Plexus papilloma

ה Plexus papilloma הוא גידול מוחי שפיר נדיר הנגרם על ידי מקלעת הווריד המקיפה את חדרי המוח (מקלעת הכורואיד) יוצא. Pillus papillomas משפיעים בעיקר על פעוטות וילדים מתחת לגיל 12. גידולים לא מטופלים עלולים להוביל לכישלון קשה באזורי מוח מסוימים ולהיווצרות הידרוצפלוס כתוצאה מהצטברות מוגברת של נוזל מוחי (משקה חריף). הפרוגנוזה לאחר הסרה כירורגית טובה.

מהי פפילומה של מקלעת?

במיוחד בילדים קטנים, בהם קשה לסווג נכון את הסימפטומים הלא ספציפיים, לא מטופלים בשלב מתקדם יכול להיווצר ראש מים (הידרוצפלוס).
© סרגיי ניבנס - stock.adobe.com

מקלעת הפפילומה השפירה הנדירה (שפירה) מתפתחת על מקלעת הווריד העוטפת את חדרי המוח הבודדים לאספקה ​​וסילוק. אם לא מטפלים בו, מונע בהדרגה נוזל העצבים (המשקאות) המסתובב בין החדרים ומוחלף ברציפות, ומעל לכל, ניקוז מופרע עם קצב ייצור קבוע של המשקאות יכול להביא ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עם תסמינים מתאימים.

בנוסף, המרחב הנדרש על ידי מקלעת הפפילומה מפעיל לחץ על אזורים מסוימים במוח ומוביל לתסמינים הכוללים כשל תפקודי. תינוקות מתחת לגיל שנתיים וילדים עד גיל 12 נפגעים במיוחד, כאשר בנות ונערים נפגעים באותה מידה. ניתן להסיר את הניתוח מקלעת המוח בניתוח עם פרוגנוזה טובה לאחר מכן. מקלעת הפפילוס שפירה מנוגדת לגידול המקלעת הממאירה, הנוטה לחזור גם לאחר הסרה כירורגית.

סיבות

הנדירות היחסית של מקלעת פפילומה או קרצינומה של מקלעת לא הראתה עד כה חריגות סטטיסטיות בכל הקשור לגורמים מעוררי התפתחות להתפתחותם. מחקרי הגידול לא התקדמו היטב בתחום זה מכיוון שברור שאין נקודות התחלה ברורות. מדי פעם נעשים ניסיונות להאשים מוטציות גנים מסוימות.

לדוגמא, נעשו ניסיונות בהצלחה מועטה לקשר בין מקלעת הפפילומה לתסמונת אייקרדי או לתסמונת לי-פרומני. תסמונת אייקרדי היא מחלה תורשתית הקשורה ל- X המובילה להתפתחויות לא רצויות במוח ולדומיננטית האוטוסומלית, כלומר לא תסמונת לי-פרומני תורשתית מגדרית מביאה לסבירות גבוהה כי אלה שנפגעו יפתחו גידולים מרובים בגיל צעיר. לחלות.

גישה מחקרית אחרת הייתה לנסות לייחס התפתחות של מקלעת פפילומה או קרצינומה לזיהומים נגיפיים מסוימים. גישה זו לא הניבה ממצאים אמינים. לסיכום, ניתן לקבוע כי אין (עדיין) שום ידע מוכח מדעית לגבי הגורמים למקלעת פפילומה או קרצינומה.

תסמינים, מחלות וסימנים

המיקום של מקלעת פפילומה על חדרי מוח אחד או יותר פירושו שתסמינים שהם בתחילה לא ספציפיים, אך עם זאת אופייניים, מופיעים בשלב מוקדם של הגידול. זה מעל לכל הפפילומה עצמה שבשל הנפח שלה, מעכבת את זרימת הדם או את זרימת המשקה. במקביל, רקמת הפפילומה מייצרת גם מים מוחיים נוספים, כך שהזרם והיציאה של המשקאות אינם בהרמוניה זה עם זה.

בתחילה יש עלייה בלחץ התוך גולגולתי, מה שמוביל לתסמינים הלא ספציפיים של כאב ראש, בחילה והקאות, התקפים ועצבנות. במיוחד בילדים קטנים, שלגביהם קשה לסווג נכון את הסימפטומים הלא ספציפיים, שאינם מטופלים בשלב מתקדם יכולים להוביל להיווצרות של הידרוצפלוס.

הלחץ הישיר שמפעיל מקלעת הפפילומה על אזור המוח הסובב יכול גם להוביל להפרעות תפקודיות עצביות הגורמות להפרעות או כשלים של יכולות מוטוריות ו / או תחושתיות מסוימות.

אבחון ומסלול של מחלה

אם מתרחשים התסמינים הלא ספציפיים שתוארו לעיל, שלא ניתן להקצותם למחלה ספציפית, קיים חשד למחלה נוירולוגית במוח. בעוד שאלקטרואנוקופלוגרמה (EEG) מראה את הסימנים הראשונים לשאלה האם והיכן יכול להיות גידול במוח, שיטות ההדמיה ממוחשבות טומוגרפיה (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRT) מאפשרות הצהרות מדויקות יותר.

מוקד האבחון עובר מ- CT ל- MRT מכיוון שהמבנים הרכים מתוארים בצורה ברורה יותר על ידי MRT. בדיקת בדיקת MRI יכולה לתת תמונה טובה של מקלעת מקלעת. רקמת הגידול בולטת כמסה הומוגנית בעלת מבנה דמוי כרובית. ניתוח הנוזל השדרתי יכול לספק מידע האם קיימת דלקת בעצבים שהובילה לתסמינים.

ביופסיה עם בדיקה עדינה שלאחר מכן יכולה לספק וודאות סופית אם הגידול שפיר או ממאיר. בסופו של דבר, אפשרות הטיפול היעילה היחידה היא הסרה כירורגית מוחלטת של הגידול.

סיבוכים

אצל מקלעת הפפילומה, סיבוכים בדרך כלל מתעוררים רק אם המחלה אינה מטופלת. במקרה זה, ריפוי עצמי אינו מתרחש, כך שיש צורך בהסרה כירורגית של הגידול. אם הגידול לא מוסר, לחץ גבוה במוח יכול להיווצר ואזורי המוח השונים נכשלים. המשמעות היא שהנפגעים סובלים בדרך כלל משיתוק והפרעות מוטוריות אחרות.

הלחץ הגבוה במוח מוביל גם לכאבי ראש קשים ולא לעיתים רחוקות להקאות ובחילה. הסובלים מהעוברים עצמם סובלים גם מהתכווצויות ומגביר עצבנות משמעותית. ראש מים יכול להיווצר גם דרך מקלעת הפפילומה אם המים לא מוסרים מהמוח. ללא טיפול, המוח נפגע באופן בלתי הפיך כתוצאה מקלעת המקלעת.

בדרך כלל הטיפול אינו קשור לסיבוכים מסוימים. ניתן להסיר את הגידול באמצעות ניתוח. בדרך כלל אין תלונות אחרות. מי שנפגע עשוי להידרש להסתמך על הקרנות לאחר הטיפול. טיפול מוצלח אינו משפיע על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שפפילומה של מקלעת היא גידול, יש לבחון אותו תמיד ולטפל בו על ידי רופא. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה והדבר הנוגע בדבר נפטר אם יש יותר אחזקת מים במוח. לאבחון וטיפול מוקדם של מקלעת הפפילומה השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך מחלה זו ויכולה למנוע סיבוכים.

יש להתייעץ עם הרופא במקרה של מקלעת הפפילומה אם מתפתח גוש בראשו של האדם הנוגע בדבר. החולים סובלים מכאבי ראש ובחילה, למרות שתסמינים אלה מופיעים ללא סיבה מיוחדת ואינם חולפים מעצמם. כאן, גם משככי כאבים לא יכולים להקל על הכאב. ראש מים מציין גם את מקלעת הפפילומה ותמיד צריך להיבדק על ידי רופא. במהלך ההמשך ישנם גם תקלות מוטוריות, המעידות גם על הגידול במוח.

הבדיקה והאבחנה נעשות בדרך כלל בעזרת בדיקת MRI. עם זאת, טיפול נוסף מתבצע בבית חולים באמצעות ניתוח. בדרך כלל לא ניתן לחזות האם מקלעת הפפילומה תביא להפחתת תוחלת החיים של המטופל.

טיפול וטיפול

מכיוון שאין דרך להרוג מקלעת פפילומה על ידי תרופות או אמצעים אחרים, אם האבחנה ברורה, אפשרות הטיפול היעילה היחידה היא הסרה כירורגית מוחלטת של הפפילומה. רק במקרים מעטים, ניקוז מלאכותי של ה- CSF, המפחית את הלחץ התוך גולגולתי, יביא להקל משמעותי בתסמינים.

מרכזים מומחים מסוגלים להסיר את הגידול בעדינות ככל האפשר באמצעים מיקרו-כירורגיים או באנדוסקופית. המטרה היא לאפשר שוב את זרימת מי המוח על ידי פתיחת ניקוז אפשרי מחדש. במהלך הניתוח משתמשים במה שנקרא שיטות לבדיקת עצבים והדמיה להגברת הבטיחות והגנת הרקמות, המאפשרות פיקוח מתמיד על ההליך הכירורגי.

אין תמימות דעים בקרב מומחים האם המשך הטיפול שלאחר הניתוח לטיפול בהקרנות הוא הכרחי ושימושי.

מְנִיעָה

מכיוון שלא ידועים גורמי טריגר ברורים להתפתחות של מקלעת פפילומה, וגם לא ניתן היה להוכיח מחלות נגיפיות או נטיות גנטיות כגורמים גורמים, אין אמצעי מניעה שיכולים למנוע את התפתחות הגידול.

עם זאת, מכיוון שפעוטות וילדים מתחת לגיל 12 נפגעים ברובם, יש להבהיר היטב גם תסמינים מתמשכים וחוזרים כמו כאב ראש, סבל ושינויים באישיות אפשרית שלא ניתן להקצותם למחלות אחרות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה שנפגעו יש רק מספר מעקב ישיר או מוגבל למעקב אחר מקלעת פפילומה. לפיכך על האדם שנפגע להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים או בסימני המחלה בכדי למנוע תופעות או סיבוכים נוספים. זה לא יכול לרפא בכוחות עצמו, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי.

ברוב המקרים, הנפגעים תלויים בניתוח. הילד צריך לקחת את זה בקלות ולנוח. יש להימנע ממאמץ או פעילויות גופניות מלחיצות כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. גם לאחר הליך מוצלח, יש צורך בבדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא על מנת לזהות ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם.

יש לתמוך בילדים במיוחד על ידי הוריהם וקרוביהם במהלך הטיפול. זה יכול גם למנוע התפרצויות פסיכולוגיות או דיכאון. אם הכרת מקלעת הפפילומה מוכרת בשלב מוקדם ומטופלת נכון, האדם הפגוע בדרך כלל אינו חווה תוחלת חיים מופחתת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Pillus papilloma מופיע אצל ילדים וילדים קטנים. באופן טבעי, הם אינם מסוגלים מספיק לנקוט אמצעי עזרה עצמית אשר יביאו לריפוי. לכן אפוטרופוסים, קרובי משפחה או אנשים הקרובים אליהם מהסביבה החברתית אחראים יותר ויותר לשיפור המצב לטובת הילד על ידי נקיטת גישות שונות.

גישה פתוחה למחלה מצוינת בחיי היומיום. יש להסביר לילד את גורמי הסיכון ואת הנסיבות הכלליות. יש לענות על שאלות פתוחות בכנות ואינפורמטיבית. התנהגות זו מונעת גירויים או הפתעות לא נעימות. עם זרימת מידע מספקת, ההתמודדות עם המחלה לרוב טובה יותר.

מכיוון שהשהייה בבית חולים הכרחית לטיפול בגידול במוח, יש לנקוט בצעדים לקידום רווחתם וחביבות חיים. יש לשלב משחקים וכיף מדי יום ככל האפשר. גישה חיובית בקרב מבוגרים משפיעה לטובה על הילד. יש לו השפעה מניעה ומפחית את אי הנוחות והפחדים. קשר עם בני גילם ואנשים חולים אחרים יכול להיתפס כנעים על ידי הילד.חילופי הדדיות של חוויות שנוצרו יוצרים הזדמנויות להתמודדות טובה יותר עם המצב הכללי.