מִיגרֶנָה

מִיגרֶנָה היא מחלה בה כאב ראש חמור הוא מוקד הסבל והתסמינים. מיגרנות מלוות לרוב בבחילות, רגישות לאור ופחד מרעש.

מהי מיגרנה?

ההגדרה ל- מִיגרֶנָה ניתן לתאר בצורה הטובה ביותר כאב ראש חד-צדדי בעיקר עם התקפים חוזרים, המלווים בהקאות ובחילה.

הנפגעים תופסים לעתים קרובות את המיגרנה כסוג של הילה כואבת המאופיינת בתסמינים נוירולוגיים.

מעל לכל אלה כוללים: השחרת מול העיניים, סחרחורת, שיתוק, הפרעות בדיבור, הפרעות בראייה וחושי ריח וטעם.

סיבות

הגורמים ל מִיגרֶנָה טרם נבדק במלואו. עם זאת, ההנחה היא כי סיבות משפחתיות או גנטיות עומדות מאחורי מחלה זו. במיוחד ריגוש העצבים ממלא תפקיד מרכזי בהקשר זה. התזה לפיה אספקת דם מספקת למוח (איסכמיה) אחראית למיגרנות נחשבת מיושנת. עם זאת, יתכן כי למשל עצב פנים צבט יכול לגרום לכאב ראש כואב.

עם זאת, כיום מאמינים כי המעביר העצבי סרוטונין ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות מיגרנות. סרוטונין הוא חומר שמתפקד לרגש תא עצב. לנוירוטרנסמיטורים השפעה מעכבת או מגרה על התחושה האנושית או מבנה העצבים. במקרה של מיגרנות, ערכי הסרוטונין ככל הנראה כבר לא נמצאים בשיווי משקל, כך שעצבים או ריגושים מופרעים.

כאב הראש המובהק נובע מעירור של סיבי העצב בקליפת המוח. גל כאב, פועם או דקירה של כאב יכול להתפשט. גורמים אחרים יכולים להיות חוסר שינה, מתח, אורות בוהקים, עומס יתר, עישון, אלכוהול והפרעות הורמונליות.

תסמינים, מחלות וסימנים

מיגרנות הן כאבי ראש חזקים מאוד ומתמשכים שלעתים קרובות מופיעים רק בצד אחד. תסמינים אופייניים למיגרנה הם כאבי ראש, פוטופוביה או רגישות יתר לקולות. כאב הראש הידוע הוא הסימפטום העיקרי ממנו סובל כל אדם שנפגע.

הצד הפגוע בו מופיע כאב הראש זהה אצל חולים רבים. הכאבים החדים מתגברים במשך שעתיים, כך שבמקרים רבים הוא אפילו יכול להוביל להתקפי בחילה. לרוב לכאב יש אופי חסר מנוחה ומייסר, כך שגם יכולת הריכוז פוחתת. פעילויות פשוטות מאוד כמו טיפוס מדרגות יכולות להתבצע רק בקושי ובמאמץ רב.

זה גם מגביל מאוד את הביצועים הכלליים של האדם הנוגע בדבר. יובש בפה בלילה הוא גם תסמין נפוץ הקשור למיגרנות. למיגרנה יש תסמינים מאוד ברורים, כך שאנשים מושפעים יכולים לעתים קרובות לבצע אבחנה מפורשת בעצמם. מי שרוצה להשיג הקלה, בהחלט צריך לחפש טיפול רפואי ותרופות. אחרת, קיים סיכון שהתסמינים בהתאמה יתעצמו ויחמירו במידה ניכרת.

מהלך המחלה

מהלך א מִיגרֶנָה בנוי בחמישה שלבים:

• שלב מקדים: בשלב המקדים של מיגרנה מתרחשים רגישות יתר לחושים, רעב רעבני והיפראקטיביות או ההפך הגמור, כלומר עייפות, עייפות, בחילה ולעיתים עצירות.

• שלב ההילה: כפי שהשם עצמו מתאר בצורה נאותה, סוג של הילה מתעורר בשלב ההילה, המתאפיין בעיקר בהפרעות ראייה ובפרעות נוירו-ויזואליות אחרות.

• שלב כאב ראש: כאן מתרחשים כאבי הראש האופייניים, המשעממים, הפועמים, פועמים או דוקרים. אף על פי כן, הכאב יכול להופיע במקומות שונים אצל אלה שנפגעו. אצל מרבית החולים כאב הראש בולט במיוחד על המצח. שלב זה מלווה ברגישות לאור, רעש, בחילה ולעיתים הקאות. יש הסובלים כל כך קשה שהם יכולים לנוח או לשכב ללא תנועה בחדרים חשוכים ושקטים. משך שלב כאב הראש הוא בדרך כלל 4 עד 70 שעות.

• שלב התאוששות: בשלב זה של המיגרנה, הכאב והתסמינים פוחתים שוב. הנפגעים מרגישים חלשים, עייפים ומנוקזים בעת ובעונה אחת.

• שלב התאוששות: בסוף המיגרנה מתחיל שלב ההחלמה, שנמשך עד יומיים. רק אז ההתקף המיגרנה וכאב הראש ייעלמו לחלוטין.

סיבוכים

מיגרנה יכולה להיות מלווה בסיבוכים שונים. אחת התוצאות החששות ביותר לטווח הארוך היא מיגרנות כרוניות. רופאים מדברים על צורה כרונית אם מיגרנות מופיעה לפחות 15 יום בחודש. אורך הכאב לא משנה. התקפים מוגברים מתרחשים בדרך כלל עם מיגרנה ללא הילה.

מה שמכונה מצב מיגרנוס הוא גם אחד הסיבוכים במיגרנה. עם סוג זה של מיגרנה, הסימפטומים נמשכים יותר מ 72 שעות למרות טיפול רפואי. בנוסף, יש הקאות תכופות, מה שבתורו יוצר את הסיכון להתייבשות (התייבשות).

לפעמים מחזור הדם של האדם שנפגע אפילו מתפרק, כך שיש צורך לבצע טיפול אשפוז בבית חולים. לעיתים קרובות נמשכות שנים רבות עד להופעת מצב מיגרנוס, עם התקפי מיגרנה חוזרים ונמצאים בתרופות רבות.

תוצאה נוספת היא אוטם המיגרנה, שהוא אוטם מוחי. זה מלווה בהילה שנמשכת למעלה משעה. אחד הסיבוכים הנדירים של מיגרנות הוא ההילה המתמשכת. תסמיני ההילה נמשכים יותר משבוע.

עם זאת, לא ניתן להוכיח אוטם מוחי. ברוב המקרים, תסמיני ההילה הם דו צדדיים. אין לחשוש מפגיעה קבועה במוח בגלל ההילה המתמשכת בניגוד לאוטם המיגרנה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך מיגרנה חוזרת, עליך לפנות לרופא לאבחון. לפיכך, כל חולה שסבל אי פעם ממיגרנה או שחושד כי המיגרנה עומדת מאחורי כאבי ראש חוזרים, צריך להתייעץ עם רופא. ראשית, הרופא המטפל עוסק באבחון אמין של המיגרנה ולשלול כל מחלה אחרת שעלולה לגרום לתסמינים כאלה. ואז יש למצוא סוג של טיפול המאפשר למטופל ליהנות כמה שיותר מאיכות חיים למרות המיגרנה.

אם המיגרנה מתרחשת בצורה קשה או אם התקפי המיגרנה כל כך מלחיצים שהם מביאים לחוסר יכולת לעבוד, עליך לפנות לרופא שלך שוב, מכיוון שיש אפשרויות טיפול טובות בימינו.אם הסימפטומים של מיגרנה משתנים, מחמירים או אפילו טובים יותר באופן משמעותי, על הרופא לברר מדוע. תופעות הלוואי של מיגרנות מופיעות גם עם מחלות אחרות. מיגרנות עלולות להתעלם מתסמינים כאלה או לא להתייחס אליהם ברצינות מכיוון שהם כבר מכירים אותם מהמיגרנות ומייחסים להם אותם. שינויים בתסמינים יכולים להתרחש גם מכיוון שהתרופות כבר לא נסבלות - יתכן והרופא צריך לשנות את המינון או את החומר הפעיל.

טיפול וטיפול

הטיפול או הטיפול בו מִיגרֶנָה בדרך כלל לוקח שנים. לעתים קרובות תרופה מלאה אינה אפשרית או שאינה זמינה. עד כה שימשו בעיקר תרופות ואמצעים טיפוליים אחרים לטיפול במיגרנות. זה בעיקר על הקלה על כאבי ראש ותסמינים אחרים או מיגרנות.

בכוחות עצמכם תוכלו להפחית כאבי ראש בעיקר באמצעות קומפרסים קרים, כוסות מיגרנה, הרבה שינה, מעט מתח, נסיגה מרעש ואור בהיר. יש להימנע גם ממזונות שונים. מזונות הגורמים למיגרנות יכולים לכלול אלכוהול, גבינה, גלוטמט ושוקולד. יתר על כן, יש ללמוד וליישם אמצעים טיפוליים להתמודדות עם לחץ. אימונים אוטוגניים והרפיה מתקדמת של שרירים הראו כאן הבטחה.

יש ליטול משככי כאבים רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. אלה כוללים למשל אנטי-נגד נגד בחילה ומשככי כאבים (למשל אקמול, איבופרופן) נגד כאבים. קפה חזק יכול לעזור גם בכאבי ראש קלים, שכן קפאין יכול להקל על כאבים.

תחזית ותחזית

מיגרנות יכולות לעבור קורסים שונים מאוד. לרוע המזל, אנשים מסוימים חווים התקפי מיגרנה קשים שוב ושוב, לאחרים התקפים לא סדירים שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. הפרוגנוזה תלויה בעוצמה ובגורם של המיגרנות. בדרך כלל מספיקים טיפול תרופתי באמצעות חוסמי בטא, משככי כאבים או תרופות נגד פרכוסים.

התקפי מיגרנה קשים מייצגים נטל עצום בחיי היומיום עבור הנפגעים למרות שההתקפים פוחתים עם הגיל, העוצמה יכולה להתגבר. הפרוגנוזה שלילית למדי, במיוחד לאורח חיים לא בריא. חולי מיגרנה כרוניים סובלים בדרך כלל מהתסמינים במשך כל חייהם. הפרוגנוזה טובה יותר בקרב ילדים במהלך גיל ההתבגרות. המיגרנות בדרך כלל שוככות לאחר מספר חודשים ללא השלכות ארוכות טווח. אצל נשים מושפעות, המיגרנות שוככות לעיתים קרובות במהלך גיל המעבר, אצל גברים במהלך אנדרופוזה.

עם זאת, טיפול שוטף נדרש בדרך כלל למיגרנות מאחר והתסמינים יכולים לחזור לאחר חודשים או שנים. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי מיגרנה, אך איכות החיים מופחתת מאוד בצורות מיגרנה כמו כאבי ראש מצרר.

מְנִיעָה

מִיגרֶנָה קשה למנוע. עם זאת, חיים ללא לחץ, הרבה פעילות גופנית או ספורט בטבע או באוויר הצח הם אחד האמצעים המונעים החשובים ביותר. יש להבטיח גם תזונה בריאה עם מספיק מינרלים ורכיבי קורט. עישון ואלכוהול הם טאבו עבור מיגרנות. אימונים אוטוגניים יכולים לעזור במניעת מתח ובכך גם מיגרנות עבור חלק מהסובלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

התקפי הכאב החוזרים מייצגים נטל עצום על הנפש ועל הגוף, כאבי ראש גורמים לזרימת דם יתר באזורים שונים בגוף ולרוב הם קשורים ללחץ דם גבוה ותלונות אחרות. הפרעות בראייה עלולות להוביל לתאונות ונפילות אם האדם לפתע התקף מיגרנה. בטווח הארוך זה יכול להוביל גם להפרעות חרדה.

מכיוון שהלחץ הרגשי מקדם את ההתקפים, חשוב לסובלים ממיגרנה להיות זהירים במיוחד עם האיזון הרגשי שלהם. יש להימנע ממצבים מלחיצים מוגזמים, במקום זאת איזון בין ענפי ספורט כמו ריצה ויוגה או שחייה יכול לעזור להרפות את הנפש ולהגדיל את רווחתם.

הרבה אוויר צח וטיולים ארוכים צריכים להתרחש מדי פעם במהלך היום כדי למנוע שינויים במצב הרוח, עצבנות ומצבי רוח דיכאוניים. רבים הסובלים ממיגרנה סובלים מאובדן שיער או מחיוורון, אם כי תסמינים אלה נגרמים כתוצאה ממתח מתמשך. לפעמים טיפול לאחר הטיפול צריך לכלול תמיכה פסיכולוגית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניהול יומן כאב מסייע בזיהוי טריגרים אפשריים של מיגרנה. אם מזונות מסוימים אחראים להתקפי הכאב, יש להימנע מהם בעקביות. כאבי ראש מיגרנה התלויים במחזור הנשי יכולים במקרים רבים להיות מושפעים באופן חיובי על ידי שינוי שיטת אמצעי המניעה: למשל, מעבר לכדור למניעת הריון ללא אסטרוגן יכול להביא לשיפור.

לימוד טכניקות הרפיה כמו יוגה או הרפיה של שרירים של ג'ייקובסון מנגד נגד מיגרנות הקשורות במתח, ופעילות ספורטיבית רגילה גם מפחיתה לחץ. יש למקם ערך גם בשגרה יומית קבועה עם הפסקות מספיקות לרגיעה.

בשלבים הראשונים של התקף מיגרנה, תרופות ביתיות יכולות למנוע את ההתקף או להחליש אותו. תכשירים צמחיים עם קליפת ערבה, חמאת פרווה או רואיבוס הוכיחו את עצמם כיעילים - זה גם מבטיח צריכת נוזלים מוגברת, דבר שלא צריך לקחת בחשבון רק במהלך התקף חריף. מקלחות מתחלפות, דריכת מים או אמבטיות זרועות קרות יכולות לעזור כל עוד הכאבים טרם התחילו. זנגביל מגורד הוא תרופת בחילה עוצמתית, ואם היא נלקחת בזמן, יכולה למנוע כאבי ראש במקרים מסוימים.

אם לא ניתן להדוף את המיגרנות בשלבים המוקדמים, הדרך הטובה ביותר לשרוד התקף היא בחדר שקט ומוחשך. משככי כאבים הקיימים בבתי המרקחת יכולים לספק הקלה, אך יש להתייעץ עם רופא אם חוזרים על מיגרנות.