מנומטריה

א מנומטריה היא שיטת בדיקה רפואית המשמשת לבירור תלונות שונות בדרכי העיכול. על ידי החדרת צנתר פלסטי ניתן לקבוע את תנאי הלחץ באיבר המתאים ולהסיק מסקנות לגבי כל הפרעה תפקודית של השרירים. הבדיקה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז והיא בעלת סיכון נמוך יחסית אם היא מתבצעת נכון.

מהי מנומטריה?

הרופאים מבינים כי המונומטריה היא שיטת בדיקה גסטרואנטרולוגית. זה כרוך בהחדרת קטטר דק לוושט או לרקטום, למשל. לקטטר מספר נימים המסוגלים למדוד את הלחץ באיבר המדובר. בדרך זו ניתן לזהות הפרעות תפקודיות של השרירים.

הבדיקה משמשת לתסמינים כמו חוסר תנועה של הקיבה והמעיים, קשיי בליעה, בריחת שתן וצואה ועצירות, כמו גם למחלות ריפלוקס. בשל מגוון הסימפטומים והאיברים, אנשי מקצוע בתחום הרפואה מבדילים בין שלושה סוגים של מנומטריה: מנומטריה של פי הטבעת לבחינת הסוגר והרקטום, מנומטריה של המעי הדק ומומטריה של הושט לבדיקת הוושט.

הבדיקה אורכת בין 15 ל -30 דקות, תלוי באזור היישום. במהלך מנומטריה של המעי הדק, ניתן להכניס מכשיר הקלטה שנשאר בגוף למשך 24 שעות על מנת לקבל תובנה מדויקת במיוחד על תפקוד האיבר. אם אין סיבוכים בלתי צפויים, המנומטריה מתבצעת על בסיס חוץ, כך שהמטופל יוכל לצאת מהמרפאה.

פונקציה, אפקט ומטרות

אם מטופל יבקר אצל רופאו עם עצירות כרונית, צרבת מתמשכת, קשיי בליעה או בעיות עיכול כלליות, הוא יזמין בדיקות מתאימות בנוסף לדיון מפורט. בדרך כלל מבוצעת תחילה אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה או המעיים.

זה יכול לזהות או לשלול שינויים פתולוגיים באיברים. בדיקת רנטגן בתוספת חומר ניגוד יכולה לספק גם מידע. אם אמצעים אלה אינם מביאים תוצאות ברורות, ייתכן שיש הפרעה ברפלקס השרירים או בתנאי הלחץ. זה מוביל לחומצה בקיבה עולה לוושט או לבעיות בתנועות המעי. מנומטריה משמשת כבדיקה גסטרואנטרולוגית נוספת כדי לאשר או לדחות אבחנה זו.

המנומטריה בוושט מתבצעת תוך כדי ישיבה. המטופל ודאי צם כארבע שעות לפני כן. הקטטר מוחדר דרך האף שלו לוושט. לאחר מיקומו של הגשש הוא שוכב וניתן לבצע מדידה של לחץ המנוחה בוושט. הבדיקה אורכת כ- 30 דקות. אם יש לבחון את פי הטבעת או שריר הסוגר, נותנים למטופל חוקן כחצי שעה מראש.

לאחר מכן מוחדר הקטטר לרקטום והלחץ נמדד. התהליך מסתיים לאחר קצת פחות מ -15 דקות. מנומטריה במעי הדק היא הבדיקה המורכבת ביותר. על המטופל לצום בעבר למשך 15 שעות. הגשוש מוחדר דרך האף ומטה אל המעי הדק. יתכן שיהיה צורך לעשות גסטרוסקופיה לפני כן. המדידות מבוצעות שוב ושוב במשך ארבע שעות. לאחר מכן המטופל מקבל ארוחת בדיקה; ואז הוא נמדד שוב.

במהלך הבדיקה הרופא המטפל מביט במוניטור עליו מוצגים תנאי הלחץ בצורה של עקומות. מכאן הוא יכול לקרוא הפרעות וליקויים. מדידה רציפה לאורך 24 שעות אפשרית גם במידת הצורך. לאחר מנומטריה המטופל נשאר במרפאה לתקופת תצפית קצרה ואז ניתן להשתחרר לביתו. אם מתגלה הפרעה ברפלקסים בשרירים או בלחץ באבר הנגוע, הרופא יכול לבצע אבחנה מוחלטת ולהתחיל בטיפול מתאים.

כיצד מתברר הדבר תלוי באיבר המושפע ובסוג ההפרעה. אם למשל קיימת מחלת ריפלוקס, ניתן לתקן זאת על ידי שינוי בתנאי המחיה או במקרים חמורים באופן כירורגי. שיטות טיפול לחולשת שריר הסוגרים נעים בין תרופות ותרגילי רצפת האגן ועד התערבות כירורגית. זה דומה לעצירות (עצירות כרונית).

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

מנומטריה היא שיטת בדיקה בסיכון נמוך יחסית הניתנת לביצוע ללא תלות במצב הבריאותי האחר של המטופל. מכיוון שלא נדרשת הרדמה, היא רק מטילה מעט מאמץ על האורגניזם. הבדיקה מתבצעת באופן מקצועי ועל ידי אנשי צוות מיומנים. בגלל זה, מרבית החולים אינם חווים תופעות לוואי או השלכות לא נעימות.

בנסיבות מסוימות, מנומטריה בוושט או מנומטריה במעי הדק עלולים לגרום לגירוי זמני של הגרון ולרפלקס איסור פרסום קל, אשר, עם זאת, שוכך במהירות עם סיום המונומטריה. זרימת רוק מוגברת יכולה לגרום לחולה להיחנק; עם זאת, ניתן למנוע זאת על ידי נשימה רגועה ובמידת הצורך יניקת הרוק. בחינת פי הטבעת עלולה לגרום לגירוי בגוף זר ותחושת לחץ זמנית. עם זאת החדרה והסרה נכונה של הגשש אינה גורמת לכאב.

במהלך הבדיקה על המטופל לדאוג לשבת או לשכב בשקט ולעקוב אחר הוראות הצוות הרפואי. תנועות לא זהירות עלולות להוביל להחלפת הגשש, שעלולה לפגוע בדפנות האיבר. דיון נרחב בין רופא למטופל לפני כן ומידע מפורט על המנומטריה יכול למנוע סיכונים אפשריים.