שבר ברגל התחתונה

אם לאחר תאונת דרכים או תאונה במהלך ספורט, מתרחשות מגבלות תנועה ונפיחות באזור הרגל התחתונה, א שבר ברגל התחתונה קרה. אולם לעיתים קרובות יותר, פציעה זו מתרחשת כשבר פתוח. גולשים ואופנוענים מושפעים לעתים קרובות מאוד.

מה זה שבר ברגל התחתונה

א שבר ברגל התחתונה הוא שבר בעצמות ארוכות רגל אחת או שתיהן. הבחנה נעוצה בין השוקה לפיבולה. שתי עצמות אלה מבטיחות את יציבות הרגל התחתונה, לפיה עצם השוק נאלצת לשאת חלק גדול ממשקל הגוף, בעוד שלפיבולה יש תפקיד תומך.

שברים ברגל התחתון מתרחשים כתוצאה מכוחות ישירים או עקיפים, אשר יכולים להתרחש לעיתים קרובות בתאונות בספורט, בבית או בתנועה. בהתאם לסוג השבר, מבוצעת גם הבחנה בין שבר הדחיסה, שבר הכפיפה וכן שבר הפיתול ושבר הקטע. כל סוגי השברים יכולים להופיע כשבר ברגל תחתונה פתוחה או סגורה, אך שברים פתוחים נפוצים בהרבה.

במקרה של שברים סגורים, בנוסף לתנועה מוגבלת עם כאב בולט, יש גם עיוות ונפיחות ברגל התחתונה. שבר פתוח הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.

סיבות

הגורם לאחד שבר ברגל התחתונה הוא תמיד כוח הפועל על אזור הרגל התחתונה הנוגעת בדבר. מבדילים בין שברים בציר עצמות הרגל התחתונה לבין שברים המרוחקים מהגוף. פיר העצם חזק יותר ממבנהו בחלקים המרוחקים מהגוף.

אמנם לכוחות בתאונת דרכים יכולים להיות השפעה בולטת עוד יותר על העצמות מאשר בספורט, אך שברים בציר העצם מתרחשים בעיקר לאחר תאונות דרכים, בעוד שברים המרוחקים מהגוף מתרחשים לעתים קרובות יותר לאחר תאונות ספורט. סוג זה של שבר ברגל התחתונה הוא פגיעה סקי קלאסית.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר ברגל התחתונה בדרך כלל תמיד קשור לתסמינים וסימנים שניתן לאבחן על ידי האדם הנוגע בדבר. ברוב המקרים, שבר ברגל התחתונה מלווה בנפיחות קשה שניתן לראות ישירות באזור הפגוע. אם מדובר בשבר פתוח של הרגל התחתונה, אז כמובן שהשבר גלוי לעין בלתי מזוינת.

בדרך כלל יש מחץ נשמע אם ניתן להזיז את הרגל. עם שבר כזה, כמובן, כל רצף התנועות מוגבל מאוד, כך שההליכה הרגילה אינה אפשרית כלל. אפילו התנועות הקטנות ביותר גורמות לכאבים עזים. מסיבה זו, טיפול רפואי או אשפוז חיוני בכדי לחסל את התסמינים המתוארים.

כל מי שנמנע מטיפול רפואי וכירורגי בנקודה זו סיכון גדול. במקרה כזה, התסמינים האישיים יחמירו במידה ניכרת. הכאב מתחזק, כך שכאב חד נמשך גם כאשר המטופל נח. מי שלא יתחיל ללכת לרופא בכיר הגב יבחין בשיפור תוך זמן קצר. התסמינים שוככים ושום דבר לא עומד בדרכי החלמה מלאה.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית באמצעות פתח שבר ברגל התחתונה אושר על ידי רדיוגרפים בשני מטוסים. משמעות הדבר היא כי ניתן להחריג או לקבוע פציעות נוספות. זה יכול לקרות שכלי דם נפגעו מהשבר ברגל התחתונה. ניתן לבחון את אלה בעזרת מה שמכונה סונוגרפיה של דופלר. זו בדיקת אולטרסאונד ללא כאבים.

ניתן להמחיש כלי שיט בעזרת מה שמכונה אנגיוגרפיה. לשם כך מוזרק חומר ניגוד לכלי הדם המושפעים כך שניתן יהיה לראותם בצילום רנטגן אחר כך. אם יש חשד לפגיעה בגידים וברצועות, MRI (הדמיית תהודה מגנטית) חייב לספק מידע על חומרת הפגיעות הנוספות.

מדידת לחץ תא נערכת לרוב אם הרגל התחתונה נפוחה קשה. עלייה בלחץ ברקמת השריר של החולה יכולה להוביל לנזק לרקמות ואף למוות של האזור שנפגע משבר רגל התחתון.

סיבוכים

בראש ובראשונה, הנפגעים סובלים מכאבים חזקים מאוד עם שבר ברגל התחתון. אלה יכולים להיות כה חזקים עד שהאדם הנוגע בדבר מאבד את הכרתו ועלול לפצוע את עצמו שוב אם הוא נופל שוב. יתר על כן, הכאב מתפשט לרוב לאזורים השכנים בגוף.

יש מגבלות משמעותיות בתנועה, כך שלרוב האדם תלוי בדרך כלל בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלו. ברוב המקרים, שבר הרגל התחתונה הוא שבר פתוח, כך שיכולים להופיע גם זיהומים או דלקות. האזורים הנגועים נפוחים קשה ויש אדמומיות ושטפי דם משמעותיים.

ברוב המקרים, סיבוכים עם שבר ברגל התחתון מתרחשים רק אם לא מטפלים בשבר. זה יכול להוביל לעצם לגדול יחד בצורה לא נכונה. אין סיבוכים עם הטיפול עצמו. אי הנוחות מקלה על ידי מנוחת האזור. זה מוביל למסלול חיובי של המחלה. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מושפעת לרעה מהשבר ברגל התחתונה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם כאבים עזים מתרחשים באזור הרגליים לאחר נפילה, אלימות או תאונה, יש לעקוב אחר כך. אם הכאבים גוברים בעוצמתם ובמידותיהם או אם הוא נותר ללא שינוי לאורך זמן רב יותר, מומלץ לבקר אצל רופא. אם כבר לא ניתן להניח את כף הרגל על ​​הרצפה ללא תסמינים לאחר אירוע ההדק, הדבר יוצא דופן. יש לבחון את המטפל בדבר ולטפל בו. הפרעות בתנועה, הגבלת חופש התנועה וירידה פתאומית בביצועים הגופניים הם סימנים למחלה קיימת.

נדרש רופא מכיוון ששבר ברגל התחתונה אינו מוביל לריפוי ספונטני. אם יש שינויים חזותיים בעצמות באזור הרגל התחתונה או אם יש חריגות בעור, זהו סימן לאי-סדרים בריאותיים. אם מתפתחות חבורות או רכות, יש צורך בבדיקות נוספות בכדי להבהיר את הגורם ולקבוע את האבחנה.

אם האדם הנוגע בדבר אינו יכול עוד להעביר את משקלו שלו לאחת מרגליו ללא תסמינים, הוא זקוק לעזרה. אם כבר לא ניתן לבצע את הפעילות הגופנית כרגיל ולהופיע הפרעות בתחושת הרגל או הרגליים, יש לפנות לרופא. בעיות במחזור הדם ותחושת עקצוץ על העור הם סימנים נוספים לחוסר סדירות קיים.

טיפול וטיפול

טיפול א שבר ברגל התחתונה תלוי בחומרת הפציעה ובפגיעות הנלוות האחרות בגידים, ברצועות או בכלי. כל השברים הפתוחים מטופלים בניתוח. זה תקף גם לשברים עקורים באזור השוקה ובשברים עם פגיעות נוספות בקרסול.

ניתן לייצב את העצם השבורה בעזרת ציפורן תוך שרירית. השימוש בפלטות ובברגים אפשרי אף הוא. מקבע חיצוני, מה שמכונה מקבע חיצוני, מבטיח את יציבותו של אתר השבר באמצעות ברגים ומוטות מחוברים חיצוניים. אם נפגעים השרירים ורקמות החיבור, יש צורך לבצע מספר פעולות לשחזור כיסוי הרקמות הרכות הפגועות.

שברים פתוחים לרוב דורשים מהמטופל ליטול אנטיביוטיקה. כדי להחזיר את הניידות של הרגל התחתונה השבורה, יש להתחיל בתרגילים פיזיותרפיים לאחר ההחלמה.ניתן לטפל בשברים פשוטים של השוקה, שקצות העצם לא הועברו זה מזה, כמו גם שברים של הפיבולה בעזרת יציקת גבס, בה שבר ברגל התחתונה יכול להתרפא תוך ארבעה עד שישה שבועות ללא השלכות נוספות על המטופל.

מְנִיעָה

שם א שבר ברגל התחתונה בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מכוח חיצוני, אין אמצעים ישירים למניעת פגיעה זו. על ידי בחירת ציוד ספורט מתאים לסקי וביגוד אופנוע מתאים, ניתן להפחית במקרה הטוב פציעות הקשורות לשבר ברגל התחתון כמו מעורבות מפרק הקרסול או פגיעות בגידים ורצועות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדיקות רנטגן רגילות של הרגל התחתונה הן אמצעי חיוני להערכת ריפוי העצמות. ניתן להכיר בכך סיבוכים כמו אי-התאמה או עיכובים בריפוי שברים בשלב מוקדם. אחרת, הטיפול המעקב אחר המטופל תלוי אם שבר ברגל התחתונה טופל באופן שמרני (ללא ניתוח) או בניתוח.

בהליך השמרני, בדרך כלל יש ללבוש גבס במשך ארבעה עד שישה שבועות. תרופות נוגדות קרישה ניתנות במהלך אי-ניווט כדי למנוע פקקת (קרישת דם חסומה). פיזיותרפיה יכולה להתחיל רק לאחר הסרת הגבס.

אם השבר טופל בניתוח באמצעות ציפורניים, ברגים או לוחיות, אמצעים פיזיותרפיים יכולים להתחיל מספר ימים לאחר הניתוח. בניתוח שני יש להסיר את החומרים המוצגים בניתוח לאחר 12 עד 18 חודשים. לשם כך נדרשת שהות נוספת בבית חולים. במקרה של שברים מסובכים, יתכן ויהיה צורך בהתערבויות כירורגיות נוספות עקב תקלות או חוסר יציבות במפרקים.

הבסיס לשיקום אפקטיבי של הבריאות הוא שיקום (שיקום). לאחר שהעצם נרפאה, יכולת נושא העומס של הרגל מוגברת ברציפות באמצעות פיזיותרפיה. אימון בהליכה שיטתית נועד להימנע מתנוחות לא נכונות בזמן ההליכה. מטרות גמילה נוספות הן חיזוק שרירי הרגל התחתונה וקידום ניידות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

שבר בירך לא מסובך לרוב נרפא במהירות. על המטופל להקל עליו ולבצע את הפיזיותרפיה על פי הוראות הרופא. אורח חיים פעיל הוא אופטימלי, לפיו יש לשלול את הגפה הפגועה מאמצעי התעמלות ומתיחות. מעשנים מפסיקים להשתמש בסיגריות, וחשוב גם להימנע ממזונות יוקרה כמו אלכוהול או קפאין.

מומלץ לבצע שינוי בתזונה לאחר שבר. תזונה שלמה עשירה בוויטמינים וסיבים תזונתיים חשובה. תוספי סידן וויטמין D כמו גם חומצות שומן אומגה 3 וכורכומין תורמים אף הם לריפוי השבר. מוצרים נבדקים ובדוקים הם שמן זרעי פשתן, שמן קריל כמו גם סוגים שונים של דגים, ביצים ופירות וירקות מוכנים בעדינות. מחזור הדם באזור השבר וכך ההתאוששות מגורה על ידי טיפול בגלי הלם, טיפול בשדה מגנטי וקרינת לייזר. אם מבצעים אמצעים אלה, שבר ברגל התחתונה צריך להירפא במהירות. יש ליידע את הרופא על מצב הבריאות וכל תלונה על מנת שניתן יהיה להתאים את הטיפול ולתמוך בצורה מיטבית בתהליך הריפוי.

אם מתרחשים סיבוכים כמו כאב או חוסר תחושה, יש ליידע את הרופא האחראי. נטילת נכון של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות היא גם חלק מעזרה עצמית. תרופות מסוימות כמו דיקלופנק או איבופרופן מתערבות בחילוף החומרים של העצמות ויש ליטול אותן רק לאחר התייעצות עם רופא.