ה עצמות מטטרליות יוצרים את מרכז השלד בכף הרגל. יש להם פונקציה סטטית חשובה.
מהי העצם המטטרלית?
שלד כף הרגל מורכב משלושה חלקים עם לפחות 26 עצמות, טרסוס (טרסוס), מטטארסוס (מטטרוסוס) ובהונות הרגליים (digiti). עצמות הטרסאל מהוות את החלק הפרוקסימלי של כף הרגל, כף הרגל האחורית, ואילו בהונות הרגליים מייצגות את האזור הדיסטלי, כף הרגל הקדמית.
חמש המטא-מטאלים מנוסחים לחלקים האחרים ויוצרים את הקישור ביניהם. בדומה לאצבעות הרגליים, הם מסודרים זה ליד זה ויחד איתם יוצרים את הקרניים כביכול שמתפשטות מעט קדימה. כמו העצמות, אלה ממוספרים 1 עד 5 מבפנים החוצה. הקרן הראשונה היא בהתאמה עצם המטטרסלית הראשונה יחד עם הבוהן הגדולה והחמישית הבוהן הקטנה ועצם המטטרסלית החמישית. לבנייה זו יש משמעות פונקציונלית חשובה בתנועתיות וסטטיסטיקות.
אנטומיה ומבנה
לכל 5 העצמות המטטרליות יש מבנה אחיד עם שלושה חלקים, בסיס, קורפוס וראש. הבסיסים מנוסחים לעצמות הטרזל השכנים זה לזה.
המשטחים המפרקיים באזור זה שטוחים יחסית, כך שאין שקע בולט ואין ראש בצורת ברור. מעל ומתחת ישנם מספר רצועות קטנות המאבטחות את המפרקים ומאפשרות תנועה מועטה. רצועות חזקות נוספות נמתחות לכיוון כף הרגל, המחזיקות את כל המטאטארסאלות במתח גישור.
במהלך ההמשך עוקבים הגופים המוארכים והדקים יותר, שביניהם ישנם פערים המרופדים ברקמות חיבור. בקצה הדיסטלי ישנם הראשים הרחבים יותר, אשר יחד עם פלנקס הבוהן יוצרים את המפרקים המטטרוספלנגאליים. המשטחים המפרקיים של העצמות המטטרליות הם קמורים, אלה של הפלנגות הבסיסיות קעורות. מבחינה אנטומית, זהו אפוא מפרק כדור עם 3 דרגות חופש. עם זאת, מבחינה פונקציונלית, רק תנועות בשני מטוסים אפשריות, מכיוון שלא ניתן לבצע את הסיבוב באופן פעיל מכיוון שאין שרירים עם מסלול מקביל.
על העצמות המטטארסיות הראשונה והחמישית יש חספוס פרוקסימלי המשמש כמשטח ההתקשרות לשרירים המגיעים מהרגל התחתונה ומושכים לשם. ישנן באופן קבוע 2 עצמות שומשום בצד התחתון של ראש המטטרסל הראשון באזור המפרק המטאטרופלאנגאלי.
פונקציה ומשימות
המטאטרוס הוא רק נייד יחסית בגלל המתח החזק שלו, אך ניתן להזיז מעט כלפי מעלה, מטה לצד. הניידות עולה מעט לכיוון אצבעות הרגליים. ניידות זו מעניקה לכף הרגל את היכולת להסתגל לאי-אחידות באדמה, פונקציה חשובה לשמירה על שיווי המשקל.
שריר קדמי tibialis מתחבר לבסיס עצם המטטרסלית הראשונה, האחראי על הרמת כף הרגל עם סיבוב הקצה הפנימי. פונקציה זו מבטיחה כי כף הרגל תישאר מעל פני האדמה בשלב הרגליים הנדנוד. שריר ה- peroneus brevis מושך לכיוון החלק התחתון של בסיס המטטרסל החמישי. הוא מושך את הקצה החיצוני של כף הרגל כלפי מטה והופך אותו בתהליך. פונקציה זו מעניקה לכף הרגל יציבות טובה, במיוחד בעת עמידה.
המטטרסל הראשון הוא החזק מבין 5 החלקים. זה קשור לתפקוד שלו בהליכה. יחד עם הבוהן הגדולה מוטבעת כף הרגל מהקרקע בסוף שלב הרגליים העומדת.
התפקיד החשוב ביותר של העצמות המטטרליות הוא להשתתף בבניית הקשת של כף הרגל. הטארסוס והמטטרוס מסודרים כך שהמרכיבים הפנימיים נחים על החלקים החיצוניים. נוצרים שני גדילים, שרק החיצוני שלהם יש מגע עם האדמה, הפנימי משתרע כמו גשר בין עצם העקב וראשי המטאטארסאלים 1 - 3. זה יוצר את הבסיס הגרמי של קשת האורך של כף הרגל.
הרצועה החזקה המאבטחת תחת עצמות המטטרסאל והטרסאל מהווה את הבסיס לקשת הרגלית הרוחבית, מה שמבטיח שראשים 1 ו -5 הם נקודות המגע העיקריות במגע באופן דיסטלי. מבנה הכספת פועל כבולם זעזועים ומהווה מרכיב סטטי חשוב מאוד. ההשפעות חוצפות והמתח על מפרקי הרגליים ועל עמוד השדרה הקרוב לגוף מצטמצם משמעותית.
מחלות
ליקוי תפקודי נרחב הוא אי ספיקת מבנה הקשת, שבה עצמות המטטרליות ממלאות תפקיד מרכזי. בשל גורמים שונים, הקשתות האורכיות או הרוחביות או שניהם יכולים לשקוע ולאבד את תפקוד החיץ שלהם באופן חלקי או מלא.
אם הקשת האורכית מושפעת, מדברים על כף הרגל המקושתת כביכול, עם הקשת הרוחבית של כף הרגל, מכיוון שעצמות המטטרסאל והבהונות נעות לרוחב. תהליך זה משפיע מצד אחד על ההליכה, אך מעל הכל על הלחץ על אזורי הגוף שלמעלה. מפרקי הברך, הירך והעמוד השדרה חשופים ללחץ רב יותר באופן משמעותי מכיוון שזעזועים מועברים אליהם בצורה הרבה יותר ישירה. ביטויים שונים בצד שמאל או ימין יכולים להוביל לשינויים בציר הרגליים או לנטייה באגן עם לחץ חד צדדי על עמוד השדרה.
עצמות המטטרסליות עם מבנה הצינור שלהן בסכנת שבירה. משקולות מלמעלה, כמו בעיטה עם כף הרגל או חפץ נופל, עלולים לגרום לשברים מטטרליים, לרוב מעורבים עצמות מרובות. לפגיעות אלה השלכות מרחיקות לכת על האנשים שנפגעו, מכיוון שאסור להילחץ על המטטרוס בשלב ההחלמה. מה שנקרא שברים בצעדה נפוצים גם הם. מדובר בשברי עייפות שמתפתחים כתוצאה מלחץ יתר על העצמות. התסמינים מתפתחים בהדרגה ונראים בתחילה כאב לא ספציפי במאמץ שלעתים קרובות אינו קשור לשבר. רק רנטגן ממוקד יכול לספק בהירות כאן.
העיוות האופייני של הבוהן הגדולה, hallux valgus, מקורו בסטייה של העצם המטטרלית הראשונה. עם splayfoot עצם זו עוברת הלאה פנימה. משטחי המפרק של המפרק המטאטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה מגיעים למצב שונה זה לזה והבוהן הגדולה מפנה את מקומה לחוץ.
