הרעלת מתנול

א הרעלת מתנול הוא שיכרון עם מתיל אלכוהול (מתנול), שמוצריו המטבוליים משפיעים באופן מזיק על האורגניזם האנושי. תלוי במשקל הגוף ובמצב הכללי, פחות מ -30 מ"ל יכולים להיות קטלניים.

מהי הרעלת מתנול?

כפי ש הרעלת מתנול מתאר חשיפה מוגזמת של האורגניזם האנושי לאלכוהול המתיל הרעיל (שיכרון מתנול). באופן כללי, מבדילים בין הרעלת מתנול חריפה וכרונית.

שיכרון חריף עם מתנול מאופיין בבליעה יחידה של כמות גדולה של מתנול. אם האלכוהול נספג בדרכי העיכול לאחר כ-12 עד 24 שעות, הוא מתבטא בבחילה, הקאות, כאבי ראש, ראייה לקויה וסחרחורת. במקרים בולטים יותר, ניתן לצפות בטלטולים עוויתיים ותודעה לקויה.

הרעלת מתנול חריפה עלולה להוביל למוות כתוצאה מההשפעה המשתקת על מרכזי הדם והנשימה. במקרה של הרעלת מתנול כרונית, לעומת זאת, נשאפים או נספגים כמויות קטנות של מתנול דרך העור, שאם נחשפים לאורך זמן רב יותר, מובילים להפרעות ראייה ופגיעה בעצבים הראייה והשמיעתית. אובדן תיאבון, כאבי בטן וגירוי חוזר ונשנה של הריריות בעין ובדרכי הנשימה הם תסמינים נוספים האופייניים להרעלת מתנול כרונית.

סיבות

בשעה א הרעלת מתנול לאחר הבליעה, הממתנול מומר בכבד על ידי האנזימים אלכוהול dehydrogenase ו aldehyde dehydrogenase למטבוליטים המזיקים (מטבוליטים) חומצה פורמית ופורמלדהיד שלו.

המטבוליטים מתבטלים באיטיות או מופרשים לאט לאט (דרך הכליות) כך ששני חומרים רעילים אלו מצטברים בגוף. בעוד שחומצה פורמית גורמת לחמצת מטבולית עם פרישה מטבולית, לפורמלדהיד השפעה ישירה על האיברים הסמוכים.

הרעלת מתנול נגרמת בעיקר כתוצאה מצריכת משקאות חריפים נחותים או בלתי מזוקקים בעצמם, העלולים להכיל כמויות גבוהות יותר של מתנול.בנוסף, מתנול משמש במגזר המסחרי כממיס לכות, דבקים וצבעים, וכן בתעשיית התרופות, הכימיה והקוסמטיקה, שעלול לגרום להרעלת מתנול כרונית אם נשאף או נספג בעור לאורך תקופה ארוכה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הרעלת מתנול מתבטאת בהפרעות ראייה, בחילות והקאות, כאבי ראש עזים וסחרחורות. כתוצאה מחמצת יתר, יכולות להופיע גם הפרעות בתודעה. לשתן החומצי חזק יש ריח יוצא דופן ולרוב מקבל צבע צהוב חזק. בנוסף, הרעלת מתנול עלולה לפגוע בשמיעה.

מי שנפגע אז כבר לא מצליח לתפוס נכון צלילים נמוכים, ובהמשך הטונים הגבוהים כבר לא נתפסים. הכבד מעורב לעתים קרובות וישנם סימנים של צהבת, כלומר עור צהוב, חיוורון וסבלנות קשה. מבחינה חיצונית ניתן לראות סימפטומים כמו אסידוזיס כשפתיים כחולות ועור חיוור. גם הנשימה הרעה החזקה והנשימה המואצת הם אופייניים.

בטווח הארוך הרעלת מתנול גורמת לבעיות ראייה, בעיות שמיעה, טרשת עורקים, דלקת פרקים, אוסטאופורוזיס, אי ספיקת לב ומחלות של מערכת החיסון. הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת במהלך חודשים או שנים, שבמהלכם צורכים שוב ושוב רוחות נחותות או מוצרים אחרים המכילים מתנול. הרעלת מתנול חריפה מתרחשת תוך מספר שעות מצריכת אלכוהול ומשתקת את מערכת הלב וכלי הדם והנשימה. הצורה החריפה יכולה להוביל למוות של המטופל אם הוא לא מטופל.

אבחון וקורס

א הרעלת מתנול במקרים רבים ניתן לאבחן על סמך תסמינים קליניים והמידע שנצבר באנמנזיס אודות חשיפה אפשרית למתנול (עבודה עם ממסים, צריכת רוחות נחותות).

בנוסף, בהרעלת מתנול חריפה ניתן לאתר כבד מוגדל, אוליגוריה או אנוריה, במקרים בולטים אורמיה עם חנקן שיורי ועלייה בלחץ הדם. בנוסף, ניתן לקבוע את השתן בטווח החומציות וריכוז גבוה מאוד של גבישים אוקסלטים עם סידר אריתתרוציטים וספירת לויקוציטים. ניתן לאבחן חמצת מטבולית כחלק מניתוח גזי הדם (כולל לחץ חלקי פחמן דו חמצני מופחת).

בהרעלת מתנול כרונית ניתן לאתר את המתנול בשתן ובדם. בנוסף, לרוב ניתן למצוא ריכוז מוגבר של חומצה פורמית בשתן. מהלך הפרוגנוזה של הרעלת מתנול מתואם עם זמן האבחון ותחילת הטיפול. ככל שמוכר אחר שיכרון עם מתנול, כך הסיכוי הוא לנזק בלתי הפיך. אם לא מטופלים, הרעלת מתנול היא קטלנית בכל המדפים. ניתן להבחין בהשפעות ארוכות טווח, בעיקר באובדן ראייה, במקרה של הרעלת מתנול.

סיבוכים

באופן כללי, להרעלת מתנול השפעה שלילית מאוד על בריאות המטופל ובמקרה הגרוע ביותר אפילו יכול להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. עם זאת, הדבר מתרחש רק כאשר הוכנסו לגוף כמויות גדולות יותר של מתנול. עם זאת, אפילו כמויות קטנות יכולות לגרום לנזק חמור, שיכול בעיקר להשפיע על האיברים הפנימיים והמוח.

הנזק בדרך כלל בלתי הפיך. כתוצאה מהרעלת מתנול, הסובלים מהנפגעים סובלים מהפרעות ראייה חמורות, ובמקרים רבים מטשטוש ראייה. יש גם הקאות ובחילה קשה. המטופלים מתלוננים גם על סחרחורות וכאבי ראש, וגם סובלים מתודעה לקויה. מחשבותיהם ופעולותיהם של הנפגעים מוגבלים משמעותית גם על ידי הרעלת המתנול.

ככלל, הרעלת מתנול מחייבת טיפול חריף על ידי רופא חירום או בבית חולים. ניתן להימנע מנזק כתוצאה משטיפת קיבה. סיבוכים בדרך כלל מתעוררים רק עם כמויות גבוהות יותר, מה שעלול להוביל לפגיעה באיברים הפנימיים. מהלך המחלה המדויק תלוי מאוד בכמות המתנול שנבלע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מתופעות פתאומיות כמו הקאות, בחילות, סחרחורות או כאבי ראש צריכים לפנות לרופא. אם נפגעת הראייה הרגילה או שהסיכון הכללי לתאונות עולה, נדרשת בדיקה רפואית. אם התסמינים גדלים בהיקף או בעוצמתם, יש לפנות לרופא. הפרעות בתודעה הן סימנים לאי סדירות קיימת שיש לחקור ולטפל בה. אם יש אובדן הכרה, יש להתריע על שירות אמבולנס. עד שיגיע רופא החירום, יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה על מנת שהאדם הנוגע בדבר לא ימות בטרם עת.

גוון עור חיוור או צהבהב, גפיים קרות או שינוי צבע בשפתיים הם סימנים נוספים לבעיה בריאותית. שינוי צבע כחול בשפתיים הוא מאפיין של הרעלת מתנול ויש לטפל בה בהקדם האפשרי. אם מתרחשת אובדן שמיעה, יש סיבה לדאגה. אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד לשמוע צלילים נמוכים במיוחד, רצוי לפנות לרופא.

אם אתה מרגיש לא טוב בדרך כלל או סובל מריח רע מהפה, רופא צריך להבהיר את הסימפטומים. אם האדם הנוגע בדבר סובל ממערכת חיסונית מוחלשת, ירידה בכוח הפנימי או מנדודי שינה, יש צורך ברופא. אם מתרחשים חריגות בקצב הלב, יש לבצע מיד בדיקות רפואיות נוספות בכדי להבהיר את הגורם.

טיפול וטיפול

מכיוון שמתנול מטבוליזם רק באטיות, א הרעלת מתנול שטיפת קיבה לרוב מבוצעת ראשונה. אמצעי טיפולי נוסף מורכב בעיכוב של חמצון מתנול על ידי אתנול או פומפיזול הניתנים דרך הפה.

לשני החומרים יש זיקה גבוהה בהרבה לאלדהיד dehydrogenase ו dehydrogenase אלכוהול, כך שניתן יהיה לדכא את חילוף החומרים של מתנול בכבד ביעילות עד לחיסול הכליות. בנוסף, חומרים בסיסיים כמו נתרן מימן קרבונט וטרומטמול ניתנים במקביל כדי לפצות על החמצת המטבולית (ערך pH בדם העורקי הוא חומצי או מתחת ל- 7.35). כתוצאה מערך ה- pH החוץ-והתוך נורמלי כתוצאה מכך, פירוט החומצה הפורמית מואץ (דרגת מוגברת של דיסוציאציה), מה שיכול להפחית את ההשפעה הרעילה.

בנוסף, ניתן להאיץ את ההשפעות המזיקות של חומצה פורמית על ידי חומצה פולית במינון גבוה, המקדמת את חמצון החומר לפחמן דו חמצני. במקרים חמורים של הרעלת מתנול (מעל 100 מ"ל בליעה) או בנוכחות אי ספיקת כליות, נדרשת המודיאליזה (שיטת החלפת כליות) בכדי לחסל במהירות את המתנול ואת תוצריו המטבוליים.

במקרה של הרעלת מתנול כרונית, לרוב מומלץ להפסיק את החשיפה (להימנע מכל מקורות המתנול) ולשנות את התזונה שלך (אוכל עשיר בוויטמין וחלבון, צריכת נוזלים מוגברת). בנוסף, יש לטפל בנזק האיברים שנגרם כתוצאה מהרעלת המתנול.

תחזית ותחזית

התפתחות נוספת בבריאות במקרה של הרעלת מתנול תלויה בכמות האלכוהול הגבוהה הנצרכת, במשקלו של האדם שנפגע ובמצבו הכללי. ככל שהערך הסופג של מתיל אלכוהול גבוה יותר, כך המשך ההמשך פחות טוב. בתנאים אופטימליים יופלו התופעות תוך מספר שעות.

התסמינים בדרך כלל נקיים מתסמינים תוך יום עד יומיים. התנאי הנדרש לכך הוא מצב בריאותי טוב של האדם הנוגע בדבר ומשקל בטווח התקין של ה- BMI. בנוסף, צריכה להיות אורח חיים טוב ומאוזן בכדי להשיג הקלה מתמשכת מהתסמינים.

עם זאת, אם כמות המתיל אלכוהול הנצרכת גבוהה, קיימת סכנה מהותית לחיים. בנוסף, נזק בלתי הפיך לאיברים הפנימיים יכול להתרחש ולגרום לפגיעה לכל החיים. אם אתה נמצא במצב בריאותי גרוע וסובלים ממחלות קודמות, המסלול הנוסף בדרך כלל לא שלילי. אם האדם כבר סובל מאלכוהול, כמעט ולא ניתן לשלול נזק תוצאתי.

בדרך כלל, ככל שמשקל המטופל נמוך יותר, כך גדלים הסיבוכים והפגיעות הבריאותיות לטווח הארוך. במקרים חריפים, רק שירות אמבולנס וטיפול רפואי אינטנסיבי יכולים להציל את חייו של האדם הנוגע בדבר. במצבים אלה ניתן לצפות לנזק למוח. אלה מחמירים את איכות החיים הכללית.

מְנִיעָה

אחד הרעלת מתנול ניתן למנוע על ידי הימנעות מרוחות מוכחות גבוהה ממקור לא ידוע או באיכות ירודה. בפעילות תעסוקתית הכרוכה בחשיפה למתנול, יש לנקוט באמצעי ההגנה המתאימים (כולל כפפות מגן, ביגוד, הגנת עיניים ופנים, חדרים מאווררים היטב) כדי למנוע הרעלת מתנול.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון שהרעלת מתנול היא סוג הרעלה רציני, טיפול מעקב הולם חשוב ביותר. על מנת לבנות מחדש את פלורת המעיים המושפעת, החולים יכולים, למשל, ליטול תרופה באמצעות חיידקי חומצה לקטית. בדרך כלל מומלץ להחיות את הקיבה לזמן מה לאחר השלב החריף עם אוכל עדין.

מכיוון שמערכת החיסון נפגעת מהרעלת מזון, עולה הרגישות לחיידקים. לפיכך המיקוד צריך להיות בהתרגלות בזהירות למזון ובהסתכלות רפואית על ידי הרופא המטפל. באחריותם של האנשים שנפגעו להתרחק מחומרים המכילים מנטנול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של הרעלת מתנול קלה, האדם שנפגע צריך לשתות כמויות מספקות של מים מינרליים מוגזים וטבעיים. אספקת המים מפחיתה את אחוז המתנול באורגניזם, מכיוון שהוא מתערבב במים. כמות הנוזלים הכוללת פירושה גם שהיא מופרשת מהר יותר. זה משפר את הרווחה הגופנית במקרים מסוימים.

יש לשמור על קור רוח ולהימנע ממאמץ יתר. על מנת לשמור על סיכון לפציעה נמוך ככל האפשר, מועיל אם האדם הנוגע בדבר נכנס לתנוחת ישיבה ושים לב לשינויים באורגניזם. אם מצבו ישתפר בהדרגה, יש סיכוי טוב שהוא יהיה ללא סימפטומים בזמן מסוים. אם התסמינים גוברים, יש להתקשר לרופא מכיוון שאפשרויות העזרה העצמית מוצות.

במקרה של הרעלה קשה רק טיפול רפואי יעזור. קיימת אפשרות כי איברים נפגעים ומתרחש נזק תמידי. ככל שנמנע התייעצות עם רופא ממושכת יותר, כך הסימפטומים חמורים יותר. במהלך טיפול מתמשך ניתן לפתח אפשרויות פרטניות לעזרה עצמית בשיתוף עם הרופא. אלה מתמקדים במיטוב אורח חיים בריא. זה כולל תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים ופעילות גופנית נאותה. יש להימנע מרעלנים כמו אלכוהול או ניקוטין.