם-מוח. לאחר מכן החומר נקשר לקולטנים ספציפיים במוח. על ידי כריכה לקולטן הממברנה, מוגברת ההשפעה של המוליך העצבי GABA. ל- GABA השפעה מעכבת כוללת - מתן לורזפאם מגביר את האפקט הזה ומצב ההתרגשות של מערכת העצבים מופחת באופן כללי.

יישום רפואי ושימוש

מינון הלורזפאם תלוי באזור המריחה ובדרך כלל נע בין 0.25 מ"ג ל- 7.5 מ"ג ביום. בעת השימוש בלורזפאם, תמיד יש להתאים את המינון למטופל. חולים מבוגרים ומומים במיוחד נמצאים בסיכון להרגעה מוגזמת.

אצל אנשים מתחת לגיל 18, lorazepam משמש רק לטיפול בהתקפים אפילפטיים, כדי למנוע התקפים מרובים ברציפות. אמנזיה אנטרוגרדית מופיעה לעתים קרובות במינונים גבוהים יותר, במיוחד לאחר מתן תוך ורידי. לאחר מכן המטופל כבר לא מסוגל לזכור דברים שהתרחשו בזמן הפעיל. השפעה זו רצויה ומשמשת להתערבויות טיפוליות לא נעימות.

האינדיקציות ללורזפאם כוללות טיפול בהתקפי חרדה, טיפול בחרדות קשות והפרעות פאניקה, טיפול בזירוז חריף (בשילוב עם הלופרידול), טיפול בהתלהמות קשות (פרכוסים של שרירים לא רצוניים), טיפול חירום במצב אפילפסיה, טיפול ב קטטוניה חריפה וטיפול באפילפסיה כאשר תרופות אנטי אפילפטיות אחרות אינן יעילות.

יתר על כן, לורזפם מנוהל כתרופת-תרופות לפני כמה התערבויות אבחנתיות וטיפוליות ומשמשות לטיפול בחרדות בהפרעות קצב לב. Lorazepam משמש גם בטיפול בהתמכרות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

Lorazepam מקיים אינטראקציה עם תרופות שונות ומזונות יוקרה אחרים. עם השימוש בו זמנית בכדורי שינה ובמוצרי הרגעה, אנטי אפילפטיות, נוירולפטיות, חומרים המכילים מורפין, אנטגוניסטים לקולטן AT-1 (המשמשים להורדת לחץ הדם), אנטגוניסטים לקולטן H2 (המשמשים לעיכוב הפרשת חומצת קיבה), אריתרומיצין, קלוזאפין, נוגדי קרישה. (נוגדי קרישה), אמצעי מניעה דרך הפה ("גלולה"), מעכבי משאבת פרוטון, חומצה ולפרואית, מרגיעי שרירים, אלכוהול ותרופות נגד לחץ דם (תרופות מורידות לחץ דם), ההשפעה מוגברת באופן משמעותי.

תופעות לוואי שונות יכולות להופיע במהלך הטיפול בלורזפאם.אלה כוללים עייפות קיצונית, תגובות לקויות, נמנום, אובדן חשק המיני, יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך), חולשת שרירים, תגובות עור ויובש בפה.

לעיתים רחוקות מאוד פסיכוזות, הילוך לא יציב, בלבול, התכווצויות שרירים, הפרעות בראייה, רגישות לאור, עלייה בערכי הכבד, הפרעות ריכוז, אגרנולוציטוזיס, תגובות כמו כעס ואגרסיביות, ירידה בהמוגלובין, אימפוטנציה, אנורגזמיה ומחשבות על התאבדות.

תופעות לוואי אחרות אפשריות. אין לבצע השתתפות בתנועת דרכים, בהפעלת מכונות כבדות ועבודה ללא בסיס מאובטח או רק לאחר התייעצות עם רופא.

אין להפסיק בפתאומיות טיפול עם לורזפאם, אחרת עלולות להתרחש רעידות, הזעה, דפיקות לב ומצבי התרגשות, מה שעלול להוביל להתקפים מסכני חיים.

Lorazepam יכול להוביל להתמכרות. טיפול ארוך טווח יכול להוביל לחסרים קוגניטיביים, אך אלה הפיכים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. קיים סיכון להתעללות.

אין להשתמש בלורזפאם במהלך ההיריון וההנקה או רק אם הדבר נחוץ בהחלט, מכיוון שהוא יכול לפגוע בילד שלא נולד. תסמיני גמילה עשויים להופיע גם אצל תינוק אם האם טופלה בלורזפאם סמוך למועד הלידה.